1 资料与方法
1.1 一般临床资料 选取2018年1月-2018年12月我院收治的带状疱疹老年患者100例为研究对象,按照随机原则分为A(观察组)、B(对照组)两组,对两组患者分别行常规辅以全面护理方案和常规护理方案。100患者均经我院专家会诊确诊为带状疱疹并在我院接受治疗,患者均知晓本研究内容,且自愿参加本研究内容,并同我院签订研究内容和相关责任书。A组:男性36例,女性14例;年龄65-82岁,平均年龄(70.1±6.3)岁;腰腹部疼痛27例,胸背疼痛23例。B组:男性29例,女性21例;年龄66-81岁,平均年龄(71.5±7.1)岁;腰腹部疼痛26例,胸背疼痛24例。A、B两组患者在疼痛部位、年龄、性别等一般临床资料上组间数据对比无统计可比性(P<0.05),满足本研究对象择选要求。
1.2 方法 对B组患者行常规护理方案:保持病房内干净整洁,保持室内每天通风,保持室内适宜的温度、湿度;指导病人穿着宽松柔软的衣服,避免衣物摩擦而加重疼痛感。A组患者在常规护理方案基础上辅以全面护理干预方案:①疼痛护理。耐心向患者及其家属普及带状疱疹的病发机理,指导患者正确表达疼痛程度,并行有效的处理方案。对于正确相对较轻的患者,护理人员可以通过按摩缓解患者疼痛感;对于症状严重患者,及时告知主治医生,遵医嘱给患者服用镇痛类药物。药物镇痛时要询问患者是否有过敏史,并根据患者情况考虑到药物使用的副作用,合理指导病人服用适量镇痛类药物。②饮食护理。护理人员指导患者及其家属制定科学合理的饮食方案,叮嘱病人以清淡绿色食品为主,避免辛辣、高油、高脂、高盐及难消化食物,多吃水果和蔬菜,尽量食用优质蛋白质食品,如牛奶、豆制品、鱼肉等,达到提高患者免疫力效果。③心理护理。根据患者性格特点,针对性制定系统评估方案,了解掌握患者心理变化。列举临床上带状疱疹治疗成功案例,从正面引导患者对病情治疗建立信心,消除患者出现抑郁或焦虑等不良情绪。通过语言沟通技巧,拉近与患者的心理距离,让患者在病房接受治疗时有一种温馨感。④社会支持护理。耐心告知患者家属不良心理负面情绪对患者治疗的影响,鼓励患者家属及亲朋好友与之互动,特别是对老年性群体更是如此,鼓励晚辈加强与老人之间的互动,消除老人负面情绪。⑤生活护理。患者出院之后,护理人员仍需通过电话或社交软件对患者病情进行掌握,指导患者及其家属保持室内通风,勤换衣物和被褥,不留长指甲,不用力挠疼痛部位,避免患者被细菌感染。对两组患者进行护理干预1月。
1.3 观察指标 对比A、B两组患者护理干预后神经疼痛情况,通过疼痛数字评分法(NRS)对患者疼痛感进行评分,满分10,评分越高表示疼痛感越明显,反之亦然。
1.4 统计学处理 本研究就护理干预老年带状疱疹患者后神经疼痛内容相关临床数据均经统计学软件SPSS19.0处理,计量数据分别以(x̄±s)、t表示和检验,P<0.05表示组间数据对比差异性显着,具有统计学意义。
2 结果 由下表1可知,A、B两组患者护理干预前NRS评分差距不大,组间数据对比差异性不显着,无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者NRS评分均有所降低,表示护理干预可以将内地患者疼痛感。A组患者护理干预后NRS评分为(1.67±0.62)分,低于B组患者(3.16±0.60)分,组间数据对比差异性显着,具有统计学意义(P<0.05)。
表1 A、B两组患者NRS评分情况一览表(x̄±s,分)
3 讨论
带状疱疹后神经疼痛是一种难治疗的并发性疾病,随着年龄的增长发病概率越高,老年带状疱疹患者一旦出现后神经疼痛情况,便会严重影响老人睡眠质量,加上疼痛无规律、无周期性变化,病程较长,往往导致老年人彻夜难眠,严重影响其生活质量。传统护理侧重于病房环境、用药和患者肢体护理,虽然一定程度上保证了患者治疗和护理效果,但是简单的常规护理实则难以满足患者个性化护理需求。全面护理干预方案是指从患者身体、心理、社交、饮食等诸多方面进行个性化针对护理。当然,全面护理干预从各方面给予患者指导和关心,让患者积极配合治疗的时候保持愉悦心情,这对提高治疗和护理效果有着积极作用。当然,全面护理干预表达出护理人员对患者的重视,能拉近护理人员与患者及其家属之间的距离,为临床治疗和护理构建友好沟通桥梁。本研究以老年带状疱疹为研究对象,对两组对象分别行常规护理干预和常规辅以全面护理干预方案,研究结果表明护理干预后, A组患者护理干预后NRS评分为(1.67±0.62)分,低于B组患者(3.16±0.60)分,组间数据对比差异性显着,具有统计学意义(P<0.05)。因此,全面护理干预值得在老年带状疱疹患者临床治疗中加以深入推广。
参考文献
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[2]刘静娜,曹桂娴.多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛及生活质量的影响[J].皮肤病与性病,2020,42(04):560-561.
[3]杨萍,魏建梅.多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪、疼痛的影响[J].人人健康,2020(11):259.