糖尿病是我国高发的慢性病，且目前无特效治疗方法，通常需要长期治疗。随着现代我国老年人口的增长以及饮食结构的改变，该病的发生率不断增长，目前我国已经有超过一亿的糖尿病患者，对公共医疗卫生事业造成了较大的负担[1]。胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足是该病发生重要机制，且其发病具有较高的隐匿性，早期可能无症状或症状不明显，若不及时发现和控制血糖，很可能导致多种并发症发生，例如糖尿病肾病、糖尿病神经病变以及酮症酸中毒等，严重威胁患者的健康安全。因此需要寻找有效的检验指标，尽早诊断和治疗，减少糖尿病并发症发生，改善患者的预后情况[2]。过去临床筛查该病多采用常规检验，但是由于操作比较复杂，检验效率低下。随着生化检验技术的快速发展，全自动生化分析仪的推广使用的使得临床检验速度提升，且全自动技术能够减少人为因素的干扰，提高了诊断准确率，在基层医院得到普及应用[3]。为了比较不同检验方法的应用价值，文章选取2018年1月-2021年6月312例医院收诊疑为糖尿病患者进行对照观察，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年1月-2021年6月312例医院收诊疑为糖尿病患者，其中男性186例，女126例；年龄32~75岁，平均为（50.3±4.2）岁。纳入标准：患者对本次研究知情并签署同意书。排除标准：合并免疫系统疾病、肝肾功能不全、胰腺炎、恶性肿瘤以及血液疾病的患者。
1.2方法
入选患者均行常规检验与生化检验。①常规检验：叮嘱患者清晨空腹状态下采集中段尿，然后使用尿液分析仪进行检验，计算尿糖含量。尿糖＞160mg/dl即可判断为阳性。②生化检验：叮嘱患者在检查前1天晚上8点之后禁食，在检查当天清晨空腹状态下采集3mL肘静脉血，常规分离血清，常温下放置30~40min，然后使用全自动生化分析仪进行检验。葡萄糖耐量检查前正常用餐，糖类食物总摄取量在150~300g，检查前禁食，然后抽取2~3ml肘静脉血，然后口服葡萄糖水，检测餐后2h血糖。餐后2h血糖＞11.11mmol/L即可判断为阳性。
1.3观察指标
比较两种检验方法的诊断准确率。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
本次研究参照《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》的诊断标准，本组312例患者中有300例患者确诊为糖尿病，其余12例非糖尿病。生化检验的诊断准确率、敏感性与特异性分别为98.1%、98.7%、83.3%；而常规检验的诊断准确率、敏感性与特异性分别为90.4%、93.3%和76.7%，差异有意义（P＜0.05），见表1。
表1 两种检验方法的诊断结果
3.讨论
糖尿病是临床常见的慢性病，早期无明显症状，随着病程的进展，出现多食、多尿、消瘦等症状，若不尽早诊断和治疗，容易引起靶器官损伤，例如心、脑、肾、周围神经、眼睛等器官。目前临床对于该病无特效治疗方法，主要是采取控制血糖、控制疾病进展的治疗原则。尽早诊断治疗能够改善糖尿病患者的预后情况，合理控制血糖水平，预防糖尿病并发症的发生。
常规尿检虽然能够检测尿糖水平，但是需要患者自行采集尿液样本，并且检验对患者的要求较多，导致患者的耐受性较差。生化检验是临床常用的检验方法，具有操作简单、高效的优势，能够通过空腹血糖、糖耐量测试检验，从而诊断糖尿病。生化检验对于患者也有一定的要求，例如糖耐量测试之前需要正常饮食后禁食，且进行空腹血糖检验时需要采集肘静脉血，因此需要患者配合护理人员的操作。因此护理人员需要加强患者的健康宣教，并陪同患者做好采血检验和糖耐量测试，从而确保检验的准确性。生化检验与常规检验相比，具有检验速度快且人为因素干扰少的优势，诊断准确率更高。
本次研究参照《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》的诊断标准，本组312例患者中有300例患者确诊为糖尿病，其余12例非糖尿病。生化检验的诊断准确率、敏感性与特异性分别为98.1%、98.7%、83.3%；而常规检验的诊断准确率、敏感性与特异性分别为90.4%、93.3%和76.7%，差异有意义（P＜0.05），由此可见生化检验具有更好的应用效果。这主要是由于餐后2h血糖在糖尿病诊断中的诊断价值高，可评估病情进展，且糖耐量测试能够分析患者病情转归情况，因此确诊后需要定期进行糖耐量测试，从而评估患者疗效与预后情况，及时调整生活方式、饮食结构，合理的运动锻炼并给予有效的药物干预，能够让糖耐量低转变为正常水平，加速疾病转归。
综上所述，生化检验在糖尿病诊断中的应用价值高于常规检验，值得推广应用。
参考文献:
[1] 杜春妮. 常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值比较[J]. 中国社区医师,2018,34(1):109,111.
[2] 谢顺鸿,杨琦. 临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J]. 中国实用医药,2018,13(33):33-34.
[3] 葛美层. 临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验应用的价值对比分析[J]. 医学理论与实践,2018,31(5):731-733.
