人们的生活环境不断改变，环境处于恶化阶段，化学物品及食品添加剂等因素诱发了皮肤病，皮肤病对人们的生活产生巨大的困扰，有皮肤病的群体多存在自卑心理。过往皮肤科护理教学中，以教学大纲为基础的教学为主，其中的内容是按照皮肤科浅表性知识着手，让护生学习基本的理论知识，并逐渐参与到临床实践中。LBL教学模式作为以授课为基础的教学模式，该教学模式无法调动学生的主观能动性，护生的兴趣缺失[1]。PBL教学模式是以问题为中心的教学模式，属于新型教学模式，吸引学生成为护理教学的主体，调动护生的主动性，进一步提升教学质量。本研究将我院的皮肤科护生作为观察对象，分析不同护理方法的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2021年4月-2022年12月的皮肤科护理实习生作为研究对象，2021年的护理实习生30人进入对照组，2022年的护理实习生30人进入观察组。对照组：男2例、女28例，年龄：21-25（23.21±1.21）岁，学历：大专12例，本科18例。观察组：男1例、女29例，年龄：21-26（23.67±1.36）岁，学历：大专14例，本科16例。两组护生基本资料对比，p>0.05。
1.2方法
对照组：采取常规教学模式，护生进入皮肤科后，带教教师根据皮肤科科室与护生共同制定教学大纲，选定教学任务，在床旁对患者病情进行评估，评估患者的皮损情况，并做好临床诊断及相关的护理学习任务。
观察组：采取LBL及PBL联合教学模式。LBL教学过程中，同样是为护生选定教学任务，共同学习基础性教学任务。PBL教学法是护理带教教师对病例进行编写，自同一问题进行分析，选定同一病例的各个问题，选取病历后，分析疾病原因及临床表现、治疗方案等。引导学生结合问题对资料进行查询，提出解决问题的措施。带教教师在床旁进行引导，自患者的病例情况进行讨论，并做好补充讨论，要求每个护生都有明确的学习目标[2]。确定理论代表后，对操作内容进行讲解，让学生尽可能参与到整个护理操作中，提升护生的操作能力。在皮肤科教学时，教师以单纯疱疹为例，提出的问题是“单纯疱疹共有几种类型？疱疹之间是否有异同？如何鉴别单纯疱疹、脓疱疮、带状疱疹”，通过问题深入分析，引起学生对单纯疱疹的探究，跟随问题将课堂上的内容融入到临床学习上，在问题的引导下，护生进一步自主探索姿势，培养护生的自主学习能力。
1.3观察指标
①考核成绩：包括理论成绩及实践成绩，每个项目为100分，理论成绩主要是考试调查，实践成绩则是考察护生的动作能力，带教教师进行评分。②满意度：调查护生对带教模式的满意度，包括非常满意及满意、不满意。
1.4统计学处理
以spss22.0对数据进行统计分析，计量资料标准差以表示，t值检验，计数资料概率%表示，x²检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间护生考核成绩对比
观察组护生的理论及实践考核成绩比对照组高，p<0.05，见表1。
表1组间护生考核成绩对比（x̄±s，分）
2.2组间护理满意度对比
观察组满意度高于对照组，p<0.05，见表2。
表2组间护理满意度对比（n，%）
3.讨论
素质教育后，各种新型教学模式涌现，PBL教学模式是全新的教学手段，将问题作为基础，设置相关的问题后，引导学生参与到教学活动中，打破传统教学模式的弊端。LBL教学模式作为传统教学模式，以教学大纲为基础授课，在其中教师为主导，并未凸显学生的价值[3]。为此，在皮肤科护理带教中，可将LBL与PBL融合，调动学生的主观能动性，改变过往被动的学习模式。自本研究结果上看，观察组带教成绩分值比对照组高，学生对护理带教的满意度较高，该联合教学模式具有临床应用价值。
参考文献
[1]周丹,邓乐英. 鱼骨图模型下教育模式在皮肤专科轮转护士带教中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(09):41-43.
[2]程天慧. PBL联合LBL教学模式在皮肤科护理教学中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育,2021,13(20):36-38.
[3]项戈. PBL联合TBL教学法在中西医结合皮肤科护理教学中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(06):20-22.
