神经外科介入治疗患者围手术期护理方法及效果
侯晓华
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侯晓华,. 神经外科介入治疗患者围手术期护理方法及效果[J]. 神经科学研究,2021.12. DOI:10.12721/ccn.2021.157454.
摘要: 目的:了解对行神经外科介入手术的患者施以个体及整体性围手术期护理干预效果如何。方法:从我院选取自2019年1月起,至2020年5月收治入院的神经外科患者124例,将124例符合标准的神经外科患者随机并均等地分为对照组和观察组两组,每组各62例,两组神经外科患者均行常规神经外科介入手术治疗,针对对照组62例神经外科患者行常规护理干预,对观察组神经外科患者施以个体及整体性围手术期护理干预,对比观察两组神经外科患者术后的并发症情况。结果:对比观察两组神经外科患者术后的并发症情况可见,施以个体及整体性围手术期护理干预的经外科患者(观察组)术后的并发症发生率比行常规护理干预的患者(对照组)低,其中常规护理干预组感染1例,血栓1例,血肿1例,脑出血1例,迷走神经症状5例,并发症发生率14.52%(P<0.05);个体及整体性围手术期护理干预组感染0例,血栓1例,血肿2例,脑出血0例,迷走神经症状3例,并发症发生率9.68%(P<0.05)。结论:个体及整体性围手术期护理干预的实施对神经外科介入手术治疗的患者术后整体情况有正面积极影响。
关键词: 神经外科;介入治疗;围手术期护理;方法及效果
DOI:10.12721/ccn.2021.157454
基金资助:

随着临床医学技术的发展,神经外科介入手术已经是一项较为成熟并且运用广泛的神经外科疾病治疗方式,但是对于神经外科患者来说,介入手术虽然是一种较为直接且有针对性的治疗方式,但不可避免的是各种术后并发症风险的存在,如脑出血这类严重并发症更加需要提高警惕。对此,针对相关患者的围手术期护理的关键性及重要性随即凸显。在此项调研中,希望通过对比常规护理干预以了解对行神经外科介入手术的患者施以个体及整体性围手术期护理干预效果如何,具体调研过程见下。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我院选取自2019年1月起,至2020年5月收治入院的神经外科患者124例,男性58例,女性66例,年龄范围21岁至68岁,平均年龄(43.27±6.41)岁,124例患者中动脉瘤患者49例,脑血管栓塞患者40例,脑动静脉血管畸形患者35例,所有患者及其家属均已知情同意本项调研,调研过程由本院伦理道德委员会进行监督。

纳入标准:能够配合治疗护理工作,能够耐受介入手术治疗,躯体情况达到手术指征。

排除标准:其他系统器官功能障碍,恶性肿瘤患者,精神疾病患者[1]

将124例符合标准的神经外科患者随机并均等地分为对照组和观察组两组,每组各62例,已分析确认两组患者各类一般资料数据差异无统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。

1.2方法

两组神经外科患者均行常规神经外科介入手术治疗。

1.2.1针对对照组62例神经外科患者行常规护理干预,内容大致包括术前、中、后治疗相关护理、健康教育、用药指导、心理护理等。

1.2.2对观察组神经外科患者施以个体及整体性围手术期护理干预,内容如下:接收患者后结合主治医师诊治意见与患者进行沟通,全面了解并评估患者躯体及心理情况,后建立整体性护理预案,并加以执行;术前合理安排患者检查项目并指导或陪同进行检查,根据评估的患者心理状况与患者进行沟通,缓解患者对于疾病的焦虑情绪,必要时可介绍以往治疗成功案例,用专业知识和易懂的语言给患者及其家属解释疾病与手术治疗相关知识及注意事项;术前叮嘱患者禁食禁饮,遵医嘱用药及备皮等准备措施,期间时刻注意患者情绪状况,避免患者过于紧张;术中常规监测体征情况及用药,根据患者个体情况应用肝素、尼莫地平等,做好各术中辅助工作;术后严密监测患者体征,根据患者个体情况及医嘱调整巡视频率,遵医嘱用药,观察穿刺处渗液情况,及时换药,严格遵守无菌操作原则;加强观测患者是否出现各类术后并发症,如有异常及时汇报医生进行处理;给患者及其家属讲解术后注意事项,包括避免用力咳嗽喷嚏、情绪激动等;结合患者整体情况或其他合并症情况给出饮食建议及活动建议[2][3]

1.3观察指标

对比观察两组神经外科患者术后的并发症情况。

1.4统计学分析

所有相关数据均采用SPSS 22.0处理分析,「%」表示,「χ」检验,结果差异可见具有统计学意义,可以分析对比(P<0.05)。

2.结果

对比观察两组神经外科患者术后的并发症情况可见,施以个体及整体性围手术期护理干预的经外科患者(观察组)术后的并发症发生率比行常规护理干预的患者(对照组)低,其中常规护理干预组感染1例,血栓1例,血肿1例,脑出血1例,迷走神经症状5例,并发症发生率14.52%(P<0.05);个体及整体性围手术期护理干预组感染0例,血栓1例,血肿2例,脑出血0例,迷走神经症状3例,并发症发生率9.68%(P<0.05),见表1.

表1    两组患者术后并发症情况对比

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3.讨论

通过对本院124例神经外科介入治疗患者的观察,笔者发现,构建个体及整体性围手术期护理干预模式是有必要的,在具体实施过程中,护理工作人员针对各患者具体情况及医生诊治结果建议完成整体护理预案,对于围手术期各项护理措施依患者个体情况进行动态调整并加以实施,能够有效降低患者术后并发症发生率,具体可见两组患者的术后并发症情况对比,观察组在感染及脑出血两项并发症中未出现1例,但其他部分并发症仍有出现,如头晕、恶性、血压或心率一过性异常等迷走神经症状不可避免,可见行常规护理干预的患者并发症发生率14.52%,个体及整体性围手术期护理干预组并发症发生率9.68%(P<0.05)。

综上所述,个体及整体性围手术期护理干预的实施对神经外科介入手术治疗的患者术后整体情况是有正面积极影响的,建议临床推广使用。

参考文献:

[1]郑轩,薛雷,袁葵.加速康复外科在神经外科患者围手术期护理中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):150-151.

[2]李玉玲,许柳琴,罗汉媚,张建荣,高莹.神经外科围手术期护理安全敏感指标体系的构建研究[J].护理实践与研究,2017,14(21):129-132.

[3]关欣,王军,纪媛媛,杨昆,杨飘,杨宏,周天,王韬,徐跃峤.神经外科介入治疗术后患者发生肺部感染的影响因素分析[J].中国脑血管病杂志,2020,17(11):661-664.

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