听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退[1]。有研究表明，正常新生儿出现听力障碍的几率多在0.1%~0.2%，而在我国，听力障碍残疾已成为各类残疾的首位，因此加强新生儿的听力筛查是十分必要的，可以在早期筛查出具有听力障碍的患儿，争取采取及时的治疗方案[2]。其次，针对性的护理干预可对听力筛查结局产生积极影响，降低听力障碍对新生儿的影响。在此，笔者选取我院的新生儿作为研究对象，探讨新生儿听力筛查耳道护理的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2019年1月-2020年1月接收的新生儿共300例，并将其平均分为对照组和观察组，每组各150例。对照组男81例，女69例，胎龄35~40周，平均胎龄（37.56±0.34）周，其中剖宫产58例，顺产92例，产妇年龄22~34岁；观察组男84例，女66例，胎龄36~41周，平均胎龄（38.12±0.47）周，其中剖宫产63例，顺产87例，产妇年龄21~35岁。经过筛选抽取出的所有新生儿家属都已基本了解了本次研究的所需的各项内容、指标以及研究目的。两组新生儿在一般资料的比对中不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组：采用听力筛查健康教育的方法，具体做法包括：在孕期时为产妇建卡留档，并叮嘱产妇按时进行产检，通过公众号推送、一对一宣教、孕期课堂等形式，向孕妇及其家属说明新生儿听力筛查的目的及做法、听力障碍的危害，让孕妇能够积极了解新生儿听力筛查的重要性；若是新生儿出生后，听力初筛并未通过时，需要反复向新生儿家属说明听力复筛的重要性，而在复筛期间需要做好产妇、新生儿等各项信息等级，以便后续的随访。
1.2.2观察组：在对照组的基础上加入耳道护理干预，具体做法包括：产妇分娩过后，护理人员应对耳道护理中使用的棉签进行消毒，同时按照医院规定的有关标准对新生儿外耳道擦拭清洁，1次/d。
1.3听力筛查
采用ALG032新生儿听力筛查仪对选取的新生儿进行听力筛查，筛查时间应安排在出生后72h或出院前。在筛查过程中应保持安静的环境，以噪音≤35dB为准，尽量让新生儿处于熟睡状态。经常规外耳道清洁消毒后，应将耳罩放入新生儿外耳，并查看DPOAE显示结果。若显示PASS则提示通过，REFOR则提示未通过；未通过筛查的新生儿应在改进设备后重新测试3次，若结果仍未通过，则在1d后重新进行复筛。记录两组新生儿初筛通过情况和复筛情况，并比较两组新生儿的听力筛查率。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计数资料以%表示，采用X²检验，P＜0.05，差异明显且具有统计学意义。
2 结果
2.1两组听力初筛情况比较 对照组听力筛查初筛通过率为80.67%，观察组听力筛查初筛通过率为96.00%，明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），见表1.
表1 两组听力初筛情况比较[n(%)]
2.2两组听力复筛情况比较 对照组听力筛查复筛通过率为80.00%，观察组听力筛查复筛通过率为100%，明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），见表2.
表2 两组听力复筛情况比较[n(%)]
3 讨论
儿童在身体发育的过程中，听说能力多于0~3岁出现阶段性提升，而通过耳鼻喉科的常规检查或者日常的观察，可以发现儿童在2岁后的听力障碍问题，但是却极大延迟了最佳诊断的时间，错失了听力障碍治疗的最佳时机[3]。因此，在新生儿时期需要予以听力筛查，并加强耳道护理，可以有效提高听力障碍的早期诊断率[4-5]。
在本次研究中，选取我院的新生儿作为研究对象并探讨新生儿听力筛查耳道护理的效果。其中对照组予以听力筛查健康教育，观察组在对照组的基础上加入耳道护理，为临床听力筛查提供更好的护理干预方案。在实践中，对照组虽然健康教育可以提高孕产妇对于新生儿听力筛查的认识，但是却未能作出针对性的耳道清洁护理，很容易造成新生儿的外耳道受到羊水、耳垢等分泌物的影响，进而引发堵塞或者听力障碍问题，影响听力筛查的最终共结果。本次研究结果显示，对照组听力筛查初筛通过率为80.64%，复筛通过率为80.00%；观察组听力筛查初筛通过率为96.00%，复筛通过率为100%，均明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。因此，对新生儿予以耳道护理干预可以提高听力筛查的初筛通过率，有利于早期诊治新生儿的听力障碍问题，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]高燕,周金花.新生儿耳道护理对新生儿听力筛查的影响[J].临床合理用药杂志.2016.11(31):167-168.
[2]杜洁.新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查影响的观察[J].现代诊断与治疗.2015.4(17):72-73.
[3]燕莺.开展新生儿听力筛查护理体会[J].吉林医学.2016.8(72):114-115.
[4]吕盼盼.新生儿听力筛查耳道护理的效果[J].山西医药杂志.2019.2(20):190-191.
[5]周红梅.新生儿耳道护理对新生儿听力筛查影响的作用分析[J].临床医药文献电子杂志.2019.11(81):234-235.
