肛肠手术并发症的临床治疗方法及效果分析
刘德洪
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刘德洪,. 肛肠手术并发症的临床治疗方法及效果分析[J]. 临床医学杂志,2021.11. DOI:10.12721/ccn.2021.157106.
摘要:
目的:探究观察肛肠手术并发症的临床治疗方法及效果。方法:2020年1月到2021年7月,选取50例肛肠手术并发症患者为研究对象,结合患者的并发症类型,为患者提供对症治疗。结果:50例术后并发症患者的治疗有效率是94.00%。结论:肛肠手术并发症发生后,积极进行对症治疗,可迅速控制病情,缓解症状体征,改善患者的相关功能。
关键词: 肛肠手术;并发症;临床治疗方法;效果
DOI:10.12721/ccn.2021.157106
基金资助:

肛肠疾病是一种常见疾病,外科手术是该病常用治疗方案[1]。但手术属于有创性操作,所以会给患者的身体造成一定损伤[2]。再者,肛肠疾病的发病机制十分复杂,病理表现多种多样,和各种组织均有一定牵连性,所以术后更容易发生并发症。并发症发生,无疑会进一步提升手术风险,影响手术效果,加重患者生理不适。积极分析肛肠手术后并发症,积极进行对症治疗,提升手术有效性和安全性,是非常有必要的。基于此,本文选取50例肛肠手术并发症患者为对象,探讨分析其治疗方法和效果,见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年1月到2021年7月,选取50例肛肠手术并发症患者为研究对象,男性有31例、女性有19例;最小年龄30岁,最大年龄67岁,平均数(48.62±12.13)岁;疾病类型,痔疮患者有23例、肛裂患者有15例、肛瘘患者有7例、肛周脓肿患者有5例;并发症类型,术后再出血18例、尿潴留13例、严重水肿疼痛10例、感染9例。纳入标准:(1)患者入院时完善相关检查,确定仅有肛肠疾病发生,无其他严重器质性疾病或是全身性疾病;(2)患者具备肛肠手术适应症;(3)患者具备正常的认知功能及精神状态;(4)患者在知情同意书上签字。排除标准:(1)存在严重心肺功能不全;(2)存在严重高血压;(3)检查凝血障碍;(4)有既往肛肠手术史。

1.2方法

术后再出血:术后需积极评估患者的再出血情况,若确定患者有术后再出血现象,则需及时进行二次麻醉。麻醉起效后处理出血部位,若属于小血管出血,直接进行缝扎处理;若出血部位比较广,创伤比较严重,属于广泛性血液渗出现象,则需及时给予凝血酶纱布处理创口;若患者属于大出血,则需输注补液,还需及时应用恰当止血剂。若患者同时存在感染,则需预见性的应用抗生素治疗,保障疾病治疗效果,预防止血失败现象。

尿潴留:该并发症的诱发因素较多,需结合患者病情与诱发原因,选择适宜治疗方案。若患者存在前列腺肥大现象,手术前就需要积极用药进行处理。若患者术后发生排尿困难信箱,则需及时进行导尿术治疗,如应用热毛巾热敷下腹部,及时给予新斯的明药物注射,促使患者尽快排尿,缓解尿潴留等不适症状。

严重水肿疼痛:这是常见术后并发症,术后主治医师需积极辅助患者完成全面检查。确定患者有严重水肿疼痛症状存在后,结合水肿严重程度选择适宜方案治疗。如患者水肿症状比较严重,则需及时应用消肿药物、止痛消炎药物控制病情,缓解疾病症状。若患者病情准许,还可结合患者的实际情况选择对应抗生素治疗。

感染:围手术期医护人员均需为患者提供高质量病房环境,积极做好病房内清洁工作,改善病房内空气质量,帮助患者维护自身清洁卫生,预防感染发生。术后,患者需要接受一些无菌操作,护士需严格落实无菌原则,保证无菌效果。确定患者发生感染后,需结合感染发生部位,病原菌培养结果,针对性的选择有效抗生素救治患者。若有必要,还可为患者提供中药坐浴,预防感染现象进一步加重。

1.3观察指标

治疗效果,疗效评估标准[3]如下,若患者经对症治疗3天内病情好转,症状体征消失,则为有效;若患者经对症治疗3天内无病情好转现象,症状体征无变化或加重,则为无效。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

术后再出血18例患者均治疗有效,尿潴留13例患者均治疗有效、严重水肿疼痛10例患者中9例治疗有效,感染9例患者中7例治疗有效,共有47例患者治疗有效,治疗有效率是94.00%。见表一。

表1 两组患者满意度(n=70例,n/%,例)

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3.讨论

临床有研究明确指出,肛肠疾病术后有较高的并发症发生率,包含术后出血、严重水肿疼痛、感染以及尿潴留等等。为进一步提升肛肠手术的安全性和有效性,积极分析并发症的诱发因素,选择更科学合理的治疗方案,或是通过预防性措施预防并发症,是非常有必要的。但是,依然无法避免并发症的发生。从本文治疗效果可发现,50例肛肠手术并发症患者积极进行对症治疗,治疗3天内达到有效标准的患者有47例,治疗有效率是94.00%。这一结论无疑表明,肛肠手术后积极进行全面检查,评估患者的症状表现,及时发现并发症的存在,积极进行对症治疗是很有效的。但是,考虑到术后并发症的发生会增加患者的不适感受,为提升患者的临床治疗效果,降低肛肠手术患者的不适感受,还需积极探究科学合理的预防方案,或改进现有肛肠手术方案,引入微创手术方案,积极提升肛肠手术的有效性及安全性,积极降低肛肠手术的风险,提升患者的治疗体验。

由上可知,肛肠手术并发症发生后,积极进行对症治疗,可获得理想的治疗效果。

参考文献:

[1]费爱新. 肛瘘切除术联合外剥内扎术治疗肛瘘伴混合痔临床效果及并发症分析[J]. 系统医学,2020,5(11):26-28.

[2]孟慧峰. 微创自动痔疮套扎术与传统痔疮手术治疗痔疮的疗效及术后并发症随访分析[J]. 医学理论与实践,2020,33(23):3961-3963.

[3]邢念国. 微创痔疮手术治疗痔疮的效果分析及并发症发生率影响评价[J]. 中外医疗,2020,39(24):38-40.

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