作为常见的恶性肿瘤，鼻咽癌世界各个国家均有，并且存在较为明显的地域高发现象，详细了解我国区域鼻咽癌的发病率，可知南方地区出现鼻咽癌的概率明显高于北方，并且与其他人体结构相比，鼻咽部的解剖结构较为特殊，早期并没有较为明显的特征，本身具有不易被发现的特点，部分中晚期鼻咽癌一般均为局部复发，甚至少部分还存在远处转移状况，给治疗工作造成较大难度，严重的情况下还会导致患者出现治疗失败的情况，现在我国治疗鼻咽癌的常见措施主要为放射治疗，这种治疗手段实际运用过程中存在一定差异，就这一状况出现的原因进行分析，可知与个体耐受和临床分期等有着一定关系，不同的放疗反应也会影响患者的治疗效果。除此之外，由于NPC原发部本身存在较为隐蔽的特点，部分原发部的位置较深，导致部分临近器官受到侵犯，不同患者之间的病症存在较大不同。同时，放疗的过程中还要进行化疗，以达到巩固治疗的目的。使得患者出现全身反应和局部反应，严重增加护理工作的难度，以下就鼻咽癌患者放化疗的护理工作的实际状况进行分析。
1临床资料
1.1 一般资料
208例鼻咽癌患者均经病理学活检证实和影像学显示病灶部位及侵犯范围。其中男144例，女64例，男女比例为2.25 : 1，年龄15~78岁；平均50岁。
1.2 临床首发症状及其表现
颈部肿块153例，头疼85例，鼻塞鼻衄64例，鼻涕带血32例，耳鸣、耳聋或听力下降24例，复视、视力下降15例，面麻10例，外展神经受损12例，同一患者可同时出现多种症状。
2治疗与结果
鼻咽癌放疗原发灶采用6MVX线，残存病灶增加Ir装治疗。淋巴结转移用X线、电子线混合性照射，放化疗同时进行，或化疗作为巩固手段进行治疗。近期治愈168例（81%），明显好转40例（19%）。
3一般护理
3.1心理护理
进行鼻咽癌治疗过程中，心理护理发挥着非常重要的作用，由于鼻咽癌早期并没有特殊症状，确诊的患者一般均为中晚期，此时患者颈部均存在肿块，部分患者出现复视、鼻塞、头疼等症状，这些症状不仅会降低患者的身体素养，还会给患者造成较大的心理压力，鼻咽癌确诊之后，部分患者由于本身对鼻咽癌没有正确的认知，对疾病本身存在恐惧心理，最终出现绝望、忧郁等一系列心理，缺乏治疗疾病的信心，严重的状况下甚至还会导致患者出现病情恶化的状况。针对出现上述心理状况的患者，护士应该不断加强对患者的关注度，详细了解患者的心理状况，为患者细心讲解鼻咽癌疾病的相关病理，并科普放疗相关的知识，重点解答患者提出的问题，帮助患者了解鼻咽癌治疗过程中可能会出现的症状，重点讲解放疗治疗的注意事项，提升患者治愈疾病的信心。同时，与其他疾病相比，鼻咽癌本身有着放疗时间较长的特点，一般其的治疗周期为7周，根据患者病情，医生会适当增加化疗，此时患者会出现各种症状，比如：脱发、乏力等，此时患者非常容易失去信心，甚至部分患者还会出现悲观的心理，不愿意继续接受治疗，护士要采取多种方式缓解患者的病症，关心患者的身体情况， 鼓励患者以积极的心态治疗鼻咽癌，提升患者战胜病魔的自信心，为后续治疗工作开展提供便利。
3.2饮食护理
