基层医院院感防控消毒灭菌技术的应用与效果评估
1.宋庆席 2.许亚茹
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1.宋庆席 2.许亚茹,. 基层医院院感防控消毒灭菌技术的应用与效果评估[J]. 预防医学杂志,2024.8. DOI:10.12721/ccn.2024.157426.
摘要: 目的:本次研究针对基层医院院感防控消毒灭菌情况进行了分析与研究,并对应用效果进行评价。方法:本次研究选取2021年1月-2022年12月基层医院院感防控消毒灭菌检测的12000份标本进行研究,针对两个年度的标本进行分析。结果:2022年基层医院在院感防控消毒灭菌工作要明显优于2021年的院感防控消毒灭菌工作。结论:基层医院在2022年的消毒灭菌工作整体效果比较好但是在某些地方还有不合格的情况,尤其是乡镇卫生院的消毒灭菌合格率低于民营医院,需要进一步的加强管理从而提升整体的消毒灭菌管理质量。
关键词: 基层医院;院感防控;消毒灭菌
DOI:10.12721/ccn.2024.157426
基金资助:

在基层医院实施院感防控消毒灭菌技术能够有效的控制医院内的感染几率,实现良好的预防效果还能对部分疾病进行有效控制,所以说在基层医院必须要做好防控消毒灭菌工作[1]。基层医院是大众接受医疗服务的场所与居民医疗卫生管理有着非常密切的关系。本次研究选取了2021年1月-2022年12月的12000份基层医院院感防控消毒灭菌检测标本为研究对象开展了研究分析与探讨,具体内容如下:

1.患者的基本资料和具体的实施方法

1.1患者的一般资料

本次研究选取的时间范围是2021年1月-2022年12月,选取的研究对象是来乡镇卫生院接受基层医院院感防控消毒灭菌检测的12000份标本。其中在2021年1月-2021年12月中物体表面、高压灭菌器、紫外线灯、空气、医务人员手以及使用中的消毒剂标本均为1000份,民营医院的总标本数量与乡镇卫生院总标本数量相等,均为6000份。在2022年1月-2022-12月中的物体表面、高压灭菌器、紫外线灯、空气、医务人员手以及使用中的消毒剂标本均为1000份,民营医院的总标本数量与乡镇卫生院总标本数量相等均为6000份。两个阶段资料没有明显差异,可以进行对比P>0.05。

1.2对两组患者实施的不同研究方法

在2021年根据基层医院院感防控消毒灭菌检测标准开展相应活动,在2022年根据2021年根据基层医院院感防控消毒灭菌检测标准活动的不足之处进行了改进,具体内容为:第一,在基层医院中定期组织医务人员开展卫生教育活动,在基层医院中普及有效控制医院感染的方式,对手部卫生的操作规范进行严格要求,让医护人员认识到手部卫生对感染的防控作用,并做好消毒灭菌工作[2]。基层医院要轮番播放各类不规范手部卫生的先关视频指出其存在的安全卫生隐患,提升医护人员对手部卫生的认识。同时基层医院要为医护人员提供手部卫生相关培训并进行严格的考核,针对考核不达标的群体实施二次手部卫生教育培训。第二,及时的发现基层医院中消毒灭菌工作中存在的不足之处,对消毒灭菌工作进行实时监测,在基层医院中建立起控消毒灭菌管理制度,不断的规范和优化基层医院实施的消毒灭菌流程,强化对消毒灭菌工作的管理力度,制定出符合各个科室的消毒灭菌规范流程[3]。针对高感染风险的科室一方面要加强监督工作的力度,一方面要责任分派到个人,并实施个人追责措施。除此之外,要对医院的消毒灭菌设备进行定期的检查与维护从而确保设备能够正常的运行。第三,针对不同的环境实施不同的消毒灭菌措施。比如说病房在消毒灭菌时需要采取对人体无害的消毒灭菌方式,常见的有紫外线空气消毒;若是无人环境消毒灭菌可以采用臭氧、紫外线等方式。

