直肠癌是常见的消化消化系统疾病,而且该病的发病率较高,尤其是在近些年发病率逐渐上升,该病对人们身体健康造成很大的负面影响。诱发直肠癌的疾病因素很多,主要发生在直肠、乙状结肠交界位置。直肠癌发病率较高,对人们生活造成很大影响,而且由于患病部位比较特殊[1]。如果治疗不到位,很可能就会造成不良影响。近些年人们生活水平得到了很大提高,饮食习惯和生活方式也发生了很大的改变,如在饮食上对蛋白质和动物脂肪摄入过多,而新鲜蔬菜水果相对较少,这也导致直肠癌发病率逐年上升。对于直肠癌及早诊断是提高患者存活率的关键因素。通过诊断结果,制定有效的治疗方案,减少疾病对患者的负面影响[2]。对于直肠癌,在临床治疗中,多采用手术方法,包括开腹或者腹腔镜进行,在诊断方面采用超声或CT等方法进行诊断。CT对直肠癌的检出率较高,而且与常规常见检查方法相比,CT检查不会对患者造成损伤,可以进行重复检查,提高诊断的可靠性。通过CT影像可以分析患者的病变情况,判断患者病变性质以及疾病情况,从而为患者提供有效依据。本究对64例患者进行诊断,现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
回顾我院2017年2月至2021年2月接受治疗的64例患者,其中男36例,女28例。年龄32-73岁,平均年龄(56.32±1.47)岁。患者病程6d-2年,平均病程(9.32±1.02)月。患者主要表现为贫血、肠梗阻、身体消瘦等。纳入标准:(1)所有患者均为消化系统疾病;(2)所有患者对本次研究知情,自愿同意参加;(3)所有患者在接受检查后七天内实施手术治疗。排除标准:(1)患者临床资料不详;(2)患者沟通困难,存在精神或者语言障碍。
1.2方法
(1)肠道准备阶段。在对患者进行CT检测之前,要让患者充分做好准备,以保证诊断结果的正确性。要求患者在检测前48小时采用流质性食物进行营养输入;在检测前24小时内,采用硫酸镁溶液,饮用清水;在检测当天要禁止饮食和饮水。并采用氯化钠溶液对患者进行灌肠处理。在CT检测前一小时采用山莨菪碱进行肌肉注射。(2)CT扫描。采用24排32层螺旋CT扫描仪,并将电压控制在120千伏,电流控制在300毫安。重建间距为0.625毫米,前后间距为0.625毫米。要求患者保持侧卧位,对患者直肠部位进行扫描。完成扫描之后,将扫描结果传送到工作站。(3)直肠癌分期标准。根据分期标准,对患者术前分析进行判定。T1-2患者肠壁厚度超过0.5厘米,肿瘤在内层部位,强化明显。外周脂肪成像清晰,肠腔未见明显狭窄情况。T3期固有肌层直肠旁组织有癌细胞侵入,患者肠腔狭窄,肠壁粗糙,结节凸凹不平。T4期癌细胞穿透腹膜层,肿瘤病灶突破肠壁外层,肠壁与外层出现变形、增厚的情况,肠管和周围其他器官产生粘连。
1.3统计方法
用SPSS21.0统计分析,计量资料t检验;计数资料χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。
2. 结果
2.1CT术前分期与病例诊断结果比较
CT诊断检出率为100.00%,T1-2期诊断符合率为83.33%,T3期诊断符合率为90.91%,T4期诊断符合率为68.42%,P>0.05,有统计学意义。见表1.
表1CT术前分期与病例诊断结果比较(n,%)
3.讨论
直肠癌在我国发病率比较高,且多发生在中老年群体中,男性高于女性。直肠癌多发生在直肠下端部位,早期症状不明显,因此很容易使患者忽略,这也是导致患者贻误治疗的主要原因。而往往患者出现症状的时候,已经发展成中期或者晚期。这时进行手术,其预后效果比较差,甚至已经失去了最佳治疗时期,从而导致患者死亡。因此,对于直肠癌要做到及早诊断,及早治疗,这样才能够为患者制定科学合理的治疗方案,提高治疗效果,降低患者术后复发率。临床中,对于直肠癌的诊断多采用超声影像、肠镜检、CT方法进行诊断。CT影像是鉴别直肠癌术前分期的主要手段。但是传统CT扫描成像比较慢,而且很容易受到患者呼吸肠胃蠕动的影响,从而增加了诊断困难。近些年,随着CT影像技术的快速发展,螺旋CT和多层螺旋CT技术在临床中得到广泛应用。而且,多层螺旋CT。成像更加清晰,诊断及诊断更加便捷快速,诊断率更高[3]。而且CT检测不仅可以对病灶形态、大小进行反馈,同时还能够对病灶面积有一定的了解,检测人员可以通过图像分析患者肠腔壁的状况以及是否影响到临近器官等,从而更为准确的判断患者病变情况。
本研究对64例患者进行分析,结果显示,CT诊断检出率为100.00%,T1-2期诊断符合率为83.33%,T3期诊断符合率为90.91%,T4期诊断符合率为68.42%,P>0.05,有统计学意义。由此可见,对于直肠癌采用CT影像诊断方法,具有较高的诊断价值。
综上所述,采用CT影像对直肠癌临床术前分期进行诊断,具有较高的诊断检出率,值得推广。
【参考文献】
[1] 黄伟. CT影像诊断对直肠癌临床术前分期价值分析[J]. 特别健康,2020(2):134.
[2] 周鑫,赵强. CT影像诊断对直肠癌临床术前分期效果分析[J]. 健康大视野,2020(18):17.
[3] 叶祥. CT影像诊断对直肠癌临床术前分期的价值研究[J]. 养生保健指南,2019(9):8-9.