正文：
1主要传播因素
1.1易感传播因素
人的口腔及黏膜中主要附带牙石、菌斑及软垢等，是一个多细菌、多微生物的狭窄环境，主要的传播因素包含慢性消耗性疾病及感染后全身自身抵抗力下降；足够分量的感染性致病微生物对疾病传播具有决定性作用；长期应用抗生素及免疫抑制剂，可导致患者体内的正常菌群失调，增加感染几率；术后患者皮肤破损、拔牙以及局部麻醉都容易引起感染。
1.2医疗设备及器械传播因素
目前，口腔治疗主要依赖医生手动进行各种器械及医疗设备的口腔内操作，尤其是口腔综合治疗机对口腔的治疗极，易在患者口腔内部产生飞沫以及气雾，通过间接方式进行病原体细菌、微生物在医护人员与患者之间、患者与患者之间的交叉感染；同时，器械口腔治疗主要是在口腔内进行反复操作，拔出时会携带带有病原体细菌及微生物的唾液及血液，也容易造成交叉感染。
1.3空气传播
相关资料显示，医生给患者使用牙钻、三用枪等工具时，产生的飞沫与气雾也是导致医源性交叉感染的主要途径之一。高速手机产生的气雾1min内可发散细菌1000CFU，这些气雾在空气中悬浮时，可以直接快速地进入人体支气管直至肺泡，容易引起肺结核、肺炎、流感以及HBV/HIV，通过血液飞沫与气雾造成交叉感染。
1.4医护人员手传播因素
口腔治疗主要是医护人员用手在患者口腔内直接进行器械操作，近距离与患者接触，通常会接触患者的唾液及血液，且易带传染媒介，极易造成HBV与HIV的传播。如果操作过程中因失误被器械割伤手指或皮肤等，容易导致且增加交叉感染的几率。
2传播途径
2.1直接传播
口腔治疗过程中，医护人员通常会直接接触患者的唾液、血液以及其他分泌物，病原体微物或细菌通过黏膜及皮肤、唾液，在患者与医护人员之间进行直接传播。
2.2间接传播
病原体微生物与细菌可以通过被污染的器械及空气等进行间接传播。
3交叉感染的预防措施
3.1易感因素控制
口腔门诊患者众多，发现传染病极不容易的，因此，应把所有患者当作携带传染病者进行消毒隔离，发现可疑患者，立即进行血液抽样检查，便于早发现，早治疗。定期对口腔医护人员进行血液抽样检查。
3.2医疗器械灭菌控制
对口腔治疗器械进行一对一彻底消毒，高温高压灭菌，彻底清洁、彻底灭菌，同时配备足够的器械，以供使用，杜绝因医疗器械而导致的交叉感染。
3.3空气传染因素控制
口腔门诊室每日需通风换气，紫外线消毒1h，每月进行空气培养1次，将细菌数控制在500fu/com3以内。每周用无水酒精擦拭紫外线灯1次，地面以及物体表面可用含氯稀释清洗。实验证实，保持空气畅通的情况下，30min内细菌能减少80%左右，75min内细菌可减少98%左右。
4医护人员的防护措施
严格的防护和感染控制流程许多口腔医务工作者缺乏对医源性感染的正确评估，无菌观念薄弱。因此，提高医护人员的防护意识，树立正确的无菌观念，严格遵守消毒隔离流程，将交叉感染的可能性降至最低，是减少或杜绝传染性疾病传播的重要保障。口腔治疗操作过程中普遍存在手、物品及器械相互污染的情况。现代消毒隔离观点认为治疗时一医一护配合的“四手操作技术”能够有效阻断医源性传播途径，防止由于器械、物品堆积工作台而引起的医源性交叉感染。我院口腔科独立诊室一贯坚持“一医一护”的诊疗原则，同时注重加强室内环境的消毒，每天紫外线灯照射1次，每次1h，并应用层流装置、空气滤过消毒机进行空气消毒。普通诊疗区的综合治疗台及地面每天用250mg/L有效氯消毒液擦拭，每日1次治疗台管路消毒，每月进行诊室空气培养，细菌数量控制在100CFU/cm3以内。此外，诊疗工作中医护人员严格遵守个人屏障保护制度，操作过程戴口罩、手套、护目镜等；综合治疗台操作键板、治疗器械手柄等接触部位均覆盖一次性防护薄膜；独立诊室内工作的医护人员身着隔离服，实行“一患一用一消”，对治疗台的管路及环境消毒，根据患者病情，对所使用的治疗器械和物品给予相应的单独消毒措施或销毁处理，力求将交叉感染的风险降到最低。
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