作为常见的恶性肿瘤,宫颈癌是我国女性最高发病率的生殖系统肿瘤,其死亡率也高居第一。放化疗是目前治疗宫颈癌的主要方法,使用卡铂单药进行治疗是延长患者生存期的有效方法,部分患者的五年生存率升高了20%以上[1]。但是,这种治疗方法对患者的骨髓和胃肠道损伤较大,大部分患者难以承受这种副作用,因此需要找到一种更为安全有效的治疗方法[2]。本文对同期单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的效果进行分析研究,详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院进行治疗的宫颈癌患者,以简单随机抽样法选取42例,并以奇偶数法分为观察组和参照组,各21例。
参照组中患者年龄为27-64岁,平均年龄为(43.71±3.47)岁;观察组中患者年龄为26-66岁,平均年龄为(44.02±3.94)岁。比较两组患者上述资料无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义,可以比较研究。
1.2方法
参照组进行放疗,在治疗前要排空患者直肠并使膀胱进入充盈状态,以真空垫固定患者,使用X先模拟机或者CT对患者病灶进行定位,在CT图像上将靶区标注清楚并制定三维适形放疗计划。使用瓦里安直线加速器外照射,常规治疗为15MV-X或者6MV,射线外照射则为每次200cGy,每天一次,每周治疗五天,而后使用的放疗剂量为600-800cGy/次,放疗总量为8000-8500cGy。
观察组在此基础上使用同期单药铂类化疗,使用药物为顺铂或者奈达铂,在静脉滴注前,使用生理盐水将其溶解并稀释,滴注剂量为500ml,为预防毒副反应,可使用地塞米松和止呕药物。化疗应在放疗同时进行。每星期为患者进行一次血常规检查,并定期检查肝肾功能,根据患者实际情况,适当使用抗炎、激素等药物治疗。
1.3观察指标
参考WHO颁布的实体瘤疗效判定标准对患者的治疗情况进行评价,分为四级,完全缓解、部分缓解、稳定以及进展。完全缓解:患者病灶完全消失的时间超过4个星期;部分缓解:病灶体积缩小超过基础水平的1/2且时间维持4星期以上,无新病灶出现;稳定:病灶体积增大不超过基础水平的25%或缩小不超过基础水平的50%,且无新病灶出现;进展:发现新病灶或病灶体积增大超过基础水平25%。完全缓解和部分缓解计入总有效率。
比较两组患者不良反应情况,包括血小板减少、白细胞减少、腹泻、食欲减退、恶心呕吐以及肝功能损伤。
1.4数据处理
42例宫颈癌患者的相关资料录入SPSS19.0软件,两组患者治疗效果和副作用使用卡方检验,表示为(n%)。<0.05作为本研究统计学校准基线。
2结果
2.1临床疗效
观察组患者临床疗效显著优于参照组(P<0.05),具有统计学意义,详细比较情况如表
表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]
2.2副作用
观察组患者各项副作用发生率显著低于参照组(P>0.05),不具有统计学意义,详细比较情况如表2。
表2 两组患者副作用对比[n(%)]
3讨论
宫颈癌严重威胁着我国女性健康,对于早期宫颈癌的治疗效果和预后效果好,但中晚期患者单独使用放射治疗难以得到满意的效果,肿瘤局部不受控、淋巴结转移或病情复发都会导致治疗失败[3]。而使用单药化疗与放疗同期治疗,其使用的药物剂量更小,能够减少对患者的损伤、提升患者耐受度。顺铂和奈达铂在抑制肿瘤细胞修复方面的效果显著,能够有效抗癌,减少病灶转移,从而提升患者生存率[4-5]。
综上所述,使用同期单药铂类化疗与放疗联合,能够取得更好的宫颈癌治疗效果,且毒副作用较轻,对患者身体的损伤更小,使用价值较高。
【参考文献】
[1]杨辰敏,冯炜炜,蔡蕾. 放化疗和手术的不同组合在治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的研究进展[J]. 中国计划生育和妇产科,2019,11(06):30-33.
[2]李雪,吴素慧,孙琪,李晓慧. 新辅助化疗在妇科肿瘤治疗中的选择及意义[J]. 中国药物与临床,2018,18(09):1533-1536.
[3]张志安,易红艳. 紫杉醇联合铂类新辅助化疗局部晚期宫颈癌效果及对Smac Survivin MMP-2表达的影响[J]. 河北医学,2018,24(03):385-389.
[4]袁浩宇,杨思芸,易红,王鹏,俞瑜. 铂类药物用于复发性宫颈癌的临床观察[J]. 中国药业,2017,26(17):31-34.
[5]袁漫春. 紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的疗效和安全性[J]. 航空航天医学杂志,2017,28(04):469-471.