肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，发病率极高。同时肺癌又是国内外的医疗疾病中，疾病死亡率最高的癌症之一。发热、胸痛、气促、咳嗽是肺癌早期的疾病特征，但这些症状并不只是肺癌才会出现，所以早期很难判断其准确率，故部分患者被确诊时已经进入了肺癌的中后期，此时治疗的难度会大大增加，同时成功率也会大大下降，因此，早期对于肺癌诊断的研究对于此疾病的治疗和降低病死率有着至关重要的作用[1]。本着肺癌早期诊断十分的中药原因，诊断依然是医学研究的难题。本研究通过对照，分析肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原19- 9(CA19- 9)、糖类癌抗原125(CA125)、糖类癌抗原15- 3(CA15- 3)等血清肿瘤标志物的水平，来判断其在肺癌辅助诊断的应用灵敏性。相关的数据结果如下面报道所示。
1. 资料和方法
1.1一般资料
实验组筛选在我院接受肺癌辅助诊断而且满足入选标准的患者80例。对照组则选择80例同期体检健康者。实验组80例中，男53例，女27例，年龄介于47～80岁之间，平均（67.14±7.65）岁。对照组80例中，男60例，女20例，年龄介于48～77岁之间，平均（67.19±7.67）岁。组间无明显差异。（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对实验组和对照组的受检者均采取抽取静脉血的方法,检测受检者血清肿瘤标志物中血清癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原19- 9(CA19- 9)、糖类癌抗原125(CA125)、糖类癌抗原15- 3(CA15- 3)的水平,比较对照组和实验组血清肿瘤标志物的水平差异,由此来比较血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断的灵敏度。
1.3评价指标
比较对照组和实验组受检者的CEA、CA19-9、CA125、CA15-3四种血清肿瘤标志物水平差异,并比较不同血清肿瘤标志物检测组合诊断肺癌的灵敏度。其中灵敏度＝真阳性人数/(真阳性人数＋假阴性人数)×100%。
1.4统计学方法
文中资料均输入SPSS 17.0展开统计学处理，进行x²检验，对血清癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原19- 9(CA19- 9)、糖类癌抗原125(CA125)、糖类癌抗原15- 3(CA15- 3)等血清肿瘤标志物采用均数±标准差表示，实施t检验，P＜0.05具有明显差异。
2结果
两组受检者的四种血清肿瘤标志物水平比较如表1所示。肺癌组患者的各项血清肿瘤标志物水平均显著高于肺部良性疾病组和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05)。
表1两组患者CEA、CA19-9、CA125、CA15-3四种血清肿瘤标志物水平
注：相较于常规组，*P＜0.05.
实验组不同血清肿瘤标志物检测组合诊断肺癌的灵敏度。结果如表2所示。
表2血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用灵敏度 单位%
3讨论
随着人口老龄化严重、工业及生活环境污染，肺癌的发病率和死亡率升至了恶性肿瘤的第一位。在我国肺癌在所有恶性肿瘤的病死率中占据首位,比例高达22%[2]。
从我国当前的医疗技术，CT、X线片及各类支气管镜和痰脱落细胞检查是最常见的肺癌的检测手段，但是，由于X线检测在肺癌的诊断中有着较差的灵敏性的缺点，又因为支气管镜类检查是采取侵入性的方式，会对患者的身体产生一定损害[3]。CT检查的灵敏性高，相反就是因为CT检查的灵敏性过高反而误诊或者检测错误的情况更容易发生。国外研究提出，低剂量的螺旋CT能够用来作为诊断肺癌的的普遍检测方法，但仅仅只是理论阶段，研究成果并没有普遍运用，且手段不够成熟。所以，在辅助诊断、早期诊断、预后判断和疗效监测采用血清肿瘤标志物的方式检测使用价值更具有代表性，血清肿瘤标志物被认为是一种能辨认和追踪恶性肿瘤发生和发展的一种标志性物质,它主要由肿瘤细胞分泌释放入血,且其水平与病变位置和严重程度有密切联系[4]。
本次研究的肺癌组患者的CEA、CA125、CA19-9、CA15-3各项肿瘤标志物血清水平均显著高于肺部健康组(P＜0.05)。结果显示,血清肿瘤标志物检测能提高肺癌诊断的准确性,减少漏诊。不过在临床应用中,应注意结合肺癌不同类型选择不同的血清肿瘤标志物和优化联合检测组合方式,从而进一步提高诊断效果,这也将是以后研究的重点所在。
综上所述,CEA、CA125、CA19-9、CA15-3等血清肿瘤标志物在肺癌诊断中均有一定的辅助价值,能提高肺癌诊断的准确性,减少漏诊,值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 宋御繁,周亚男,张婷, 等.基于MALDI-TOF-MS技术建立非小细胞肺癌诊断预测模型及 其初步验证[J].国际检验医学杂志,2020,41(16):1921-1925.
[2] 王庄舒,宋碧莹,吴福雨, 等.血清肿瘤标志物和凝血指标联合检测在肺癌辅助诊断中的应用[J].广东化工,2020,47(4):10-11,29.
[3]高文珍.多种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值[J].中国疗养医学,2019,28(10):1106-1108.
[4]秦凤,樊建民.血清hCAP18对非小细胞肺癌患者的诊断效果[J].检验医学与临床,2018,15(8):1168-1170.
