急性心肌梗死患者发病特征为突发胸骨后、心前区闷痛、压榨性或烧灼样疼痛,范围约巴掌大小,部分患者伴有颈部紧缩感,以及放射至肩背部、左上肢、小指,常伴有烦躁、心悸、出汗等,多发作于清晨,一旦发病无法通过休息缓解,有呼吸不畅、濒死感,此病的最佳治疗时间为发病2h内,若错过黄金救治时机可能会影响患者的生命健康。加上急性心肌梗死发病凶险、机体内环境缺血缺氧,发病后已经坏死的心肌细胞不能再生,造成的疾病困扰和发病期濒死感威胁让多数患者容易产生较大心理压力,因此在提供对症治疗的同时辅以合适的护理干预也非常重要[1-2]。中医护理能综合性的顾及患者身体、情志方面的维护,本研究围绕其应用成效展开分析,详情如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
在本院2022.04——2023.04择选急性心肌梗死患者共50例,为对比护理效果差异而进行分组。依据随机分组法设立常规组、实验组落实不同护理方案。所有患者/家属知晓研究目的,签署相关知情同意书。
常规组:男患13名、女患12名;年龄40-82岁、平均年龄(56.44±1.32)岁。实验组:男患14例、女患11例,年龄40-83岁、平均年龄(57.18±3.22)岁。对比P>0.05无差异。
1.2方法
常规组:入院后安排住院并限制患者活动,保证卧床休息,测量生命体征并做心电图检查。遵医嘱为患者按时用药,做好溶栓及急诊冠脉介入治疗术后常规护理,视病情间断、持续给氧。
实验组:开展情志护理,通过辨证分型对患者进行情绪疏导,其情绪急躁、活动兴奋、精神不稳定者多为“血瘀气滞”、“心肝火盛”的阳性症状,应注重语言沟通开解病人,纾解病人情绪,病人清静养神,减少情绪刺激。其情绪低落、抑郁沉闷者多为“肾肝不足”的阴性症状,应注重在疏导情绪的同时让病人发泄苦闷,适当给予精神刺激,以悲制怒、以思缓恐。提供饮食调护,告知患者低脂、低胆固醇饮食,以防饥饿、饱胀造成气血不足、伤及脾胃。多食用易消化、营养元素丰富蔬果,发病急性期叮嘱排便不可用力。指导中医运动,练习八段锦、太极拳等。
1.3观察指标
观察两组护理前后心理状态(SAS、SDS)评分、临床疗效。
1.4统计
研究数据软件为SPSS20.0,计量、计数资料以(x̄±s)、(n%)形式记录,使用T、χ2检验对比,P<0.05时表示差异明显。
2.结果
2.1护理前后心理状态评分
表1中,护理前两组心理状态评分相近,P>0.05;护理后实验组心理状态评分更低,P<0.05。
表1:护理前后心理状态评分比较表(x̄±s,分)
2.2临床疗效
表2中,实验组临床疗效更高,P<0.05。
表2:临床疗效比较表(n %)
3.讨论
随着我国社会人口老龄化问题逐渐严重,急性心肌梗死的患病人群逐渐趋于老年化改变,为临床的治疗和护理工作带去了较大压力。除了提供对症治疗外,合适的护理干预辅助是维护患者病情稳定、争取良好预后的有效手段。中医学将急性心肌梗死归为“胸痹”范畴,通过中医辩证护理能具体判断患者的情志状态提供对应情志护理手段,纾解情绪压力,制定包含药食同源原理的饮食调护,加强机体恢复功能,专项指导进行运动锻炼改善其独立活动能力,全方位的调整和改善患者生理、心理状态,使其处于更稳定、更健康的康复条件下,能继续更好的配合医护工作,早日回归正常生活[3-4]。
结果可见,护理前两组对比SAS、SDS评分P>0.05。护理后相较常规组,实验组SAS、SDS评分更低;临床疗效更高,P<0.05。
综上所述,中医护理可改善急性心肌梗死患者心理状态,提高疗效,值得推广。
参考文献:
[1]邹颖,万鹏,梅宏伟. 心理护理对急性心肌梗死患者的效果研究[J]. 心理月刊,2022,17(13):180-182+185.
[2]熊丹,陈智华,罗秀云. 中医护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理和疗效的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(21):3212-3215.
[3]杨兴亚. 中医护理在急性心肌梗死患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(21):166-168+172.
[4]师晓娜. 中医护理技术在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 实用中医内科杂志,2021,35(12):50-52.