慢性萎缩性胃炎属于消化系统疾病，胃黏膜出现萎缩改变，临床发病率为高水平，导致该疾病出现的原因受到多方面因素的影响，包括幽门螺旋杆菌感染、不良生活习惯等，大部分患者的病程时间比较长，而且根治难度很高，为反复发作的特点，对患者的生活和工作都产生非常大的负面影响[1]。在临床研究发现，幽门螺杆菌感染和慢性萎缩性胃炎之间存在的关系非常密切，常规治疗药物为胃复春、胶体果胶铋等，在治疗中主要对症状实现控制，减轻患者的疼痛感受，对胃黏膜起到一定的保护，加快疾病的恢复，但是幽门螺杆菌清除效果比较差，未根除病因，部分患者出现复发等不良情况，影响到疗效[2]。为此在常规治疗基础上要重视抗幽门螺杆菌感染治疗，清除幽门螺杆菌，实现对疗效巩固，降低疾病对患者的伤害。所以在本次研究中主要选取部分患者开展研究，观察抗幽门螺杆菌感染治疗的效果。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年12月-2022年8月间慢性萎缩性胃炎患者60例为对象，随机双盲分组，每组30例。资料，对照组：男19例，女11例，年龄21-72岁，平均（41.56±5.33）岁，病程时间3-68月，均值（24.25±5.31）月。观察组：男18例，女12例，年龄23-71岁，平均（41.52±5.36）岁，病程时间5-66月，均值（24.22±5.34）月。一般资料差异小（P＞0.05）。纳入标准：所选患者均符合ＷＨＯ关于慢性萎缩性胃炎的诊断标准；患者和家属了解研究内容；对治疗药物无过敏史；排除标准：无沟通能力；资料缺失；严重肝肾功能障碍；精神异常；依从性极差。
1.2方法
对照组常规治疗，给予胃复春片，剂量0.36g，2次/d，多潘立酮片，剂量20mg，2次/d，胶体果胶铋胶囊，剂量100mg，3次/d。观察组联合抗幽门螺杆菌感染治疗，阿莫西林胶囊，剂量1000mg/次，2次/d，克拉霉素胶囊，剂量0.5mg，2次/d。两组患者均治疗4周，治疗过程中，对患者的饮食习惯、生活方式等做出针对性的指导和宣教，降低不良因素对患者的伤害。
1.3观察指标
治疗结束，对疗效做出分析，显效：胃痛、呕吐、恶心等症状全部消失，内镜相关医学检查病情完全恢复，对正常生活没有影响；有效：症状改善明显，内镜等医学检查恢复比较明显，对正常生活影响很小；无效：疾病没有显著改善，甚至加重，计算治疗有效率，对患者开展短期随访，计算复发率。
治疗前、治疗结束，对两组患者开展血清学指标检测，收集患者空腹静脉血5毫升为标本检查，注入不抗凝试管内，凝固后，4000转每分钟离心，分离血清，酶联免疫吸附法获取肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-12（IL-12）、胃泌素（GAS）、生长激素（GH）。
记录不良反应情况，便秘、皮疹、头晕、失眠，计算发生率。
1.4统计学分析
SPSS20.0软件分析，计量资料均数±标准差（x̄±s）表示，t检验。计数资料频数、百分率（%）描述，χ2检验。P＜0.05有统计学意义
2结果
2.1比较治疗指标
观察组治疗有效率高于对照组，复发率低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1治疗指标 [n(%)]
2.2比较血清学指标
治疗前两组患者血清数据差异较小（P＞0.05），治疗后观察组胃泌素、生长激素高于对照组，肿瘤坏死因子-α、白介素-12低于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2血清学数据（x̄±s）
2.3比较治疗指标
观察组出现不良反应和对照组比较差异小（P＞0.05）。见表3。
表3不良反应 [n(%)]
3讨论
慢性萎缩性胃炎在临床消化内科常见，是慢性胃炎的一个类型，我国发病率比较高，占比受检人群13.8%，胃黏膜上皮受到幽门螺杆菌伤害，黏膜固有腺体出现萎缩表现的疾病，患上疾病后症状表现也比较明显，胃痛、恶心、乏力等症状为主，对患者的正常生活和身体健康都产生非常大的伤害[3]。西药是主要治疗方法，对胃酸分泌进行调节，控制胃瘫等不良症状，实现治疗的目的。但是常规药物治疗中效果不明显，出现复发的情况比较多，导致病情出现反复发作的特点，而且在长时间服药中，出现的不良反应情况比较多，对患者的服药依从性等产生很大的影响，对患者来说非常不利，影响身体健康[4]。针对复发患者的临床研究发现，幽门螺杆菌在慢性萎缩性胃炎的发病中起着很重要的影响，是导致疾病复发的重要因素[5]。
