带状疱疹是临床中十分常见的一种疾病,在这类患者当中,神经痛是发生率较高的一种症状,有相关研究认为,神经痛的发生率最高可达到41%左右[1]。如果带状疱疹患者的神经痛症状无法得到及时控制,会导致患者的疼痛感十分强烈,治疗依从性也会出现下降,这对于患者而言极为不利[2~3]。此次研究针对带状疱疹神经痛患者选择两种护理方案,现进行如下比较:
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究的对象为78例确诊为带状疱疹且伴神经痛的患者,患者均来自于我院2020年12月-2022年1月期间收治的患者,按照随机数字表法将其均分成对照组及实验组,每组各39例对象。对照组男性患者22例,女性17例,年龄为31~67岁;实验组对象当中男性23例,女性16例,年龄最小33岁,最大65岁,两组患者的性别、年龄资料进行对比后无统计学差异存在(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规方式护理干预,护理人员做好患者的健康指导,遵照医嘱进行镇痛处理,调整好给药剂量等,实验组患者则需接受疼痛护理干预,具体内容如下所示:
1.2.1 组建小组
针对带状疱疹神经痛患者组建疼痛护理小组,护士长担任组长,其余护理人员作为小组成员参与工作。所有人员需要接受疼痛护理方面的培训,了解带状疱疹神经痛的发生原因、评估方式、处理方式等,并接受对应的考核,不断提高个人疼痛护理方面的能力及技巧。
1.2.2 疼痛教育
很多带状疱疹神经痛患者对于疼痛发生的原因等并不了解,再加上患者痛感较为明显,所以很容易出现一系列负性情绪,也会导致其依从性下降,这就需要护理人员做好疼痛教育。护理人员可以通过口头讲解、图文展示、视频宣教等多种方式,帮助患者全面、科学认识带状疱疹神经痛,并纠正患者的错误认识,从而缓解患者的负性情绪,避免其因为疼痛感出现不配合护理工作的情况。
1.2.3 疼痛管理
护理人员对于NRS得分≤7分的患者,可以选择物理镇痛的方式,指导患者进行深呼吸、叹气等,帮助患者抑制痛感,并且指导患者练习冥想等,缓解患者的疼痛感。护理人员也可以让患者看电视、听音乐等,不断分散患者的注意力,单药控制好音量,以免加重患者的烦躁感等。对于NRS得分>7分的患者,需要遵照医嘱进行镇痛,科学、准确地进行给药,控制好给药剂量,避免患者出现药物成瘾的情况。
1.3 研究指标
对两组患者接受不同方式干预前后的生活质量、疼痛情况进行比较,患者的生活质量通过QLQ-C30量表评价,主要内容包括患者的身心功能、社会功能等,得分为0至100之间,得分越高代表生活质量越高。患者的疼痛情况可通过NRS量表处理,0分表示无任何痛感,1~3分为轻微疼痛,4~7分代表中度疼痛,7分以上视为严重疼痛且难以忍受。
1.4 统计学处理
研究中的各项数据需通过SPSS21.0软件包进行处理,计量资料接受t检验分析,P<0.05代表差异存在明显意义。
2 结果
表1 两组患者接受不同方式护理前后的疼痛情况及生活质量比较
3 讨论
带状疱疹患者的发病原因主要是因为水痘-带状疱疹病毒感染,患者患病之后,病毒会对患者神经末梢造成侵犯,从而导致患者出现较为强烈的疼痛感[4]。很多带状疱疹患者的疼痛感较为明显,且持续时间较长,可能出现至少一个月的痛感,这对于患者而言极为不利[5]。带状疱疹患者出现神经痛症状且无法得到缓解,就会导致患者的治疗、预后受到影响,并且可能出现并发症。
此次实验针对出现神经痛的带状疱疹患者选择疼痛护理,与常规护理相比,疼痛护理干预的针对性较强,主要就是针对患者自身出现的疼痛感进行处理,从而第一时间缓解患者痛感,避免其疼痛出现加剧。护理人员会预先接受全面、科学的培训,了解带状疱疹神经痛的发生原因、处理方式等,并接受对应的考核。护理人员需要做好疼痛方面的健康宣教,将疼痛发生的原因等详细告知患者,做好健康指导,提高患者的依从性。护理人员还会选择对应的镇痛方式,对于疼痛得分≤7分的患者,可选择物理镇痛方案,疼痛得分7分以上的患者,可遵照医嘱选择镇痛药物,并严格控制剂量,注意不要让患者出现药物成瘾的情况。患者接受疼痛护理后,自身痛感会得到显著缓解,有助于患者顺利完成治疗。
【参考文献】
[1]单国法,郭明仁,曹兆流,费正国,邱玲,石金鑫,李水云.不同方法肋间神经阻滞对带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛治疗的效果比较分析[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(S1):223-225.
[2]张萌,谭朝阳,陈沁怡,马克涛,李丽,代志刚,王胜,司军强.普瑞巴林联合氨酚羟考酮治疗带状疱疹后遗神经痛的效果[J].广东医学,2018,39(06):920-922.
[3]姚传玉,李梦杰.盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察[J].中国基层医药,2020(08):980-981-982-983.
[4]魏祖龙,雷洪峰,谌建平.中药内服外敷治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2019,23(23):86-88.
[5]戚素梅,刘红玉,马琳,胡其回,梁芳妮,刘征.揿针联合雷火灸治疗带状疱疹后遗神经痛[J].中医药信息,2018,35(05):93-95.