ICC即为外周穿刺置入中心静脉导管,这是肿瘤化疗过程里极为重要的医疗技术之一,能够减少肿瘤患者因反复穿刺进而产生的伤害,并减轻穿刺部位附近血管坏死的可能性,从而使患者化疗的痛苦得到减轻[1]。但需要注意的是,PICC对护理技术需要较高要求,其中导管的维护就是保障PICC置管可发挥其治疗优势的关键作用,如果发生维护不当的情况,就会使患者的身心健康造成影响,所以务必进行科学有效的护理措施,减少发生并发症几率,
从而达到理想治疗结果,使患者加快恢复[2]。本研究将对PICC管道的肿瘤患者进行全程护理,并分析产生的影响,现报道如下:
1. 资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年2月至2020年2月收治的60例PICC管道治疗的肿瘤患者以随机数字表法分组,观察组与对照组各30例,观察组:男16例,女14例,年龄36~74岁,平均年龄(58.69±3.38)岁。对照组:男17例,女13例,年龄37~73岁,平均年龄(59.57±3.58)岁。两组一般资料无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
纳入标准:①符合我院肿瘤症状诊断标准;②患者同意本次研究并签署同意书。
排除标准:①有其他相关疾病。②不能配合医护人员进行治疗。
1.2方法
对照组患者进行常规护理,包含体征监测、一般消毒措施和并发症状况监测,为患者介绍导管维护相关知识,并进行出院指导等。观察组进行全程护理方式,具体如下:
(一)成立PICC全程护理小组,其中包含PICC持证的医生、护士长和护士各1人,高级护士2个人,全程指导进行PICC穿刺与维护,而其中1名高级护士将对管道自我维护措施进行监督管理。
(二)遵照医生的嘱咐进行护理,护士需要对患者和家属详细告知PICC导管的护理方法、注意事项,还有预防并发症和并发症处理方式等,将患者的自我维护能力了解清楚,再进行针对性的护理方案。
(三)管道护理需细心,才能降低并发症发生率,在导管进行穿刺前,需要先疏导患者的紧张和焦虑的心理,防止出现血管痉挛,进而引发静脉炎、导管堵塞等严重情况。对于穿刺位置出现渗血时要立即护理,并对穿刺点消毒,进而防止出现感染,从而引发不良情况。
(四)对患者进行良好引导,患者服装尽量宽松,再告知正确穿衣和脱衣的顺序,从而防止导管脱落与移动。
1.3观察指标
统计并对比两组患者护理后的护理效果,包含PICC导管的自我能力评分、自我效能评分、自我管理能力评分,并对患者的并发症发生率进行比较,其中包含脱管、静脉炎、穿刺口渗血、感染。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0分析,计量资料以(x±s)表示,经t检验,计数资料经x2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。
2. 结果
2.1两组患者护理效果评分比较
观察组患者护理后PICC导管的自我能力评分、自我效能评分、自我管理能力评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者护理后自我能力评分、自我效能评分、自我管理能力评分比较(x±s)
2.2两组患者并发症发生率对比
观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者并发症发生率对比[n(%)]
3.讨论
现目前关于临床治疗肿瘤患者的良好方式是为患者配备PICC导管,如果此方式无法进行有效护理,则会出现相关并发症从而使病情恶化。有相关研究证明,PICC并发症与PICC管路的维护具有高度关联性,其中置管长度和护理人员、患者及患者家属的认知、管理水平有极大关系,而其中间歇期的化疗患者一般会选择在家里调养,而离院期间护理人员不能持续干预,而患者的认知水平也不足,心理负担就会加重,容易发生抵触情绪,导致对肿瘤治疗有负面效果[3]。所以在临床中需要更为精细的护理干预和PICC技术互相配合来达到治疗效果。全程护理是将细节化护理和延续性护理互相结合形成的护理方案,并对住院期间PICC护理的患者进行心理干预,缓解患者心理情绪,并对发生的并发症进行处理并统计[4]。
全程护理可以有效提高肿瘤患者的PICC管道自我修护能力,并且可以有效降低不良状况,在本次研究中,观察组患者护理后PICC导管的自我能力评分、自我效能评分、自我管理能力评分优于对照组,观察组患者并发症发生率低于对照组。
综上所述,对于通过PICC管路治疗的肿瘤患者进行全程护理,可以有效提高患者自我管理能力,改善患者心理状况,并降低并发症发生率复发的可能,有助于患者病情快速恢复,护理干预效果显著,值得推广普及应用。
参考文献:
[1]于燕,宋金霞.应用全程护理干预肿瘤患者PICC管路自我维护的分析研究[J].健康必读,2019,(18):126.
[2]陈晓媛.肿瘤患者PICC管路自我维护中全程护理干预的应用[J].中国医药指南,2019,17(35):220.
[3]黄泓,李秋梅,黄苑萍.全程护理干预在肿瘤患者PICC管路自我维护中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(3):70-72.
[4]阴晓琴.PICC置管患者接受加强管路护理干预对预防血栓的作用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(72):102.