观察肿瘤骨转移性疼痛患者行唑来膦酸联合化疗治疗的临床效果
窦林 吴小娜
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窦林 吴小娜,. 观察肿瘤骨转移性疼痛患者行唑来膦酸联合化疗治疗的临床效果[J]. 肿瘤研究,2021.12. DOI:10.12721/ccn.2021.157122.
摘要: 目的 对唑来膦酸联合化疗治疗肿瘤骨转移性疼痛患者后的临床效果进行观察分析。方法 随机抽取本院于2018年6月至2020年6月期间收治的肿瘤骨转移性疼痛 患者作为此次研究的主要对象,纳入患者共50例,将其均分为两组,各25例;分别采用常规化疗(常规组)和唑来膦酸联合化疗(实验组),对比两组患者的临床治疗效果。结果 实验组的疼痛缓解率为92.00%(23/25),常规组的疼痛缓解率为68.00%(17/25);经对比组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的毒副作用之间对比,并未存在明显的统计学意义(P>0.05)。结论 唑来膦酸联合化疗治疗肿瘤骨转移性疼痛患者效果显著,具有临床推广和应用价值。
关键词: 唑来膦酸;化疗;肿瘤骨转移性疼痛;缓解率;毒副作用
DOI:10.12721/ccn.2021.157122
基金资助:

据相关医学研究数据表示,临床中大部分肿瘤患者经过病情发展后极易出现骨转移性疼痛等并发症状,不仅会影响患者的临床正常化疗效果,同时还会对其日常生活质量造成恶劣影响,需要采取相关的措施进行辅助治疗。部分医学专家认为[1],唑来膦酸联合化疗治疗肿瘤骨转移性疼痛患者效果显著;为此,本次研究中将针对这一结论进行分析,其相关内容和结果如下。

1 资料和方法

1.1 资料

此次研究选取的肿瘤骨转移性疼痛患者均来自2018年6月至2020年6月期间我院所收治,纳入患者共50例;将所有研究对象随机分为两组,各有患者25例;常规组年龄41-78(62.2±3.5)岁;其中男性患者为15例,女性患者为10例;主要包括乳腺癌、肺癌、大肠癌、胃癌患者分别为8例、10例、3例和4例;实验组年龄41-78(62.8±3.9)岁;其中男性患者为17例,女性患者为8例;主要包括乳腺癌、肺癌、大肠癌、胃癌患者分别为6例、10例、5例和4例;所有患者及家属均对于此次研究内容表示认可并进行签字确认,两组患者相关资料之间并未存在统计学意义(P>0.05),表示患者的相关指标具有可对比性。

1.2方法

两组患者均采用针对性化疗治疗的方式,即:针对小细胞肺癌患者采用顺铂(生产厂家:齐鲁制药有限公司;国药准字H37021357;规格:20mg)+依托泊苷(生产厂家:青岛正大海尔制药有限公司;国药准字H19991006;规格:50mg*10粒)联合治疗;针对乳腺癌患者采用表阿霉素(生产厂家:黑龙江诺捷制药有限责任公司;国药准字H20057906;规格:0.25g*6片)+紫杉醇(生产厂家:哈药集团生物工程有限公司;国药准字H20059962;规格:5ml:30mg)联合治疗;针对大肠癌患者采用奥沙利铂(生产厂家:江苏恒瑞医药股份有限公司;国药准字H20000337;规格:50mg)+卡培他滨(生产厂家:上海罗氏制药有限公司;国药准字H20073024;规格:0.5g*12片)联合治疗;针对胃癌患者采用奥沙利铂+卡培他滨联合治疗,治疗方案及剂量需要根据患者的实际情况做出调整。实验组则在常规治疗的基础上采用唑来膦酸(生产厂家:国药集团国瑞药业有限公司;国药准字H20041955;规格:4mg)静脉滴注治疗,取本品4.0mg混入 100 ml生理盐水中,每次治疗时间需要在15分钟以上,且两组总治疗时间为连续1个月[2]

1.3观察指标

疼痛缓解率=(完全缓解+部分缓解)/总例数*100%:参照“肿瘤骨转移性疼痛”疾病的诊断及治疗标准,完全缓解:患者疼痛症状安全消失;部分缓解:患者疼痛症状明显减轻,且止痛药物用量明显较少;无缓解:患者的疼痛症状并未出现改变,甚至更为严重。

观察记录两组患者治疗后的毒副作用,主要包括恶心呕吐、食欲不振、发热等现象,并作以有效的对比和分析。

1.4统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件进行对比分析。计量资料采用均数 ± 标准差(x̄±s)表示,采用t检验。计数资料采用频数、百分率(%)描述,组间比较采用 χ2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比2组患者的疼痛缓解率

实验组中疼痛缓解患者23例,缓解率为92.00%;常规组中疼痛缓解患者17例,缓解率为68.00%;经对比组间差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1:

表1     对比2组患者的疼痛缓解率[n/%]

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2.2对比2组患者的不良反应发生情况

实验组中不良反应发生(恶心呕吐)患者1例,占比4.00%;常规组中不良反应发生(恶心呕吐、食欲不振、发热)患者5例,占比20.00;两组患者均未出现较为严重的不良反应现象,且毒副作用之间对比(X2=3.030,P=0.082),无统计学意义(P>0.05)。

3结论    

查阅相关医学研究资料表明[3],骨转移性疼痛约占据所有肿瘤患者并发症中的20%-70%之间,主要表现为患者肢体活动受限、病理性骨折等,部分患者会出现呕吐、脱水、肾功能衰竭等严重现象,直接影响患者的生存质量。本次研究结果表示:实验组的疼痛缓解率为92.00%(23/25),常规组的疼痛缓解率为68.00%(17/25);经对比组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的毒副作用之间对比,并未存在明显的统计学意义(P>0.05)。唑来膦酸属于临床针对肿瘤患者化疗中较为常用的一种双膦酸盐类药物,其可以阻滞破骨细胞活性 ,降低其 骨质吸收部位的聚集;阻止各种刺激因子的形成,进而加速肿瘤细胞的凋亡,可以有效缓解患者的疼痛症状,并降低患者病理性骨折的发生率,优化日常生活质量。

综上所述,对于肿瘤骨转移性疼痛患者而言,采用唑来膦酸联合化疗治疗效果显著,既可以有效缓解患者的疼痛程度,又具有药物使用安全性,可进行一定的临床推广和应用价值。

【参考文献】

[1]赵军, 刘水中, 王正志,等. 唑来膦酸联合TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的效果及不良反应分析[J]. 肿瘤药学, 2018,8(3):374-377.

[2]吴阔, 刘孟奇, 赵庆书. 唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移的临床效果[J]. 中国医药导报, 2019, 16(5):96-99.

[3]李智平. 唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的效果及对患者骨代谢标记物水平的影响[J]. 中外医学研究, 2019, 17(23):115-116.

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