一、病理性黄疸的常见病因
（一）溶血性黄疸的病因
1、母婴血型不合
母婴血型不合,会出现溶血反应,此时血液中的胆红素形成会明显增多,就会出现病理性黄疸。
2、地中海贫血
新生儿出现了地中海贫血等疾病的时候,也会出现溶血反应,这时也常常会伴随着溶血性黄疸出现。
3、低蛋白血症
当出现低蛋白血症时,血浆蛋白减少,血压下降,还会伴发着贫血,症状严重时会有全身水肿症状,此时也常常会有病理性黄疸出现。
（二）肝细胞性黄疸的病因
1、肝功能低下
由于药物或者肝脏疾病等影响导致肝功能低下,肝细胞量减少时,就无法更好的摄取血液中的胆红素,血液中的胆红素浓度明显增高,就会出现病理性黄疸。
2、肝细胞破坏
患有肝炎、肝硬化时,肝细胞已经出现了广泛性的变性、坏死等损害,这时肝细胞对胆红素的摄取结合都会出现一定的障碍,所以血清中的胆红素浓度就会增高,此时不但会有病理性黄疸症状出现,而且还会导致转氨酶升高。
（三）堵塞性黄疸的病因
患有胆汁淤积、胆结石、胆道梗阻等疾病,堵塞胆管,会影响胆红素的排泄;而且阻塞了胆管后,会让胆管内的压力增高,胆管不断扩张,最终会出现胆管壁毛细血管等破裂,胆红素从破裂的胆管中溢出,进入血液就会出现病理性黄疸。
（四）感染性黄疸的病因
感染了细菌、病毒后,就会出现病理性黄疸。比如乙肝病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等感染会引起感染性黄疸;新生儿因为细菌感染出现了败血症,也会引起黄疸。
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（五）新生儿病理性黄疸的非感染性因素
1、胆道闭锁
如果新生儿存在着胆道闭锁的情况,那么也有可能会导致病理性黄疸。这种黄疸通常都是在出生后两周出现,而且会呈现出进行性加重的情况,肝功能也随之受损。
2、遗传性疾病
新生儿患上病理性的黄疸和某些遗传性的疾病也有一定的关系,比较常见的就是红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷。除此之外,如果患有球形红细胞增多症、半乳糖血症或者是红细胞丙酮酸激酶缺陷病遗传性的疾病,出现病理性黄疸的几率也会大大的增加。
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（六）母乳性黄疸:宝宝皮肤黄染程度比生理性黄疸稍重,但除了黄疸,没有其他不适,吃奶、反应都很好,营养状况也不错,大便颜色正常。母乳性黄疸的发病机制目前还不完全明确,但医学界大多认为是母乳中的某些酶类引起宝宝胆红素肠-肝循环增加,导致黄疸。
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二、小儿病理性黄疸的症状
1、出生后24小时内出现症状
如果说是病理性黄疸,那么一般都是在出生后的24小时之内出现,而且黄疸持续的时间比较长,短时间之内不会消退,也有部分患儿消退了之后又再出现,或者是过了高峰期消退后再次出现进行性加重。
2、黄疸的程度较重
病理性黄疸的患儿黄疸程度往往比较重,大多数情况下都会波及到全身,皮肤的黏膜会呈现出明显的发黄现象,手心和脚心都会发黄。
3、体征异常
如果说是病理黄疸往往会有异常的体征情况,比如说精神很疲累,食欲不振,体温不稳定,很少哭泣,甚至很少动。
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三、病理性核黄疸的分期症状
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宝宝的核黄疸还处在早期时,会伴随着嗜睡、吮吸反射减弱、肌张力减退等症状;进入痉挛期会有昏睡、肌肉强直等症状;积极治疗进入恢复期后,这些症状会减退或消失;但治疗不及时,可能会有手足徐动症、听觉障碍、智能障碍等后遗症出现。核黄疸是一种非常严重的新生儿疾病,如果患病三个月内治疗方法不当,就可能会诱发智力低下、抽搐、听觉障碍等后遗症,会对患儿以后的正常生活造成很严重的危害,所以了解宝宝患有核黄疸的症状,做到早发现、早治疗,把疾病的危害降到最低。那么,核黄疸的宝宝症状有哪些?
（一）核黄疸早期的症状
1、嗜睡
血清胆红素明显升高,出现了核黄疸时,就会引起影响中枢神经系统。所以患有核黄素早期常常会出现嗜睡的症状,如果宝宝有黄疸症状并久睡不醒,就要警惕是否出现了核黄疸。
2、吮吸反射减弱
把手指或者乳头放入宝宝的口腔中后,他就会反射性的吮吸。当患有核黄疸时这种吮吸反射会明显的减弱,此时家长也要引起高度重视。
3、肌张力减退患病早期会有肌张力减退的表现,比如肌无力、肌萎缩、肌纤维震颤,宝宝出现这种症状时,也应该尽快就医。
（二）核黄疸痉挛期的症状
1、昏睡
一般在出现核黄疸3~5天后就会进入痉挛期,此时有嗜睡变为昏睡,长时间昏迷不醒,必须及时治疗,否则对大脑损伤严重。
2、发热和肌痉挛
核黄疸发展到第2期的时候,症状会更加的明显。这一时期很多宝宝会出现发热的现象,发烧一般是持续性的,但是没有感冒的症状,这属于胆红素脑病引起的免疫反应。比较严重的还会出现肌肉痉挛的表现,比如可能会出现双眼凝视、抽搐、角弓反张等症状。这一时期的症状是比较明显的,给孩子带来的危害也是比较大的。如果情况比较严重的,还可能会出现呼吸暂停昏迷等情况。这些不适的表现大约会持续两天左右。如果没有及时进行治疗,对孩子的脑部发育会带来严重的影响。
（三）核黄疸恢复期的症状
如果出现核黄疸后,积极治疗,在核黄疸发生7~8天后病情会进入恢复期,上述的症状会逐渐的减退甚至消失,病情得以缓解。
（四）核黄疸后遗症期的症状
1、手足徐动症
如果出现核黄疸后治疗不及时,常会在出生两个月后或者更晚一些出现一些后遗症。手足徐动症比较常见,此时手脚常常会不由自主的运动,严重时会影响到发声器官,导致语言障碍。
2、听觉障碍
核黄疸病情严重时,会危及到听力系统,出现听觉障碍这种后遗症,可能会有耳鸣、耳聋、幻听等表现。
3. 智能障碍
核黄疸疾病常常会影响到大脑,如果治疗不及时,还会引起智能障碍的后遗症,比如精神发育迟滞、智力低下、记忆障碍等。
