重症胰腺炎是一种高发病率的危重病，其发病原因主要为胆管结石、酗酒、高脂血症等，是一种致命的疾病，死亡率高达10%[1]。该病不仅并发症多，死亡率高，而且治疗难度也很大。在重症胰腺炎的治疗中，营养支持是关键的一环，而肠内营养护理则是一种备受关注的治疗方式。近年来，越来越多的研究开始关注肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗中的应用和护理效果。本文将从介绍重症胰腺炎的病情特点、肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗中的护理效果，以期为临床提供一些有价值的参考。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2021年7月至2022年5月之间的54位重症胰腺炎患者，分为两组。观察组27例，最小年龄31岁，最大年龄66岁，平均年龄（48.67±5.84）岁，；对照组27例，最小年龄30岁，最大年龄65岁，平均年龄（48.13±5.81）岁。两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予肠外营养护理，即营养液的配制、输注途径的选择、输注速度的控制等等。观察组予以肠内营养护理，具体包括：（1）为重症胰腺炎患者进行鼻胃管或鼻空肠管的置管。在置管过程中，将管道放置在合适的位置，以便于营养的输注。完成置管后，开始进行营养输注。在初期，应逐渐增加营养液的浓度和输注速度，以使患者的胃肠道能够适应。初始阶段可以输注低脂、低糖的溶液，如0.9%的生理盐水或5%的葡萄糖溶液。随着胃肠道适应性的提高，可以逐渐过渡到富含蛋白质、脂肪和糖类的营养液，如瑞代、瑞能等；（2）在输注过程中，需要对患者的生命体征进行密切监测。特别是需要注意观察患者的血糖、血脂、肝功能等生化指标，以及大便次数、大便量和性质等肠道功能指标。如果出现异常情况，需要及时调整营养液的种类和输注速度；（3）在输注过程中，医护人员需要注意患者的体位，采用半卧位或侧卧位，同时适当抬高患者头部，为患者进行营养液的消化和吸收。此外，根据患者的病情和体力状况，可以适当地进行活动，以促进肠道蠕动和营养液的分布；（4）医护人员需要对营养管进行定期的清洁和护理。一般情况下每天进行管道冲洗，以防止堵塞。同时，需要注意观察管道是否移位、脱落等情况，并及时进行处理。
1.3观察指标
将两组患者护理后的营养指标以及炎症因子指标进行对比，了解肠内营养护理对重症胰腺炎治疗的改善效果。
1.4统计学方法
采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x̄±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。
2结果
护理前，两组患者的总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、白细胞介素-6（IL-6）以及C反应蛋白（CRP）没有明显区别（P>0.05）。护理后，对照组的总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）均高于对照组（P<0.05），白细胞介素-6（IL-6）以及C反应蛋白（CRP）均低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者TP、ALB、IL-6、CRP护理干预对比（x̄±s）
3讨论
重症胰腺炎属于临床发生率较高的病症，流行病学调查结果证实，现阶段急性胰腺炎临床发病率为（13~45）10万[3]。严重后胰腺会淤积大量炎症因子，过多炎症因子释放会引起连锁反应，炎症因子在胰腺中的沉积尤为明显，胰脏的微循环紊乱，会引起小血管的痉挛和内皮的损伤，从而引起胰腺的微循环紊乱，从而诱发胰腺的坏死[4]。
我院选取了54位重症胰腺炎患者作为研究患者，根据研究结果，使用了肠内营养护理的观察组患者，其总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）均高于对照组（P<0.05），白细胞介素-6（IL-6）以及C反应蛋白（CRP）均低于对照组（P<0.05）。与观察组相比，对照组患者的营养指标以及炎症因子指标改善效果均没有明显的提高，患者炎症因子降低的速度较慢，身体的营养物质吸收差于观察组。表明，肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗中具有重要的作用。通过早期肠内营养支持、监测营养摄入量以及针对并发症的处理等措施，可以有效地改善患者的营养状况，促进胰腺修复，减少并发症的发生。在实施肠内营养护理时，应严格控制营养液的成分和输注速度，注意输注温度和观察胃肠道反应。通过对患者的密切观察和精心护理，可以有效地提高ICU重症胰腺炎的治疗效果。
综上所述，肠内营养护理ICU重症胰腺炎，可以为重症胰腺炎患者提供必要的营养支持，促进其康复。
【参考文献】
[1] 周梦婷，喻冰君，何文华，等.急性高三酰甘油血症性胰腺炎的诊治进展 [J]. 中华胰腺病杂志，2019（5）：379-382.
[2] 陈丽华.丙氨酰谷氨酰胺联合早期肠内营养支持用于ICU重症胰腺炎患者治疗中的效果观察[J].心理月刊,2019,14(24):175.
[3]李秋月,罗敏,刘少君. 评价ICU重症胰腺炎治疗中进行肠内营养护理干预的效果及生活质量影响 [J]. 医学食疗与健康,2022,20(13): 18-21.
[4]黄玄曦. 血浆置换联合常规治疗对ICU重症胰腺炎血清淀粉酶、炎症因子及胰腺微循环的影响[J]. 中外医学研究,2022,20(25): 127-130.
