由于各种因素的影响，传染病的预防得到了广泛重视。传染病的传播和流行涉及到易感人群、传播途经、传染源等环节，如果在传染病发生早期对上述环节进行早期监测与控制，可有效控制传染病的扩散与蔓延，保护人们的健康【1】。作为人群密度大、人群免疫力相对较低的公众场所，学校人群的传染病发生率比较高。学校传染病的发生不仅影响学生的身心健康，还会给社会带来极大的负面影响【2-3】。调查显示，学校传染病事件发生起数超过传染病传染病总起数的四分之三，占全国学校传染病中总数的比例在90.0%左右【4】。学校的现代化卫生管理和健康教育需要积极向学生普及传染病的相关知识，完善学校自身的传染病预防机制，提高学生及学校自身的预防疾病意识，开展预防传染病的健康教育工作及卫生管理工作，从而为学生提供良好的校园环境【5-6】。本文探讨与分析了学校卫生管理和健康教育对传染病的预防作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象
调查时间为2022年1月到2022年10月，选择本辖区的5所学校(A校、B校、C校、D校、E校)学生4980例作为研究对象，其中A校、B校、C校、D校、E校学生分别为911例、989例、942例、1094例、1044例，纳入标准：学生年龄6岁-20岁；全日制中小学生；学生家长自愿参与本次课题研究。排除标准：调查期间因为非传染病导致病休、病退的学生；依从性不佳的学生；调查资料缺乏者的学生。
不同学校学生的性别、年龄、体重、身高等对比无明显差异(P>0.05)。见表1。
表1：五组学校学生的一般资料对比
1.2管理方法
A校、B校：采用传统方法进行管理，根据季节和上级单位防疫要求的通知，在学校内组织传染病预防工作，若发现有传染病在学校中单发与流行，则立即上报并马上处理。C校、D校、E校：在 A校、B校的基础上采用整体性的学校卫生管理和健康教育管理，具体措施如下：(1)认真落实责任制：学校管理者应当充分认识做好学校防范和处置传染病工作的重要性，牢固树立师生安危重于泰山、学生利益无小事的思想，建立健全学校的传染病应急处理工作领导机构，遵循预防为主的方针，按照科学性、有效性、及时性的原则，制定应急处理预案，认真做好传染病的防范和处置工作。(2)加强学校疾病预防控制体系的建设：学校卫生机构的主要任务以公共卫生服务与管理为主，为此学校建立了卫生管理制度，建立学校传染病安全防病责任制，研究制定学校卫生管理的相关规定，形成学校完善的传染病管理、预防、检查机制，把传染病安全隐患消灭在萌芽中。(3)分析学校过往的传染病事件，实施全面的防控措施，通过多种方式、借助多种途径加强对学生的健康宣教，要尽量选择直观、形象甚或卡通的方法，并由老师配合讲解。定期开展健康体检，教师以身作则，增设健康锻炼课程，帮助学生去养成良好的卫生习惯，提高学生对于相关健康知识的认知程度，扩大免疫屏障。(4)加强学校内的消毒工作，严格遵照相关要求对人、物品、环境进行消毒，有效控制传染病发生与传播。在使用一些消毒物品时，要注意安全性，同时保障消毒工作的规范性。
1.3 观察指标
(1)对所有学校的卫生管理工作量表评定卫生管理状况，包括学生预防接种管理、传染病报告管理、卫生制度管理、传染病组织管理等四个维度，每个维度为0分-10分评分，分数越高，卫生管理水平越高。(2)调查与记录所有学校的传染病发生人数情况，以国家规定的法定报告传染病为主。
1.4 统计方法
本次研究统计软件为SPSS24.00，传染病发生率等计数数据以%、百分比表示，对比为卡方分析。卫生管理评分等计量数据以均数±标准差表示，两两对比方法为t检验，检验水准为ɑ=0.05。
2结果
2.1卫生管理评分对比
C校、D校、E校的学生预防接种管理、传染病报告管理、卫生制度管理、传染病组织管理等卫生管理评分都显著高于A校、B校(P<0.05)。见表2。
表2：五组学校的卫生管理评分对比(分，均数标准差)
2.2传染病发生率对比
C校、D校、E校的学生传染病发生率分别为0.3%、0.2%、0.4%，A校、B校分别为2.4%、2.35，C校、D校、E校的学生传染病发生率显著低于A校、B校(P<0.05)。见表3。
表3：五组学校的传染病发生率对比(n)
3讨论
随着我国经济的快速发展与学校投入的增加，学校传染病预防控制工作在政策的支持下取得了明显成效，但是学校传染病依然呈现出散发与部分地区高发态势【7】。切实做好学校传染病预防控制工作，对维护学校正常教学秩序、保护广大师生健康具有重要价值。由于各种因素的影响，当前部分地区学校的卫生管理与健康教育存在一定的不足，比如疫苗接种率低、未按规定配备卫生专业技术人员、各项应急防控制度不健全、防控措施不落实，没有专职的传染病报告人员，还有部分学校未建立学生健康体检档案，未有效开展学校卫生各项技术支持工作，未组织开展针对传染病的教育活动和应急演练活动【8】。一些卫生机构也未对学校进行督查与检查，为此建立详细和可操作性强的管理机制具有重要价值【9】。
在学校卫生管理与健康教育中，要积极进行监测管理，完善管理方案，学校定期为学生开展传染病传染病防控知识讲座，发现学生有任何早期症状及时进行报告，并在学校成立传染病事件工作小组，定期完善疫情相关管理方案及制度【10-11】。在校园大力开展经常性和多种形式的健康教育，帮助师生掌握卫生保健知识，进行日常的疾病预防工作，帮助师生树立健康观念，应该加强对学生的心理卫生教育，鼓励健康的行为，养成和保持良好的卫生习惯。在条件允许的情况下，学校可设置传染病区或者传染病隔离室，配备足够的医疗物质与丰富经验的管理人员【12】。本研究显示C校、D校、E校的学生预防接种管理、传染病报告管理、卫生制度管理、传染病组织管理等卫生管理评分都显著高于A校、B校(P<0.05)，表明学校卫生管理和健康教育的应用能提高学校的卫生管理质量。从机制上分析，学校卫生管理和健康教育能让各参与人群能做到主动减少或避免接触传染源，将传染病的防控措施与校园卫生管理制度有机结合，指导和督促落实学校各项疾病防控措施，提高了学校卫生管理工作的质量【13】。
学校传染病的发生具有流动性、聚集性与阶段性的特点，在一定程度上促进了各种传染病的传播【14】。特别是部分学校学生未养成良好的卫生习惯，卫生意识及自我防护意识较为薄弱【15】。本研究显示C校、D校、E校的学生传染病发生率分别为0.3%、0.2%、0.4%，A校、B校分别为2.4%、2.35，C校、D校、E校的学生传染病发生率显著低于A校、B校(P<0.05)，表明学校卫生管理和健康教育能有效预防传染病的发生。从机制上分析，学校卫生管理和健康教育将学校传染病预防工作纳入学校卫生管理的重要内容之一，充分发挥卫生管理部门在传染病防治预防和控制工作方面的作用，提高学校传染病管理水平和传染病暴发后应急处理能力。并且积极扩充校医室专业人员队伍，提高专业水平，及时开展预防接种，开展对在校学生健康知识教育，能有效预防传染病的发生【16-17】。由于经费问题，本次研究没有对发生传染病的类型进行区别分析，也没有建立有效的流行病学调查体系，将在后续研究中探讨。
总之，学校卫生管理和健康教育的应用能提高学校的卫生管理质量，也可有效预防传染病的发生，有很好的应用效果。
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