幽门螺杆菌是蛋白水解及脂解活性酶，在消化系统中常见，对胃黏膜水解及脂解等会产生很大的影响，破坏黏膜结构，而且随着存在时间的延长，增加对胃黏膜的伤害，导致溃疡、穿孔等并发症的发生，增加疾病的危害[6]。幽门螺杆菌导致的胃炎主要以淋巴细胞泡形成，在临床检查发现，对绝大部分患者来说，都检出幽门螺杆菌，胃内分布和炎症分布基本相同，此外Hp有传染性，粪-口为主要传播方式，而且在临床研究发现，全世界范围内成年人群中，占比50%存在Hp，它长时间存在胃黏膜上皮细胞中，对胃部等产生负面伤害，增加慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病的发生风险，同时也是胃癌的主要影响因素，现已经被世界卫生组织认定Ⅰ类致癌原[7]。所以清除幽门螺杆菌在治疗慢性萎缩性胃炎中非常重要，体现出抗幽门螺杆菌的效果。
根除Hp治疗方案有很多，我国一线治疗方案为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，根治率比较高，而且不良反应比较少，是安全有效的方案。常规疗法加入抗幽门螺杆菌方案实现优势互补，对胃部黏膜的情况实现改善作用，加快胃部慢性炎症的清除速度，为胃黏膜再生能创造良好的条件。在治疗后也能对胃黏膜表面的微生态平衡实现调节和改善，增强机体抗病的能力，也提升免疫力，清除更多幽门螺杆菌，同时对机体内胃肠道神经内分泌也起到调节的作用，帮助重建和提升免疫功能，在治疗中对超氧化物歧化酶的活性也有调节的作用，提升其活性，对胃部黏膜实现更好的保护，避免出现癌变等不良事件，同时也能加快炎症的吸收速度，对临床不良症状起到更强的控制[8]。抗幽门螺杆菌感染治疗方案抑菌的作用非常强，药敏试验发现，敏感度比较高，而且抗炎症、杀Hp作用强，降低病菌对胃部的伤害，实现治疗的目的。在联合治疗中对患者的损伤组织具备修复的作用，而且对胃部的微循环起到相应的调节，加快新陈代谢的速度，加快炎症的吸收速度，对胃内的酸碱度实现调节，改变Hp的生存环境，为Hp的清除创造更为有利条件[9]。阿莫西林、克拉霉素是抗幽门螺杆菌感染的常用药物，阿莫西林是抗菌效果好，在治疗中多联合其它抗生素，实现疗效的提升，该药物在胃酸度下降患者中，对幽门螺杆菌能实现清除的作用，只要患者对该药物不过敏就可以服用该药物，在联合其它抗菌药物治疗中，大部分的幽门螺杆菌能实现清除，实现治疗的目标。克拉霉素也是比较常用的抗生素，属于大环内酯类药物，体外抗菌活性和红霉素相似，对机体内的金黄色葡萄球菌、链球菌等都能起到抑制的作用，抗菌活性和红霉素比较更强，与阿莫西林联合用药的频率很高，在联合治疗中，对病情的控制作用提升，足剂量治疗能实现根治的作用，对病情轻微患者来说，可以选择一种药物，在联合使用抗生素中，效果能提升，但是需要在医师的指导下用药，保证疗效的同时，也减少耐药等不良事件的发生。但是想要彻底清除幽门螺杆菌，存在一定的难度，尤其是病程时间比较长的患者，一定要重视药物联合治疗，增强抗菌治疗的效果。
在本次实验研究发现，观察组治疗有效率更高，复发率更低，说明在联合抗幽门螺杆菌方法提升治疗效果，降低病菌对机体伤害，降低复发的风险，实现疾病根治，可能和根除Hp后胃黏膜炎症得到控制有关，炎症水平下降，修复黏膜，降低胃炎发生风险，实现症状的改善，联合抗Hp治疗具备保护胃黏膜的效果，起到关键作用，此外对部分患者来说，清除Hp感染能改善患者的焦虑等不良心理状态，减少主观腹部不适等躯体症状的发生风险，进而改善患者的心理状态，实现病情的好转[10]；观察组的相关指标数据改善更优，肿瘤坏死因子-α、白介素-12属于炎症因子指标，胃泌素、生长激素是胃黏膜营养因子，指标值越高，说明胃黏膜萎缩症状改善比较显著，抗幽门螺杆菌感染治疗对胃炎疾病的发病、进展等都起到控制作用[11]。在抗Hp感染治疗中能对胃组织炎症细胞浸润产生更强的抑制作用，降低胃黏膜被破坏程度，对相关细胞因子释放能产生抑制，减少白介素相关炎症细胞因子的释放速度，对白介素-12、肿瘤坏死因子来说在慢性萎缩性胃炎中作用非常明显，对该指标做出检测能对预后做出分析和判定，肿瘤坏死因子是单核-巨噬细胞分泌的一种小分子蛋白，在胃炎发病中起着非常重要作用，和炎症反应程度为正相关的关系，在治疗中观察组的指标值更低，说明该方案对机体实现调节，加快炎症细胞的排出，降低胃黏膜组织的损伤度[12]；观察组出现不良反应和对照组比较差异小，说明抗幽门螺杆菌感染治疗对患者的负面伤害小，未明显增加不良反应的出现，而且在本次治疗中发现，停药后不良反应得到改善，对正常服药没有较大的负面影响，提升治疗的优势。
综上，防治慢性萎缩性胃炎中，抗幽门螺杆菌感染治疗的效果显著，及时控制疾病，减少复发等不良情况出现，而且对机体伤害较小，具备明显优势。
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