支气管炎作为最常见的急性呼吸道感染性疾患之一，其治疗时应该选择对引起感染的病原体最有效的抗生素来进行治疗[1]。头孢克肟分散片可以组织细菌细胞壁合成，以此发挥杀菌 作用，清热散结胶囊有着散结止痛、消炎解毒的作用[2]。因此本文就清热散结胶囊联合头孢克肟治疗急性支气管炎的方式进行探讨和分析。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月~2018年1月收治的急性支气管炎患儿120例作为治疗对象。随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患儿男31例，女29例，年龄15个月~9岁，平均年龄（4.8±2.6）岁，平均病程（5.33±0.45）d。观察组患儿年龄14个月~7岁，平均年龄（4.8±2.4）岁，平均病程（5.31±0.54）d。所收治患儿皆符合《实用儿科学》中小儿急性支气管炎的诊断标准。所有患儿皆有咳嗽咳痰、发热、肺部啰音等临床症状，并且将各项临床症状按程度分为0、1、2、3四个分数阶段进行评判。本次研究的患儿均在治疗之前其单项数值评分³2分。两组患儿在年龄、疾病病情轻重、性别、病程等一般资料（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。
排除标准：伴有精神障碍者；伴有气道异物、肺部肿瘤、肺结核、气管肿瘤等疾病者；伴有全身严重感染者；伴有严重肝肾功能不全者；正在接受其他方案治疗者；未取得知情同意者。
1.2方法
1.2.1对照组方法
两组均给予止咳、吸氧、化痰等常规治疗。对照组口服头孢克肟分散片2次/d，0.1g/次。
1.2.2观察组方法
治疗组在对照组基础上再口服清热散结胶囊3次/d，1.75g/次。两组都治疗14d。
1.3疗效评价标准
（1）临床疗效：无效：急性支气管炎临床症状并未得到改善；有效：相关症状得到一定改善，体症有所消失；显效：相关症状和体症明显消失，且影像学的检查基本恢复正常；痊愈：急性支气管炎临床症状完全消失，影像学检查呈阴性。（总有效率=痊愈+显效+有效）（2）炎症因子水平：两组患儿在治疗前后均取外周静脉血5ml，3000r/离心10min，于-20摄氏度待测，并采用ELISA方法检测半胱氨酰白三烯（CysLTs）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、可溶性髓系细胞触发因子-1（sTREM-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平，所有操作皆按照说明书严格进行。
1.4统计学方法
本研究中计量资料（t）和计数资料（X²）均通过统计学软件（SPSS22.0版本）分析，计量资料表示为（`x±s）、计数资料表示为（n，%），当（P<0.05）时，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床疗效对比
观察组临床疗效显著高于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。见表1.
表1 两组患儿临床疗效对比（n，%）
2.2两组患儿炎症因子水平
观察组患者sTREM-1、IL-6、TNF-a、hs-CRP、CysLTs水平显著低于对照组。（P<0.05）具有统计学意义。见表2.
表2 两组患儿治疗后炎症因子水平（`x±s）
3 讨论
急性支气管炎一般是由上呼吸道感染或者是病毒引起的支气管粘膜急性炎症，临床表现多为咳痰、发热、咳嗽等，若得不到有效治疗，极易发生支气管肺炎、支气管扩张等并发症[3]。
头孢克肟分散片可以组织细菌细胞壁合成，以此发挥杀菌 作用，清热散结胶囊有着散结止痛、消炎解毒的作用。TNF-a是机体内重要的促炎性因子，是引发炎症的因子之一。sTREM-1能够增加巨噬细胞的免疫能力。CysLTs能在气道炎症病理过程中发挥关键作用。本研究显示，观察组患者sTREM-1、IL-6、TNF-a、hs-CRP、CysLTs水平显著低于对照组。（P<0.05）具有统计学意义。观察组临床疗效显著高于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。
综上所述，治疗急性支气管炎采用清热散结胶囊联合头孢克肟取得的疗效更好，能够最大程度降低机体炎症反应，值得大面积推广。
参考文献
[1] 宋媛媛, 李姮, 周越,等. 川杏清肺糖浆联合常规西医治疗急性支气管炎的临床观察[J]. 中国药师, 2019, 22(1):95-97.
[2] 苏海霞, 苏炎锋, 曹凤娥. 头孢泊肟酯颗粒治疗小儿急性支气管炎的疗效[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2019, 34(15):1182-1185.
[3] 胡绘平. 清肺消炎丸联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(10):3017-3021.
