前言
返流性食管炎是临床中十分常见的一种消化系统疾病,是由于各种原因导致的胃部以及十二指肠中的内容物返流至食管而引起的食管黏膜糜烂与溃疡,在疾病早期无明显反应,常见有上腹部隐痛,根据病情的逐渐进展可表现为胸骨后灼烧式疼痛,明显反酸胀气等,临床治疗方法一般使用药物进行治疗,治疗机制常见促排空胃与十二指肠内容物或抑制胃酸分泌[1]。相较于单独用药,临床更建议使用联合用药方式进行治疗,在此次调研中,希望通过对比了解莫沙必利与泮托拉唑的联合用药效果对反流性食管炎患者的应用价值,具体研究过程见下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院从2020年5月至2021年6月收治入院的返流性食管炎患者78例作为观察对象进行回顾性分析,其中男性患者31例,女性患者47例,年龄范围24岁至75岁,平均年龄(53.37±12.69)岁,患者病程范围6个月至23个月,平均病程(17.04±4.58)个月,所有患者均知情同意并签字确认本项研究,过程由本院医学伦理委员会进行监督。
纳入标准:检查结果符合返流性食管炎临床诊断标准,能够配合检查、诊治、护理 工作,能够耐受相关药物治疗,入院治疗前及治疗期间未使用影响治疗相关的其他药物。
排除标准:其他系统或器官功能障碍,精神疾病患者,认知功能障碍的患者,临床资料不全者,恶性肿瘤患者或预期存活时间小于3个月者,妊娠或哺乳期妇女。
将符合如上标准的返流性食管炎患者使用随机数字表法均等分为对照组和观察组两组进行观察,每组各39例,已分析确认两组患者各项一般基线资料无统计学意义,无碍于对比分析(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组返流性食管炎患者在常规治疗的基础上使用莫沙必利进行治疗,于每日三餐前口服给药枸橼酸莫沙必利胶囊,5mg/次(tid)[2]。
1.2.2观察组返流性食管炎患者在常规治疗的基础上联合使用莫沙必利与泮托拉唑进行治疗,于每日三餐前口服给药枸橼酸莫沙必利胶囊,5mg/次(tid);每日口服泮托拉唑片剂,10mg/次(qd),可根据具体病情逐渐增量,最终服用剂量不超过20mg/d[3]。
两组患者治疗周期2个月,后观察疗效。
1.3观察指标
对比观察两组患者各项临床症状缓解时间,临床症状观察项目包括胸骨后烧灼感、上腹疼痛、反酸胀气。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS 22.0进行分析处理,使用(x̄±s)表现数据,t进行检验,p表示数据差异有效性,当P<0.05时则表示该项目数据差异具有统计学意义,可以进行对比分析。
2.结果
对比观察两组患者各项临床症状缓解时间可见,联合使用莫沙必利与泮托拉唑进行治疗的返流性食管炎患者(观察组)临床症状缓解时间均短于单独使用莫沙必利进行治疗的返流性食管炎患者(对照组),在胸骨后烧灼感一项中,莫沙必利组缓解耗时(13.08±2.51)d,联合用药组缓解耗时(9.79±2.25)d;在上腹疼痛一项中,莫沙必利组缓解耗时(8.75±1.68)d,联合用药组缓解耗时(5.61±1.47)d;在反酸胀气一项中,莫沙必利组缓解耗时(12.03±3.15)d,联合用药组缓解耗时(9.76±2.60)d(P<0.05),见表1。
表1 两组患者各项临床症状缓解时间对比
3.讨论
通过对本院78例返流性食管炎患者的观察,发现使用莫沙必利与泮托拉唑联合用药进行治疗有明显应用价值,具体见两组患者各项临床症状缓解时间。在调研过程中,分别对两组患者使用不同的用药方式,在共同常规对症治疗的基础上,一组单独使用莫沙必利进行治疗,另一组联合使用莫沙必利与泮托拉唑进行治疗,最终发现联合使用莫沙必利与泮托拉唑进行治疗的返流性食管炎患者临床症状缓解时间均短于单独使用莫沙必利进行治疗的返流性食管炎患者,其中胸骨后灼烧感缓解时间对比最为明显,莫沙必利组缓解耗时(13.08±2.51)d,联合用药组缓解耗时(9.79±2.25)d(P<0.05)。
综上所述,使用莫沙必利与泮托拉唑联合用药对返流性食管炎患者进行治疗比单独用药效果更佳,建议临床推广使用。
参考文献:
[1]张建表,高泽立,许辰.枳术宽中胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑钠治疗反流性食管炎临床疗效及对血清MOT、GAS与炎症因子的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2019,27(03):168-171.
[2]尹叠峰,杜菊芳.莫沙必利分别联合泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(09):1213-1214+1217.
[3]黄艳飞,韦凤银,韦雅毅.泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎34例疗效观察[J].中国药业,2018,27(11):72-74.