生儿肺炎是一种因肺部感染而诱发的常见呼吸道疾病。其主要症状为呼吸困难、面色青紫等，风险性极高，若不及时采取有效的治疗措施，极易引发新生儿死亡，严重威胁了患儿的生命安全，给患儿家庭生活带来了极大的负面影响[1]。如何及时检查出新生儿肺炎并合理给药治疗从而减少患儿死亡率是临床新生儿科医护人员关注的重点课题。为此，本研究选取2018年5月~2019年7月收治的42例新生儿肺炎患儿，通过多层螺旋CT及胸部X线平片低剂量扫描对新生儿肺炎患儿进行诊断，旨在为临床利用多层螺旋CT及胸部X线平片扫描鉴别新生儿肺炎提供可靠依据，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年5月~2019年7月我院收治的42例新生儿肺炎患儿进行研究。本研究获得本院伦理委员会批准。
纳入标准：（1）均确诊为新生儿肺炎者。（2）均行多层螺旋CT及胸部X线平片检查。（3）患儿家属均签署知情协议书。
排除标准：（1）患有肺部其他严重疾病者。（2）碘对比剂过敏者。（3）患有其他先天性疾病者。
42例患儿中男23例，女19例，月龄3~27天，平均月龄（15.67±6.89）天，其中早产儿12例，过期儿5例，足月儿25例。
1.2 方法
42例患儿均接受多层螺旋CT及胸部X线平片检查。多层螺旋CT扫描检查：选用NeuViz 64多层螺旋CT（电压120KV；电流260mA/s；矩阵512×512）对患儿肺尖至膈顶下5cm进行常规平扫，扫描时可进行调窗处理。X线平片检查：采用国产的西门子DR机（电流3.0mA/S；电压40kV；摄片比例：1:1。）进行胸部摄片。
1.3 观察指标
观察多层螺旋CT及胸部X线平片影像中支气管、病灶影及肺部纹理等，总结42例患儿在两种检查方式中的表现。统计其诊断准确率。
1.4 统计学方法
本研究42例新生儿肺炎患儿的研究数据均纳入SPSS21.0软件进行统计学处理。样本率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法比较。计数资料肺部早期检测采用例数或百分比表示。 P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 新生儿肺炎患儿行多层螺旋CT及胸部X线平片检查后诊断准确率
多层螺旋CT检查诊断准确率明显优于胸部X线平片检查，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 新生儿肺炎患儿行多层螺旋CT及胸部X线平片检查后诊断准确率[n(%)]
2.2 多层螺旋CT及胸部X线平片检查的影像表现
42例患儿胸部X线平片检查表现多样化，多层螺旋CT检查表现具有针对性。详见表2。
表2 多层螺旋CT及胸部X线平片检查的影像表现
3 讨论
新生儿由于机体发育尚不成熟，自身免疫力较差，极易发生感染，且新生儿无法自身言语，因此需借助其症状和检查表现进行诊断。近年来随着影像学设备的发展，多层螺旋CT、胸部X线平片检查在临床上应用越来越广泛[2]。临床上新生儿肺炎的诊断便是其中之一。新生儿肺炎及时诊断出对后续治疗中可有效降低治疗难度，在最佳时机介入治疗，及时控制病情，避免其他并发症的发生[3]。
本次研究表明，多层螺旋CT、胸部X线平片检查均能对新生儿肺炎进行辅助诊断，多层螺旋CT对新生儿肺炎的诊断准确率为95.24%，明显优于胸部X线平片的诊断准确率80.95%。这是因为新生儿肺炎的发病原因复杂多样，X线平片检查的表现是根据其病灶、肺部纹理、支气管等异常显示，不能作为肺炎的唯一诊断标准，其表现在其他肺部疾病中同样存在，极易出现漏诊误诊情况，不能及时用药或对症下药，耽误病情，极大的威胁了新生儿的生命安全。多层螺旋CT检查具有高分辨力的优势，其扫描过程中是连续未间断的，对于肺部实质病变易表现出来，针对病灶及周围的正常实质间的密度变化区分，较少发生漏诊、误诊情况[4]。
综上所述，多层螺旋CT及胸部X线平片对患儿进行检查，能有效提高新生儿肺炎诊断率，其中多层螺旋CT诊断准确率更佳。值得临床推广和广泛应用。
参考文献：
【参考文献】
[1]刘从兵, 何金朋, 马建, 等. 高频肺部超声在新生儿肺炎诊断中应用价值分析[J]. 中国超声医学杂志, 2019, 35(05):27-30.
[2] 朱笑年. X线胸片联合多排螺旋CT检查对新生儿肺炎的诊断价值[J]. 内蒙古医学杂志, 2017, 49(6):733-735.
[3]杨静. 人免疫球蛋白治疗新生儿肺炎疗效及炎性因子的变化研究[J]. 菏泽医学专科学校学报, 2017, 29(3):13-15.
[4]刘从兵 ， 何金朋 ， 马建 等. 高频肺部超声在新生儿肺炎诊断中应用价值分析[J]. 中国超声医学杂志, 2019, 35(05):27-30.
