腹部创伤属于常见创伤，患者发病后的主要症状以血尿、恶心、便血以及呕吐等为主。疾病相对危重，需第一时间进行有效治疗。但想要保障治疗效果，必须明确患者是否有内脏器官损伤发生，积极进行个体化治疗，从而保障治疗针对性与有效性。若不能早期明确创伤严重程度及创伤累及情况，则难以保证治疗有效性与安全性，无法保证患者的生命安全。因此，需做好患者的腹部创伤诊断工作。X线片、CT是临床常用诊断方法，但后者具有较好的组织分辨率与诊断准确率[1]。本文以腹部创伤为对象，探究不同影像学的诊断效果，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020年3月至2021年6月，选取本院收诊的85例疑似腹部创伤患者为研究对象。其中男性48例、女性37例；年龄最小18岁，年龄最大79岁，平均（48.73±14.26）岁；发病时间最短1h、发病时间最长7h，平均（4.35±2.11）h；车祸伤61例、重物砸伤13例、击打伤11例。纳入标准：（1）患者首次发生腹部创伤；（2）患者近期无腹部手术史；（3）患者对研究知情同意。排除标准：（1）存在精神、认知以及心理障碍；（2）临床资料不完整；（3）处于创伤性休克状态，需立刻急诊手术治疗；（4）入院时已经丧失生命体征。
1.2方法
X线片诊断：应用DIognost X线成像仪诊断，管电流是200mA，管电压是55-85kV，彻底扫描患者腹部。为保证诊断准确性，所有患者的诊断操作均由本院1名具有资格证书、从业10年及以上、责任心强的影像学医师完成。
CT诊断：应用东软NeuViz16 Essence 16 排螺旋 CT 机诊断，管电流是200-250mA，管电压是122-140kV，螺距是0.938:1，平扫视野是50cm，矩阵是521×521，扫描厚度是2.5mm，扫描时间是0.8s。指导患者仰卧位，扫描部位是膈顶-盆腔。完成扫描后，将所有扫描数据传输到后工作站，对数据实施减薄处理。应用三维重建技术进行多角度、多方位的后期图像处理，明确相关组织的解剖关系定位，观察微小病灶与隐匿病灶。数据处理完毕后，安排2名具有资格证书、从业10年及以上、责任心强的影像学医师完成阅片及诊断工作。
1.3观察指标
（1） X线片、CT与手术病理学的诊断结果，包括诊断准确度、灵敏度及特异度；
（2） X线片、CT的气胸、纵膈血肿、胸腔积液、皮下气肿、肺不张诊出率。
1.4统计学方法
在统计学软件SPSS 20.0 数据包中进行数据处理，计数资料应用 n（％）表示，组间差异通过 X²检验，在 P＜0.05 时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1腹部创伤的诊出率比较
手术病理学诊出80例腹部创伤患者，腹部创伤发生率是94.12％；其中X线片准确诊出67例，准确度82.35％、灵敏度83.75％、特异度60.00％；CT准确诊出78例，准确度97.65％、灵敏度97.50％、特异度100.00％；CT的诊断准确度、灵敏度及特异度均大于X线片，显示有差异（P＜0.05）。见表一。
表1 X线片、CT与手术病理学的诊断结果比较
2.2疾病征象诊断符合率比较
手术病理学诊断结果显示，80例患者中，皮下气肿24例、肺不张16例、气胸10例、纵膈血肿17例、胸腔积液13例。X线片、CT的气胸、纵膈血肿及胸腔积液诊出率比较，显示无差异（P＞0.05）；CT的皮下气肿、肺不张诊出率大于X线片，显示有差异（P＜0.05）。见表二。
表2 X线片、CT的疾病征象诊断符合率（n/％）
3.讨论
临床接诊腹部创伤患者后，多提供一站式检查，预防反复搬运造成的损伤加重与继发性损伤。X线片属于常用影像学诊断方式，诊断价格优廉，成像速度更快，可在疾病诊断中发挥重要作用。但X线片属于重叠影像，会对其他组织造成一定干扰，无法准确鉴别复杂腹部创伤，漏诊率与误诊率比较大。有研究[2]指出，与传统X线片比较，CT检查更具诊断价值。CT是现今比较推崇的一种影像学方法，具有多种成像技术与处理技术。临床应用后发现，CT可单独排列感官器，可提升疾病诊断率[3]；CT的一次扫描时间是0.37s，诊断速度明显更快，可更快出诊断报告，指导临床治疗；CT可全面检查指定范围，扫描范围十分广泛，可避免遗漏现象；CT扫描成本更低，对比剂用量更少，CT球馆消耗量更好，图像质量有保障，不容易受到外界干扰。
由上可知，腹部创伤发生后实施CT扫描检查，诊断准确度与灵敏度更高，可充分展现患者的疾病征象，辅助临床个体化治疗。
参考文献:
[1] 姜祖超. 探讨多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值[J]. 影像研究与医学应用,2020,5(8):151-152.
[2] 张雪松. 螺旋CT技术在急诊胸腹部创伤患者诊断中的应用价值[J]. 中国医疗器械信息,2020,27(6):155-156.
