重症监护病房（ICU）内的感染性休克是一种严重的临床疾病，其主要表现为体温降低、血压下降、呼吸频率加快，进而引起呼吸、循环功能障碍，甚至危及生命。由于感染性休克常发生于感染病例中，且有一定的死亡率，故对于感染性休克患者的护理具有重要意义。本文探讨分层次护理模式在 ICU感染性休克患者中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对象是80例ICU感染性休克患者，随机分组为对比组与研究组，各组对象40例。研究组中男/女人数22/18例，最小/最大年龄39/77岁，均值（45.46±2.33）岁。对比组中男/女人数是23/17例，最小/最大年龄是40/78岁，均值（45.61±2.38）岁。两组基本资料比较P>0.05，可比较。
1.2方法
对比组实施常规护理，每日测量患者体温，并记录详细情况，尤其是在患者体温出现明显升高时，应及时对其进行再次测量，并采取相应措施。密切监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征变化情况，并及时做出相应调整。及时清除呼吸道分泌物，减少细菌繁殖。
研究组基于常规护理同时给予分层次护理模式，具体为：①静脉输液护理：对于这类患者应积极进行血量复苏，以增加血液容量，增加心脏输出等为主。一般此类患者的血液动力学和氧代谢水平在6小时之内恢复到正常水平，那么死亡率就会大大降低。因此，需要医护人员尽快开通静脉通路，一般采用单腔多通道的方式。②药物护理：对这类疾病，给予血管类药物是其重要的辅助手段。因此根据患者的血压变化应用这类药物时，应该在微泵的帮助下继续使用，控制好速度和浓度，同时要注意观察血压的变化，根据血压的变化调整剂量。③抗感染预防护理：在接受治疗的同时要注意肺部感染问题，严格按照医生的指导给药，同时观察用药情况（疗效，副作用）。对病房进行严格的消毒管理，对患者的衣物进行严格的消毒处理，每日进行一次空气消毒，对患者床单位、床单、被褥等进行清洗、晾晒。④呼吸系统护理：患者长期躺在床上，导致吞咽功能下降，如果不能及时排出呼吸道内的分泌物，容易导致病情恶化。因此要经常为患者翻身、扣背，在医生的指导下进行雾化吸入，如果患者出现呼吸困难、嘴唇青紫等情况，需要进行机械通气，以保证呼吸的顺畅。
1.3观察指标
比较两组的心排出量指数、混合静脉血氧饱和度、C反应蛋白水平、住院时间以及护理满意度(自制调查问卷调查，满分100分，呈现正比关系)。
1.4统计学处理
数据经 SPSS21.0分析，计量数据以（x̄±s）为单位， 以t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
本研究结果显示，研究组心排出量指数、混合静脉血氧饱和度、护理满意度评分均高于对比组，C反应蛋白水平、住院时间低于对比组，比较有统计学意义(P﹤0.05)。见表1。
表1两组各项指标水平比较(x̄±s)
3讨论
感染性休克患者的病死率可达25%~30%。感染性休克是重症感染的一种临床表现，它的发生与机体免疫功能下降、患者对致病原抵抗力不足有一定关系，其死亡率可达25%~30%[2]。感染性休克是 ICU常见的急症之一，其特点为病情凶险，进展迅速，其可引发多脏器功能障碍、缺氧、代谢紊乱等，最终导致多器官功能衰竭，患者需进行及时有效的抢救。因此，在临床工作中对重症感染性休克患者进行有效的护理干预尤为重要。
近年来，伴随着医学科技的发展和护理领域的革新，许多新的护理被开发出来，并且在临床上得到了越来越多的运用，并且它们都具有很好的护理应用意义和价值。分层次护理模式是其中的一种新型护理模式，其可充分地调动起护士们的积极性，从而让护士的能力均得到更好的发挥，同时也能将护士能力和工作的最好地结合起来，从而有效地提高护理的质量和临床效率，从而实现护理医疗深化和持续发展目的[3]。
本研究将分层次护理模式运用到ICU感染性休克中，根据患者其病情程度采用不同的护理干预措施，建立科学有效的干预系统，在抢救过程中护士要对自身职责进行清晰的划分，并进行密切的合作，这样有利于患者获得更多的抢救时间，同时，护士的抢救意识提高，迅速地识别出患者病情，并在第一时间对病人进行急救干预，保证急诊工作的顺利进行。本研究结果显示，研究组心排出量指数、混合静脉血氧饱和度、护理满意度评分均高于对比组，C反应蛋白水平、住院时间低于对比组，比较有统计学意义(P﹤0.05)。可见分层次护理模式能有效改善感染性休克患者的生命体征，缩短抢救时间，确保急救成功。
【参考文献】
[1] 颜小玲,吴。鹭情. 分层次护理在ICU感染性休克患者中的应用效果[J]. 中外医学研究,2023,21(32):93-96.
[2] 武明婕. CRRT血液净化治疗ICU感染性休克的临床效果分析[J]. 养生保健指南,2020，5(23):46-47.
[3] 林丽霞,宋维. 中心静脉压对感染性休克患者的病情判定与分层次护理[J]. 现代预防医学,2020,47(11):2095-2098.