饮食护理在鼻咽癌患者放化疗护理中占据着非常关键的位置，需要给予患者高热量、高蛋白、富含维生素，易消化、清淡的食物，比如：牛奶、瘦肉等，并且这个过程中要鼓励患者多吃蔬菜，忌酒、烟等相关辛辣物质，并且患者不能吃粗糙的食物，针对部分口腔黏膜损伤较为严重的患者，要求护理人员应严格控制其的饮食，只能吃流食或者半流食。同时，还要注意放化疗之前，患者不能吃饱，有效避免放化疗导致患者出现反射性呕吐等一系列反应。
3.3疼痛护理
鼻咽癌病对患者身体机能造成的影响较大，癌组织会侵犯周围的正常肌肉组织，部分晚期鼻咽癌患者颅底也会受到侵犯，此时患者会出现非常顽固型的头疼，护理这一时期鼻咽癌患者时，必须要掌握其的疼痛规律，明确其的疼痛性质和规律，详细了解患者的诉求，保证患者始终保持非常舒服的体位，室内要始终保持安静。同时，护理人员可以组织患者开展一系列娱乐活动，这种方式不仅能够有效起到转移患者注意力的目的，后续治疗过程中会运用“三阶梯”药物止疼法，疼痛护理不仅能够有效提高患者配合度，还能减轻患者的病痛。
4特殊护理
4.1放疗期间的特殊护理
4.1.1口腔护理
鼻咽癌治疗过程中口腔护理占据着非常重要的位置，放疗治疗之前，要求护理人员必须要对患者进行拔除龋齿和洁齿等准备工作，重点治疗患者存在的口腔疾病，部分拔除龋齿的患者 伤口愈合之后才能进行后续治疗。除此之外，护理人员还要做好口腔卫生清洁工作，晚餐和早餐之后必须使用软毛牙刷刷牙，运用淡盐水漱口。除此之外，放疗治疗期间，患者的唾液腺和口腔黏膜需要在照射区域内部，治疗过程中患者口腔黏膜的脆性会出现增加的情况，腺体分泌会持续减少，部分患者还会出现口干、口腔感染等症状，针对这一状况轻症患者需要运用淡盐水漱口，重症患者需要使用庆大霉素等要求，4-5天左右患者的口腔黏膜的症状会好转，其间要求患者多吃水果、多饮水，多吃含有维生素的食物。
4.1.2皮肤护理
放疗 前做好健康教育，使病人充分认识到保护好照射野皮肤的重要性，注意保持照射野内皮肤清洁、干燥，避免各种刺激，衣服要柔软、宽松，不要穿衣领硬挺的衣服，以免损伤皮肤。
4.2化疗期全身症状的护理
鼻咽癌化疗过程中需要静脉给药，这个过程中对患者血管等会造成较大损伤，基于此，护理人员要做好护理工作，严格按照医嘱控制药量，明确药物的前后顺序，依据规定标准无菌操作，重视穿刺技术的运用，有效减轻患者的病痛。
4.2.2恶心呕吐
化疗中最常见的不良反应，由于化疗药物对延随化学感受器及呕吐中枢刺激而引起，常在用药2~5d内出现。在化疗前半小时静推.恩丹西酮8mg，化疗后肌肉注射胃复安10mg，同时做好心理护理。
5讨论
中晚期鼻咽癌患者进行放化疗护理，不仅能够有效抑制肿瘤细胞的增殖速度，还能有效提高肿瘤局部控制工作的水平，最大程度上减少肿瘤细胞粗线远处转移现象的概率。除此之外，治疗鼻咽癌过程中，部分患者还会出现毒副反应，放化疗护理能够有效减轻这一症状。通过上述表述可知鼻咽癌患者同期放化疗过程中，细致护理发挥着非常重要的作用，不仅能够有效减轻病痛和副作用，还能有效提高患者本身的依从性，保证鼻咽癌治疗能够达到预期成效。
参考文献
[1]于秀丽.鼻咽癌患者放疗的护理体会[J].按摩与康复医学，2015,01(011):39-39.
[2]蔡盛伟.一例鼻咽癌放化疗患者的护理体会[J].中国保健营养：下半月，2013.
[3]陈静，马双.鼻咽癌患者放疗并发症的护理体会[J].世界中医药，2015.
