在临床中多数学者研究认为,SCH和睡眠障碍的关系比较密切,目前的观点是睡眠障碍通常由SCH引起。如果有效地对SCH进行干预,睡眠障碍就会有所缓解。如果在接受药物治疗的过程中,由于药物的副作用和睡眠障碍的共同影响,使得患者产生延迟的运动障碍或无法保持静止的状态,就可以考虑使用安眠药来帮助患者改善睡眠状态。SCH患者在白天经常会出现假睡的情况,尽管患者在白天的休息时间里会进入睡眠模式,但是其睡眠质量却并不理想,没有得到足够的休息,夜晚的睡眠质量也相对较低。因此,要改善其睡眠障碍,需要帮助患者重新建立正常的生活规律,尽可能缩短患者白天的卧床时间,使患者在夜晚能够获得更好的睡眠[1]。如果需要还可以使用抗精神病药物,帮助患者恢复正常的生物节律。此研究将分析睡眠护理运用在SCH合并睡眠障碍患者中的干预效果,报道如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2023年02月-2024年02月到本院治疗的SCH患者60例,随机数字法分为研究组和对照组。研究组30例,年龄30-76(48.16±2.28)岁;对照组30例,年龄30-76(48.14±2.24)岁,一般资料(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理:按照医生的处方指示,定期分发药品,监控药物使用情况,确保患者没有自行取出药品的行为。对疾病状况进行严格的观察,立即解读有关的改动,在最短的时间内识别出任何不正常的改动并予以应对。积极评估睡眠状况,及时察觉睡眠的变化,按照医生的指示提供镇静药物的剂量,尽可能确保睡眠质量得到改善。
1.2.2研究组
睡眠护理,具体为:
(1)病症分析:根据疾病诊断结果和睡眠障碍的得分,适当地分配床位,其中得分低于15分的患者将被安置在同一床位,而得分高于15分的患者将被分配到同一床位。为让护理人员能够在一个病区内为众多的患者提供优质的医疗服务,从而提高其睡眠质量,并降低其工作负担。此外,还能更有效地管理患者,消除对疾病进展的干扰因素。
(2)环境维护:在患者步入并离开病房之后,主动与其家属进行交流,详细了解其生活方式和兴趣爱好,同时也会调整其个人物品的摆放位置,这样就能在最短的时间里使用,同时也会协助尽可能地适应医院的生活。依据患者的特殊健康情况,对病房的环境温度、湿度和光线进行恰当的控制,在病房内种植数盆绿色植物,并定期开启空气循环,同时统一病床的被子和枕头的颜色,这样可以提高病房的视觉吸引力,也可以增强患者对病房的适应性。
(3)社交互动:情绪波动和活动频率过低是引发睡眠障碍的主要因素。当条件允许的话,可以组织和病床上的患者一起做一些基本的工作,例如照看花草、参加病房的娱乐项目,或是在医生和其亲友的协助下一起做一些群体性的运动。不仅可以帮助患者逐渐恢复到正常的社交活动,也可以提高其团队协作和社交技巧。在此过程中,激发潜力,并且通过热烈的表演来吸引其关注。也鼓励那些性格内向的患者加入此活动中,以此来逐渐提升其身体和精神状况。不仅帮助患者建立起正面的生活观念和价值取向,还有助于患者更好地控制自己的情感,提高抵御疾病的能力。然而,为确保休息质量,在患者入睡之前2~3h小时避免患者参加过于刺激或过于兴奋的活动,使患者能够在一个宁静、舒适的环境中进入梦乡。
(4)改善习惯:根据病房的不同和睡眠障碍严重程度,协助患者建立睡眠习惯,并培育相应的健康习惯。如果睡眠状况较差,每日的午休时长应该控制在半小时以内,而且晚餐的摄入量也应该适中,并且在吃完饭后绝对不可以再吃任何东西。在夜晚临睡前,在病房里播放一些轻松、平和的睡眠音乐,以便让患者能够更快地入睡。
1.3观察指标及评价标准
运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对患者睡眠质量评估。
1.4数据处理
SPSS21.0软件统计,计数资料用(n/%)表示、行x2检验,计量资料用均数±标准差(x̄±s)表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
护理后,研究组睡眠质量明显高于对照组,P<0.05,见表1.
表1 睡眠质量评分(x̄±s;分)
3.讨论
SCH患者常表现出多种不良症状,如过敏、疑虑重重、幻想、行为异常、思维奇特以及行为抑制等。如果不能及时处理和管理疾病的症状,可能会引发精神损伤或智力障碍[2]。当SCH被临床检测出来后,必须立即进行睡眠障碍的检测,并积极采取有效的方法来提高睡眠质量。然而,SCH患者所用的抗精神病药物大部分并未能有效改善睡眠质量,如果与其他助眠药物一起使用,可能会增加药物副作用和药物依赖性的风险,这对病情控制和症状改善并不利[3]。毫无疑问,通过充分利用护理的优势,不仅能协助患者进行疾病的治疗,还能有效地改进其睡眠情况,提高其睡眠质量,并缓解其睡眠混乱症状。睡眠护理是一种创新的、以传统护理为根本的策略,倡导根据睡眠情况进行全面、标准和特定的管理,以最大限度地利用护理的帮助。通过全面的干预措施,能够提高入睡时间,降低夜间的失眠和惊醒次数,帮助患者建立起良好的生活习惯,并显著提升其睡眠质量[4]。
综上,对SCH合并睡眠障碍患者进行睡眠护理,能够提升其睡眠质量,预后良好。
参考文献:
[1] 曹梅仙,孙启美,李林晗,等. 系统性睡眠护理联合认知训练对精神分裂症伴睡眠障碍患者心理状态的影响[J]. 中西医结合护理(中英文),2023,9(12):79-81.
[2] 刘小群,官芳萍,郑红秀,等. 系统性睡眠护理干预在精神分裂症伴睡眠障碍患者中的应用[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(10):1983-1985.
[3] 顾冬梅*. 睡眠护理对精神分裂症患者睡眠障碍的改善效果观察[J]. 国际医学与数据杂志,2022,6(3).
[4] 张赛荣. 睡眠护理改善精神分裂症患者睡眠障碍的效果[J]. 中国医药指南,2023,21(26):184-186.