肺癌的全球发病率与死亡率居其他恶性肿瘤之首,其中绝大多数是非小细胞肺癌，占80%左右。据统计，2014年我国肺癌新发病例78.15万例，75岁以下累积发病率为4.50%，死亡病例62.64万例，74岁以下累积死亡率为3.32%[1]。肺癌已成为导致人群死亡的重要原因，加强对肺癌与肺部良性肿瘤进行鉴别诊断具有重要的意义。CT检查和X线检查是临床常用的筛查肺部疾病的影像学手段，两者各有优势，本文分析了CT检查与X线检查对肺癌与肺部良性肿瘤的诊断效能，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2017年1月-2019年6月肺癌患者35例和肺部良性肿瘤33例为观察对象，其中肺癌患者男22例，女13例，年龄45-80岁，平均（58.37±6.89）岁；肺部良性肿瘤患者男21例，女12例，年龄42-78岁，平均（58.02±6.15）岁。
1.2方法
所有患者均行CT检查和X线检查。CT检查：使用飞利浦MX4000双层螺旋CT进行检查，常规扫描范围为肺尖到肺底部，扫描参数：层距10mm，螺距2mm，电流90-95mA。当发现病灶时，注射泛影葡胺100ml，再次进行扫描，扫描参数：层厚3mm，螺距2mm，电流90-95mA。X线检查：使用北京万东医疗装备股份有限公司生产的1000CA医用X射线摄影系统DR进行检查。患者直立站在X线机前，开启机器进行胸透检查，检查参数：电流28-32mA，电压60-70kV。
1.3评价标准
观察CT检查和X线检查结果。
1.4统计学分析
用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料用%表示，行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1CT检查和X线检查结果比较
CT检查对肺癌、肺部良性肿瘤检出率均高于X线检查（P<0.05），见表1。
表1：CT检查和X线检查结果比较[n(%)]
2.2 CT检查和X线检查诊断肺癌和肺部良性肿瘤的效能比较
CT检查诊断肺癌和肺部良性肿瘤的敏感度、特异度和准确度均高于X线检查（P<0.05），见表2。
表2：CT检查和X线检查诊断肺癌和肺部良性肿瘤的效能比较
3讨论
肺部良性肿瘤虽然不会直接威胁患者的生命，然而也存在一定的隐患；而肺癌可直接威胁患者的生命健康。随着医学影像学的发展及人们对健康的重视度增加，CT检查和X线检查逐渐在肺部肿瘤诊断中推广。
X线检查具有辐射剂量低、价格低、检查快、操作方便的优点。然而X线检查成像清晰度有限，漏诊误诊率均较高。CT检查主要通过形态学、CT值及增强情况判断病灶的良恶性，成像质量相对较高，是当前发现肺癌最有效的成像方式之一。本研究结果显示，CT检查对肺癌、肺部良性肿瘤确诊率高于X线检查，CT诊断肺癌和肺部良性肿瘤的敏感度、特异度和准确度分均高于X线检查。龚志高[2]报道，CT检查诊断肺癌的敏感度为93.33%，特异性为96.67%，X线诊断肺癌的敏感度为82.14%，特异性为88.89%；CT诊断肺部良性肿瘤的敏感度为86.67%，特异性为97.96%，X线诊断肺部良性肿瘤的敏感度为72.22%，特异性为91.30%。卢宝玉[3]报道，CT对良性肿瘤的确诊率为96.67%，肺癌为90.00%，X线对良性肿瘤检出率为82.76%，确诊率为72.73%。本研究结果与上述报道结果相符，表明，CT检查诊断肺部良性肿瘤和肺癌的效能优于X线检查。其原因在于CT检查采用逐层扫描的成像方式，可直观显示各层面的肺部情况，更易发现肺部微小病灶及病灶周围组织的改变，有助于确定病变范围、性质，提高诊断的准确率、敏感性和特异性。
综上所述，CT检查诊断肺癌与肺部良性肿瘤的效能优于X线，在经济条件允许情况下，可优先选择CT检查。
参考文献
[1] 孙可欣,郑荣寿,曾红梅,等.2014年中国肺癌发病和死亡分析[J].中华肿瘤杂志, 2018,40(11):805-811.
[2] 龚志高.不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析[J].现代医用影像学,2018,27(1):154-155.
[3] 卢宝玉.对比CT与X线胸片放射诊断的方法鉴别良性肿瘤与肺癌的效果分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(15):99-100.
