上消化道出血是临床消化内科中较为常见的一类消化性系统疾病，此疾病的主要临床表现有呕血、头晕、心悸以及黑便。当患者出现上消化道出血时，若患者出血量较多，其通常会出现发冷、脸色苍白且无力，以及频繁出现头晕等临床症状[1]。近年来，随着我国社会经济的不断高速发展，人们社会工作压力的逐渐增大、生活中比较好食用辛辣刺激等不良饮食习惯等，或者是其他不良生活习惯均会导致患者发生消化性溃疡疾病，进而诱发上消化道出血现象。目前，我国对此疾病主要采用抗休克和补充血容量等急救措施来进行处理。但如果对于患者后续的护理措施不注重，也还是会引起患者出现贫血、失血性周围循环衰竭等情况发生[2]。心理护理配合预见性护理是根据患者的实际心理和生理情况来制定的一项护理措施，按照患者临床实践做出针对性的护理措施和预防措施，以此在最大程度上去提高患者的自护能力、依从性，从而在一定程度上去改善患者的生活质量。目前国内对于心理护理配合预见性护理在上消化道出血患者中的应用研究较少。本篇将详细分析此种护理模式对上消化道出血患者的影响，现将报告详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的40例上消化道出血患者为此次实验对象，选取时间范围在2020年8月—2022年8月期间。按照随机抽签的方式分为对照组20例，男性患者有13例，女性患者有7例；年龄在25—45岁之间，均为（35.13±2.36）岁。观察组20例，男性患者有9例，女性患者有11例；年龄在26—44岁之间，均为（35.13±2.41）岁，两组基本资料对比（P>0.05）。
纳入标准[3]：（1）所有患者均符合临床医学诊断；（2）无精神疾病史，能够正常进行交流、沟通；（3）所有患者均自主意愿参与此次实验，并已签署知情同意书。
排除标准[4]：（1）患有严重肝、脏功能不全者；（2）患有传染性疾病者；（3）依从性差者。
1.2 方法
对照组：在患者入院后，采取常规护理措施，其中包括对患者建立静脉通道，为患者补充电解质和营养物质；监测患者的心率、呼吸、血压等基础生命体征；对患者进行相关药物治疗，对其患者的心理、生理、饮食上进行护理措施干预。
观察组：（1）在患者入院后，护理人员首先会对患者的心理、疾病情况、营养情况、身体素质等多方面进行全面的监测，并对其疾病治疗和护理当中可能会出现的潜在风险进行预测，并提前进行针对性的预防措施。（2）对患者的出血部位、出血量、出血时间等相关因素来分析患者出血的原因，随后根据结果制定针对性和预见性的护理措施方案，在对患者实施护理措施干预的时候需要根据患者的疾病变化来进行适当的调整。（3）由于患者因疾病带来的不适感觉，导致患者会出现一系列的负面情绪，针对于患者的负面情绪护理人员应热情的对待每一位患者，在患者入院后带患者了解即将居住的环境、疾病的特征、以及主治医生和后续的治疗护理措施等等，以此在最大程度上去消除患者的紧张、焦虑、陌生等情绪，也有利于建立医患之间的关系和信任度。（4）由于患者对其疾病的认识、了解程度不够，在出现相关症状的时候会出现恐惧、紧张、害怕等心理情绪，这时护理人员详细讲解疾病的病因、特征、可能会出现的症状等，或者是采取视频、宣传手册、图片等方式来提高患者对于疾病的认识程度，以此来降低患者的负面情绪；当患者出现相关症状时，护理人员在进行救治的过程中应该动作迅速，神态放松，以此来提高患者对于疾病治疗的自信心。（5）由于患者可能会因疾病出现胃肠道不适、呕血等现象，并且在此过程中需要采取禁食措施，患者可能会出现一系列的问题，如皮肤表面血迹、口腔异味、禁食焦虑等等，这时护理人员和家属应及时给予患者安慰、关心，及时帮助患者清除血迹，保持患者的清洁度，叮嘱患者做好口腔卫生护理，与此同时给予患者言语鼓励和适当给予患者治疗成功后美食的承诺。（6）由于患者可能因疾病会出现多次的呕血且病情不断的反复，这也会导致出现烦躁、暴躁等负面情绪，护理人员应耐心、热情的去安慰患者，并转移患者的注意力，以此来提高患者的依从性。并且在饮食上要多食用细软、易消化的食物，比如小米、鸡蛋羹等食物为主，禁止食用纤维含量高的食物，避免再次出现出血的现象；同时需要叮嘱患者作息规律，避免劳累；告知患者良好的心理状态对疾病的恢复有着重要的促进作用，并且保持充足的睡眠质量，培养良好的生活习惯。两组患者护理时间均为1个月。
1.3 观察指标
