前言
由于社会经济发展迅速，人们常因奔波于各种社会活动中而导致形成了一些不良的生活习惯和饮食结构，进而发展成为一些慢性或重症疾病，结肠癌就是这样一种易感于肥胖、慢性肠炎或结肠息肉患者的消化道恶性肿瘤疾病，这类肿瘤病灶常见于乙状结肠和直肠交界处，好发于中年男性，临床症状多见大便次数及性状的变化，可见带血或粘液粪便，伴随程度不一的腹痛或腹泻、便秘等，随病程进展可发展至贫血、消瘦等情况。临床中对应的治疗方式多见外科摘除术结合放疗、化疗等。在本项调研中，希望通过对比常规传统手术治疗和改良右半结肠切除术来了解后者对结肠癌患者的疗效情况，具体调研过程见下。
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院选取自2018年7月起，至2020年8月收治入院的结肠癌患者62例，男性43例，女性19例，年龄范围29岁至68岁，平均年龄（47.25±5.73）岁，所有患者均已知情同意本次调研，整体过程由本院伦理道德委员会进行监督。
纳入标准：检查结果符合右半结肠癌临床诊断标准，体征符合切除术指征，能够配合诊治护理工作，能够耐受手术相关麻醉药物[1]。
排除标准：其他系统及器官功能严重异常、精神疾病患者。
将符合标准的结肠癌患者随机，且均等地分为对照组和观察组两组，每组各31例，确认两组结肠癌患者的各项一般资料差异无统计学意义，可以纳入分析对比（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1针对对照组结肠癌患者施以常规传统手术治疗，术前常规检查、禁食禁水，指导仰卧位气管插管全身麻醉后于腹直肌处做切口暴露右侧结肠病灶，切开从横结肠中，至回肠尾端的系膜，分离病灶组织及周围相关静脉组织、分离结肠肝曲及横结肠右端并予以切断结扎，清除干净后缝合切口关闭腹腔，术后常规抗感染等治疗，结合患者个体切口进行放疗或化疗[2]。
1.2.2对观察组结肠癌患者施以改良右半结肠切除术，术前常规检查、禁食禁水，指导仰卧位气管插管全身麻醉后于右侧腹直肌处做切口进行无瘤式操作，并完成相关位置组织结扎，将肿瘤封闭腔内同时两端（横结肠末端与回结肠末端结扎处）注入氟尿嘧啶30mg/kg，后分离并结扎大网膜，清理周围淋巴结及相关组织，结扎肠系膜血管各分支，分离切除右半结肠，最后结肠吻合，缝合切口关闭腹腔，术后常规进行抗感染等治疗，结合患者个体切口进行放疗或化疗[3]。
1.3观察指标
对比观察两组患者的疗效情况，疗效判定如下：
①无效：治疗后临床症状及各检查结果未见明显改善，如贫血、腹部隐痛、恶心呕吐、试验时间检查、隐血试验等，或病情逐步进展，如癌细胞浸润或转移等；
②有效：治疗后临床症状或检查结果部分改善，具体体现在贫血情况的改善、实验室检查等，但出现相关并发症，如术后感染、出血、腹胀、排气不良等；
③显效：治疗后临床症状及检查结果有所改善，具体体现在贫血情况的改善、实验室检查等，未见相关并发症。
1.4统计学分析
所有数据采用SPSS 22.0进行处理分析，「%」表示，「χ２」检验，结果差异具有统计学意义，可以调研对比（Ｐ＜0.05）。
2.结果
对比观察两组患者的疗效情况可见，施以改良右半结肠切除术的结肠癌患者（观察组）平均治疗有效率比施以常规传统手术治疗的结肠癌患者（对照组）高，在常规传统手术治疗的结肠癌患者组中，无效患者5例，有效患者18例，显效患者8例，总有效率83.87%；改良右半结肠切除术的结肠癌患者中，无效患者2例，有效患者17例，显效患者12例，总有效率93.55%（Ｐ＜0.05），见表1。
表1 两组患者的疗效情况对比
3.讨论
结肠癌由于疾病特性及早期临床症状的标志性不足，导致发现确诊时病程已发展至一定程度，此时进行传统病灶切除术出现各类并发症的风险较高或疗效较差。而在本次调研中，笔者通过对比常规传统手术治疗和改良右半结肠切除术发现，施以改良右半结肠切除术的结肠癌患者平均治疗有效率比施以常规传统手术治疗的结肠癌患者高，具体可见相关治疗有效例数，在两组患者各项一般资料差异无统计学意义的基础上，常规传统手术治疗组无效患者5例，总有效率83.87%，改良右半结肠切除术组无效患者2例，总有效率93.55%（Ｐ＜0.05）。
综上所述，改良右半结肠切除术对于结肠癌患者的治疗效果相较于传统手术的治疗效果更佳，建议临床推广使用。
参考文献：
[1]戴文涛,胡妮娜.改良中间入路腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌50例近期疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2020,40(01):9-11.
[2]张红星,江晨.结肠癌患者采用改良右半结肠切除术治疗的临床分析[J].中国继续医学教育,2018,10(06):72-73.
[3]Lieto Eva,Abdelkhalek Mohamed,Orditura Michele,Denewer Adel,Castellano Paolo,Youssef Tamer F,Auricchio Annamaria,Setit Ahmed,Galizia Gennaro. Propensity score-matched comparison between complete mesocolic excision and classic right hemicolectomy for colon cancer.[J]. Minerva chirurgica,2018,73(1).