1.3观察评价标准

第一,观察基层医院院感防控消毒灭菌检测合格情况,记录相关数据计算出合格率并进行率比较。

第二,观察2021年民营医院与乡镇卫生院院感防控消毒灭菌情况,记录相关数据计算出合格率并进行率比较。

第三,观察2022年民营医院与乡镇卫生院院感防控消毒灭菌情况,记录相关数据计算出合格率并进行率比较。

1.4统计学意义

利用SPSS22.0统计学软件对获得数据进行对比和分析,其中存在一定的差异,差异具有统计学的意义(P<0.05)。

2.结果

2.1基层医院院感防控消毒灭菌检测合格率比较

表1基层医院院感防控消毒灭菌检测合格率调查统计表

微信图片_20250310103133.png对表1中的数据进行观察后可以得出以下结论:第一,基层医院院感防控消毒灭菌检测时物体表面在2021年的合格标本数量占比为98.7%,2022年的合格标本数量占比为99.6%;第二,高压灭菌器在2021年的合格标本数量占比为97.2%,2022年的合格标本数量占比为99.4;第三,紫外线灯在2021年的合格标本数量占比为96.3%,2022年的合格标本数量占比为99.7%;第四,空气在2021年的合格标本数量占比为98.4%,2022年的合格标本数量占比为99.6%;第五,医务人员手在2021年的合格标本数量占比为97.3%,2022年的合格标本数量占比为99.5%;第六,使用中的消毒剂在2021年的合格标本数量占比为92.5%,2022年的合格标本数量占比为99.1%。由此可得,在2021年基层医院院感防控消毒灭菌检测的总合格率为96.7%,2022年基层医院院感防控消毒灭菌检测的总合格率为99.4%,合格率数据出现了明显的上升其中的差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2021年民营医院与乡镇卫生院院感防控消毒灭菌合格率比较

表22021年民营医院与乡镇卫生院院感防控消毒灭菌合格率调查统计表

微信图片_20250310103136.png对表2中的数据进行观察后可以得出以下结论:第一,2021年民营医院在院感防控消毒灭菌方面物体表面合格标本数量占比为99.1%;高压灭菌器合格标本数量占比为99.2%;紫外线灯合格标本数量占比为98.9%;空气合格标本数量占比为99.1%;医务人员手合格标本数量占比为99.2%;使用中的消毒剂合格标本数量占比为97.4%。第二,2021年乡镇卫生院在院感防控消毒灭菌方面物体表面合格标本数量占比为95.9%;高压灭菌器合格标本数量占比为92.6%;紫外线灯合格标本数量占比为95.2%;空气合格标本数量占比为96.3%;医务人员手合格标本数量占比为95.7%;使用中的消毒剂合格标本数量占比为82.9%。由此可见,民营医院在2021年的院感防控消毒灭菌方面的总合格率占比为98.8%,乡镇卫生院在院感防控消毒灭菌方面的总合格率占比为93.1%,其中的差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 2022年民营医院与乡镇卫生院院感防控消毒灭菌合格率对比

表32022年民营医院与乡镇卫生院院感防控消毒灭菌合格率调查统计表

微信图片_20250310103138.png对表3中的数据进行观察后可以得出以下结论:第一,2022年民营医院在院感防控消毒灭菌方面物体表面合格标本数量占比为100%;高压灭菌器合格标本数量占比为100%;紫外线灯合格标本数量占比为100%;空气合格标本数量占比为100%;医务人员手合格标本数量占比为100%;使用中的消毒剂合格标本数量占比为100%。第二,2022年镇卫生院在院感防控消毒灭菌方面物体表面合格标本数量占比为98.8%;高压灭菌器合格标本数量占比为98.3%;紫外线灯合格标本数量占比为99.1%;空气合格标本数量占比为99.3%;医务人员手合格标本数量占比为98.6%;使用中的消毒剂合格标本数量占比为97.6%。由此可见,民营医院在2022年的院感防控消毒灭菌方面的总合格率占比为100%,乡镇卫生院在院感防控消毒灭菌方面的总合格率占比为98.6%,其中的差异有统计学意义(P<0.05)。