（1）采用焦虑自测量表及抑郁自测量进行评分，满分100分，分值越高则焦虑及抑郁程度越低[5]。
（2）采用自我护理测定量表（ESCA）进行评估，内容包括自我概念、健康知识水平、自我护理技能，满分50分，获得分值越高代表自我护理能力越高[6]。
（3）观察两组患者护理前后生活质量变化情况，生活自理能力、睡眠质量及合理饮食，满分100分，获得分值越高代表生活质量越好[7]。
（4）并发症发生情况进行对比（贫血、乏力、压疮、低血症）。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x̄±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后焦虑、抑郁情绪对比
护理前焦虑、抑郁情绪两组无差异（P>0.05），护理后对照组均低于观察组（P＜0.05），见表1。
表1护理前后焦虑、抑郁情绪对比（分，n=20）
2.2护理前后两组患者自我护理能力情况
护理前两组各项指标均无差异（P>0.05），护理后对照组均低于观察组（P＜0.05），见表2。
表2护理前后自我护理能力情况（分，n=20）
2.3护理前后生活质量变化情况
护理前两组生活质量对比（P>0.05），护理后对照组各项指标均低于观察组（P＜0.05），见表3。
表3护理前后生活质量变化情况（分，n=20）
2.4并发症发生情况对比
并发症对比，对照组45%显著高于观察组15%（P＜0.05），见表4。
表4并发症发生情况对比（%，n=20）
3讨论
上消化道出血主要由胃、食管、胆胰以及十二指肠等部位发生出血，是临床消化内科中较为常见的一类消化性系统疾病，其呕血、头晕、心悸以及黑便是此疾病的主要临床表现，消化道溃疡出血是导致此疾病出现的主要病因。随着疾病的不断发展，若不及时给予有效治疗措施，则会危及患者生命安全，而患者后期的护理也是尤为重要的，好的护理措施能够有效防止疾病的复发和并发症发生率[8]。
本次研究得出，护理前焦虑、抑郁情绪两组无差异（P>0.05），护理后对照组均低于观察组（P＜0.05）这是因为在患者入院后，护理人员会对其患者的心理状态进行评估，随后再根据结果制定针对性的护理措施。护理人员会带患者了解即将居住的环境、疾病的特征、以及主治医生和后续的治疗护理措施等，以此来缓解患者的紧张、焦虑、陌生等情绪；再加上患者对于疾病的认识、了解程度不够，当自身出现疾病相关症状时，会出现一系列的负面情绪，这时护理人员应详细讲解疾病的病因、特征、可能会出现的症状等，或者是采取视频、宣传手册、图片等方式来提高患者对于疾病的认识程度，以此来降低患者的负面情绪[9]。护理前两组自我护理能力、生活质量均无差异（P>0.05），护理后对照组均低于观察组（P＜0.05）原因在于护理人员详细讲解疾病的病因、特征、可能会出现的症状等，或者是采取视频、宣传手册、图片等方式来提高患者对于疾病的认识程度，帮助患者认识、和了解居住环境、后续的治疗、护理措施等；当患者因疾病出现一系列的反应时，护理人员和家属会及时给予患者安慰、关心，及时帮助患者清楚血迹，保持患者的清洁度，叮嘱患者做好口腔卫生护理，与此同时给予患者言语鼓励和适当给予患者治疗成功后美食的承诺。并且还会制定科学、健康的饮食计划，叮嘱患者作息规律，避免劳累，告知患者良好的心理状态对疾病的恢复有着重要的促进作用，并且保持充足的睡眠质量，培养良好的生活习惯。并发症对比，对照组45%显著高于观察组15%（P＜0.05）原因在于当患者因疾病出现一系列的症状或不良现象时，护理人员会及时帮助患者清除血迹，保持患者的清洁度，叮嘱患者做好口腔卫生护理。在饮食上护理人员会多叮嘱患者食用细软、易消化的食物，比如小米、鸡蛋羹等食物为主，禁止食用纤维含量高的食物，避免再次出现出血的现象。
综上所述，针对于上消化道出血患者采用心理护理配合预见性护理措施进行干预，能够提高患者的自我护理能力和生活质量，降低并发症发生率，缓解患者因疾病所出现的负面情绪。
参考文献
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[9] 李永红. 预见性护理干预对急性脑血管病患者并发上消化道出血的预防效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(12):2223-2226.
