1《中国药典》收载治疗冠心病的中成药
近年来，中成药对于冠心病治疗已有很大进展，如中成药芪苈强心胶囊被《美国心脏病学会杂志》评为2013年度亮点[1]。
中成药是以中药材为原料，以中医理论为指导，通过制剂、加工等步骤所制成的不同剂型的中药制品。中医按照患者病症情况进行中成药复方及剂型的合理选择，达到疾病预防及治疗目的。剂型对药物进入体内的方式、作用途径、是否能达到预期效果有着很大的影响。不同药物的剂型种类在临床应用方面有所侧重，丸、散、片、胶囊剂等常用于慢性疾病，需要较长时间的调理治疗；喷雾剂、气雾剂常作为急救应用；注射剂可用于临床急性病症。药物剂型在不断改进，发展方向主要由制剂前物料性质决定[2,3]。
中成药便于保存、携带、副作用小，省去了传统中药煎煮的过程，消除了中药煎服过程中的特殊异味和不良刺激等。但也存在着一定的缺点，如作用缓慢、组方和药量配比一成不变、不能随患者病情加减等[4-6]。《中国药典》一部收载1493种制剂，其中可用于治疗冠心病的中成药81种（同种中成药的不同剂型归为一种），约占5.4%。根据不同分型、治疗效果等可分为化瘀药、理气药、补气药、开窍药等[7]，结果见表1。如气滞血瘀型患者以理气药为主，化瘀药为辅[8]。
2 收载冠心病药物组方
对《中国药典》收录的治疗冠心病的中成药进行组方分析，发现制剂中共涉及147种药材和饮片，还包括柿叶提取物、山楂叶提取物、黄山药的根茎提取物、环维黄杨星D、人参茎叶总皂苷、薄荷脑等6种植物油和提取物[9]。组方中出现频次最高的30味药材，按照药材名称(出现频次)依次为：丹参(37)、川芎(24)、三七(20)、人参(20)、冰片(17)、黄芪(17)、赤芍(15)、红花(14)、葛根(12)、麦冬(12)、党参(9)、郁金(8)、制何首乌(8)、人工麝香(7)、五味子(7)、人工牛黄(7)、蟾酥(6)、乳香(6)、淫羊藿(6)、地黄(6)、甘草(6)、枸杞子(6)、桂枝(6)、苏合香(5)、牛膝(5)、地龙(5)、木香(5)、水蛭(5)、何首乌(5)、降香(4)，还有其他药材，如泽泻、茯苓、远志、陈皮、红参、琥珀、鸡血藤、山楂叶、槐花、黄连、银杏叶、炙甘草、毛冬青、白芍、香附、桃仁、灯盏细辛/沉香、广枣、枳实、九节菖蒲、女贞子（制）、香附、黑顺片、葶苈子、土鳖虫、檀香、醋延胡索、灵芝、全蝎、丁香、安息香、北沙参、肉桂、槲寄生、珍珠粉等。
3 治疗冠心病常用的药对
药对是中药两味药物间固定的配伍形式，被称为中药配伍中的最小用药单位。药味简单、功效专一，可克服单味药的局限性，药对配伍应用会产生不同的效应。“七情和合”，其中相反、相恶为不利，而相须、相使、相畏、相杀为有利，应用时需注意配合禁忌、相辅相成等配伍原则[10]。
常用于治疗冠心病的药对有川芎-赤芍、红花-桃仁、丹参-三七、丹参-红花、丹参-黄芪、丹参-川芎等[11-15]。临床试验证明，这些药对配伍合理，能够通过多靶点、多成分、多途径改善动脉粥样硬化，活血化瘀，对冠心病血瘀证有显著疗效[16]。
表1 《中国药典》收录治疗冠心病的中成药
4 结束语
本文通过对《中国药典》一部中用于治疗冠心病的81种中成药进行组方分析，统计出使用频次最高的前30种药材，频次最高的药材为丹参。根据4种不同证型对其分类分析，不同证型患者的症状表现不同，在组方选择方面有所侧重。对于治疗冠心病的药对一般遵循协同增效的原则。目前可用于治疗冠心病的药材很多，但因病情的复杂多变，各辨证分型对于组方及药材的选择应全面考虑。
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通讯作者：
高苏亚(1971-)，女，陕西人，教授，博士；研究方向：药物分析与过程分析。
