一、对患者身体有正确综合的全面评
(一)评估患者基本情况
每一个住院患者都有各自不同的情况,最基础的信息包括患者的年龄、性别以及身高等信息,但除此之外,需要更多关注的是患者此次住院的主要疾病是否有可能有其他的并发症、是否有可能导致身体机能发生改变、是否有可能引起身体平衡感失调等。而且对于长期出院的患者,我们还要更深入地理解患者是否有其他病史、过敏史等情况,从而更加准确地预估患者可能存在的跌倒坠床风险。
(二)评估患者活动能力
由于不同疾病住院的患者,其活动能力也有很大差距,而且患者本身的肌肉活动能力也会有较大差异。例如有些神经系统的疾病可能会导致患者的肌肉力量下降,这样的患者我们需要重点关注并叮嘱患者注意跌倒坠床的风险。也有一些患者住院是由于头部、内耳疾病等原因,这些疾病有些可能会后续影响到患者的平衡力和协调性。针对这些存在跌倒坠床潜在风险的患者,我们一定要对患者的活动能力做出细致准确地评估,减少由于跌倒坠床给患者造成再次伤害。
(三)评估患者认知功能
很多疾病的并发症会由于患者个人情况的不同,发生各种不同的变化。这些疾病虽然看似可能对患者的行动能力不会造成任何影响,但有些患者由于年龄、疾病或其他因素的影响,罹患疾病后会伴随各种程度不同的记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等认知功能障碍。为了预防出现这一类情况,我们不仅要对患者的认知功能及时作出评估,还要让患者家属也认识到这些可能存在的风险,并积极配合我们采取相应的预防措施,从而避免患者因认知功能障碍而导致的跌倒或坠床等不良事件的发生。
(四)评估患者心理状况
在医疗实践中,很多患者发生跌倒坠床事件并不是由于身体机能导致的,而是由于心理状况不佳所引发的。例如有些患者对自己的病情持有不乐观的态度,进而形成理论焦虑、抑郁等各种负面情绪,这些心理状况都会对患者的日常行为造成最直接的影响。当我们观察发现患者出现了思维迟缓、反应迟钝等情况,就要加倍关注患者的心理状况,并对患者可能存在的心理问题及时干预和疏导,帮助患者消除负面情绪,调整心理状态,避免各种危险行为发生。
二、对患者制定并落实个性化护理方案
(一)根据评估结果制定护理计划
有了针对住院患者的全面评估结果后,我们就可以根据患者的基本情况制定更加切实可行的护理计划,有效防范患者跌倒坠床。例如对患者的基本情况和活动能力有了一定的了解后,我们就可以针对可能出现行动不便的客户提供轮椅或是助行器,让他们能够更方便地行动,并减少跌倒的风险;对一些认知功能或心理状况不佳的患者,我们要给予更多的关注和照顾,及时提醒患者注意行走安全,并防止患者因情绪波动而采取过激行动。
(二)加强患者及家属的安全教育
加强对住院患者的护理,预防各种跌倒坠床事件的发生,不仅需要医护人员全力以赴,更需要患者及其家属的积极配合。因此除了我们要做好基础的防护外,还要通过宣传册、口头宣教等方式,将跌倒坠床对患者的危害以及可能造成的严重后果,告知患者家属,提升患者家属的重视程度,帮助患者家属了解基本的防范措施。为了防止患者或家属忽视跌倒坠床的风险,我们还可以在病房内或病床旁比较显眼的地方悬挂各类安全提示牌,以此时刻提升大家注意防范跌倒坠床。
(三)提高医生及护士的专业能力
作为患者在住院期间的第一责任人,医生和护士不仅要对患者的疾病发展情况、身体变化情况有及时地了解和掌握,还要具备丰富的护理知识和经验,以及应对各种跌倒坠床突发事件的应变能力。为此医院既要定期对医护人员就各种日常护理、应急护理做出专业培训,还要定期开展模拟演练,组织医护人员对已经发生的跌倒坠床事件进行原因分析和总结,从中吸取经验教训,避免同类事件再次发生。
(四)优化住院患者医疗康复环境
对于每一个住院的患者而言,医疗环境对他们康复时间的长短、康复效果的好坏都有着至关重要的影响。我们不仅要确保地面清洁干燥,排除一系列油渍、水渍等可能导致患者跌倒的因素,还要在患者的病床周围设置护栏、扶手等安全设施,为患者提供称心舒适的住院环境。当然,除了地面环境、病床环境外,还要综合考虑空气环境、灯光环境等所有可能对患者造成影响的环境因素,确保患者住院期间得到全方位的保障。
(五)加强护理工作的监督和评估
无论是针对任何患者的各种健康护理,监督和评估始终是确保一切护理工作质量的重中之重。医院可以通过建立一套切实可行的监督机制,第一部分可以由医院专业的工作人员进行监督管理,既可以促进护理人员不断提高自身的护理质量,又可以定期对现有的护理机制进行检查评估,及时发现问题及时整改问题,不断提升品质不断优化服务。第二部分可以由患者以及家属进行监督举报,对于各种不合理的规章制度,或各种不规范的护理行为,患者及其家属都可以通过监督机制向院方反馈,在不断地改进和完善护理服务的同时,更进一步提供患者的就医满意度。
三、总结
跌倒坠床对于医护人员而言是一个不容忽视的护理问题,不仅有可能增加医护人员的诊疗难度,还有可能引发医疗纠纷;对于患者及家属而言,即代表着身体将受到不可预估的二次伤害,甚至还有可能影响到患者的生命安全。由此可见,预防住院患者跌倒坠床对于医护人员以及患者家属都具有着非常重要的意义。
因此,我们必须从患者入院开始,就对患者进行全方位的评估,从而准确判断患者可能存在的跌倒坠床风险。根据评估结果结合患者情况制定个性化的护理方案,采取一系列防护措施,全方位地保障患者的安全和康复,减少或避免跌倒坠床事件的发生,从而建立和维持良好的医患关系。
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