酒精性肝病是一种慢性肝脏损害性疾病,主要因长期大量饮酒,导致肝脏出现进展性病理损伤的情况,对于此类患者,需注意尽早戒酒,并戒除乙醇医疗,配合科学、有效的治疗,否则可能发展为酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝硬化,甚至是肝癌,威胁患者的生命安全[1]。目前,临床中针对酒精性肝病患者的治疗主要以西药为主,但在长期的临床实践中发现仅仅依靠西药治疗其疗效难以令人满意。研究由此展开,设计对照试验,引入中医药治疗方案,就其实践效果展开分析,并实现综合对比,过程、结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究起-止时间2022年1月-2023年1月,入组酒精性肝病患者60例作为观察对象,以随机数字表法分组(两组),一组观察组(n=30)配合中医药治疗,一组对照组(n=30)配合常规西药治疗。观察组中,男性患者18例,女性患者12例,年龄范围32-65岁,平均(43.52±4.57)岁,病程5-12年,平均(9.12±1.33)年,轻症酒精性肝病患者12例,轻度酒精性脂肪性肝炎患者10例,中度酒精性脂肪性干预患者6例,酒精性肝纤维化合并肝硬化患者2例;对照组中,男性患者16例,女性患者14例,年龄范围34-64岁,平均(43.49±4.54)岁,病程5-12年,平均(9.09±1.40)年,轻症酒精性肝病患者12例,轻度酒精性脂肪性肝炎患者9例,中度酒精性脂肪性干预患者8例,酒精性肝纤维化合并肝硬化患者1例;整理前述各项资料,将其统一输入统计学软件进行分析,输出结果(p>0.05),反映可比较。
1.2方法
观察组应用中医药治疗:取柴胡8g、茵陈15g、金钱草20g、栀子10g、黄芩5g、黄连5g、白术15g、茯苓15g、泽泻10g、厚朴10g、枳实12g、陈皮10g、甘草5g组成药方,以水煎服,每日1剂,分早、晚两次口服用药,疗程1个月。
对照组应用常规西药治疗:取美他多辛片(山东齐都药业有限公司,国药准字H20060280)予以患者口服用药,0.5g/次,2次/日;取还原型谷胱甘肽片(重庆药友制药有限责任公司,国药准字H20100093)予以患者口服用药,0.4g/次,3次/日。疗程1个月。
1.3观察指标
临床治疗效果评估:疗程结束,对患者进行临床疗效评估,以显效、有效、无效三个维度进行评价[2],患者谷丙转氨酶(ALT)水平复常,超声远场回声衰减程度较治疗前改善,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GST-PX)、丙二醛(MDA)水平较治疗前改善,以上为显效,患者谷丙转氨酶(ALT)水平复常,超声检查指标改善不显著,组织学改变不明显,以上为有效,未达到前述标准即定义无效,总有效率=显效率+有效。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成,统计规则如下,计数资料:统计方法“%”,检验方式“x2”,计量资料“x̄±s”,检验方式“t”,统计学差异性标准“p<0.05”。
2结果
2.1临床治疗效果评估
观察组中患者临床治疗总有效率高于对照组,(p<0.05)。见下表1:
表1临床治疗效果评估
3讨论
当前在临床中,酒精是引起肝损害的主要病因。随着人们生活方式、饮食结构的变化,嗜酒者逐渐增多,临床中酒精性肝病的发生率呈逐渐上升趋势,给患者及其家庭带来了负面影响。早期酒精性肝病的发病较为隐匿,无明显症状,很容易导致病情发展,威胁患者的身心健康[3]。
肝脏作为机体最大的解毒器官,机体摄入的酒精主要在肝脏内分解、代谢,而酒精在代谢过程中又容易产生乙醛、氧自由基等有害物质,进一步加重肝损伤。因此加强酒精性肝炎的防治十分重要。在中医学理论中,酒精性肝病的病因、病机以及临床表现归属于“伤酒”、“胁痛”、“酒疸”、“酒癖”等范畴,肝因湿热酒毒所伤,进而出现一系列临床症状[4]。本次研究中,在常规对症治疗、戒酒等基础治疗上,联合中医药治疗,取柴胡、茵陈、金钱草、栀子、黄芩、黄连、白术、茯苓组成中医药方,按照酒精性肝病的病理实质,予以患者进行对症治疗,诸药合用,起到“清肝调肝”、“养肝柔肝”的作用,重在调治肝、胆,同时注重顾护脾胃,有效提升临床治疗效果[5]。
综上,针对酒精性肝病患者,中医药治疗的疗效确切,对于改善患者肝功能、肝纤维化指标效果显著,具有临床可行性。
参考文献
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[3]杨柳,薄颖异,于冰莉,等. 中医药防治酒精性肝病概况及相关机制研究进展[J]. 中成药,2020,42(3):719-726.
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[5]王丽,翟兴,钟赣生,等. 基于网络药理学的"葛花-枳椇子"药对治疗酒精性肝病作用机制研究[J]. 世界科学技术-中医药现代化,2022,24(3):1075-1089.