3.结论

患者在住院治疗过程中也会出现被感染的情况,因此各家医院要有效的控制患者在医院被感染的几率提升服务质量。随着在临床治疗中抗菌药物的推广很多耐药病原菌的种类也不断增多使得医院的感染发生率呈现出了较为明显的上升趋势,直接影响了基层医院的整体医疗服务水平。在基层医院中实施消毒灭菌措施可以从以下几个方面入手:第一个方面为医院的空气;第二个方面为医院的物品;第三个方面为医务人员的手等,从而有效的降低基层医院发生感染的风险几率。

为了能够更好地从源头上控制医院感染的发生就需要做好消毒灭菌工作,本次研究针对本辖区内的基层医院消毒灭菌工作进行了调查,针对2021年和2020年两个年度的基层医院的消毒灭菌标本检测结果进行了检测,其中消毒灭菌常见的不足之处为:第一,基层医院中的物体表面并未进行了每天清洁、消毒处理,在空调的排风口和无影灯表面也会有一些灰尘。第二,基层医院的高压灭菌器的保管方面出现了清洁不到位的情况,使得高压灭菌器中有微生物附着。第三,基层医院的紫外线灯的清洁工作不到位,在使用前并没有检查清洁程度。第四,由此而基层医院没有定期的对院内室内空气进行消毒,或者是在进行室内空气消毒过程中没有严格的按照消毒标准开展消毒工作,在使用紫外线强度指示卡检测时发现空气消毒有不到位的情况[4]。第五,基层医院的手部卫生的消毒灭菌是能够有效降低基层医院感染的重要途径,但是在实际的工作中并不是所有的义务人员都能够充分的认识到手部卫生的重要性,出现了手部卫生清洁不合格的情况,比如说有些医护人员在清洁手部时使用了不清洁的肥皂后用工作服擦手,使得医务人员的手部的菌落数量超标,直接增加了基层医院交叉感染的风险几率。第六,基层医院出现了消毒剂使用不规范的情况,或者是消毒剂并未得到妥善保管使得消毒剂中的活菌数量超出了标准要求[5]

本次研究主要观察了三方面内容:第一,观察基层医院院感防控消毒灭菌检测合格情况,记录相关数据计算出合格率并进行率比较。第二,观察2021年民营医院与镇卫生院院感防控消毒灭菌情况,记录相关数据计算出合格率并进行率比较。第三,观察2022年民营医院与乡镇卫生院院感防控消毒灭菌情况,记录相关数据计算出合格率并进行率比较。研究的结果为2022年基层医院在院感防控消毒灭菌工作要明显优于2021年的院感防控消毒灭菌工作。

综上所述,基层医院在2022年的消毒灭菌工作整体效果比较好但是在某些地方还有不合格的情况,尤其是乡镇卫生院的消毒灭菌合格率低于民营医院,需要进一步的加强管理从而提升整体的消毒灭菌管理质量。

参考文献

[1]辛鹏举,黄凝,李玥等.北京市235家医疗机构口腔种植手术院感防控现况调查[J/OL].中华医院感染学杂志,2023(16):1-4[2023-08-13].

[2]闫晓双,刘刚,黄亮等.黑龙江省“小汤山”医院模式院感防控建设的研究[J].中国社区医师,2022,38(30):166-168.

[3]胡幼敏,胡玉琴,方馥肖.现代化中医理论体系构建在器械院感防控管理中的应用[J].中医药管理杂志,2022,30(19):68-70.

[4]戴玉姣.探讨精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(50):10-11.

[5]邢莉,许凤.从院感防控细节做好新冠疫情期间的口腔护理工作[J].包头医学院学报,2020,36(05):59-61.

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