新生儿的胆红素代谢异常,甚至超出人体的整体代谢能力,会导致其体内的胆红素水平出现升高,引发患儿出现皮肤、巩膜及其他脏器黄染,称之为新生儿黄疸疾病,易引发毒性脑病,对患儿健康造成严重影响[1]。新生儿黄疸可分为生理性和病理性两类,其中生理性基本可自行消退,病理性则需要根据不同病情给予不同治疗,治疗的同时针对性护理也至关重要。常规护理仅可满足患儿的基础需求,并未针对性进行有效干预,综合护理干预通过专业护理方式,有效缩短患儿的治疗时间,辅助提升疗效。本文选取我院收治的48例黄疸患儿,分别对其采用常规方案护理和综合护理干预方案,对比患儿在接受不同护理方案后的黄疸指数、第一次排胎便时间及胎便变黄时间,数据结论总结如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
列入2017年2月-2019年2月于我院儿科接受护理的黄疸患儿48例,通过入院先后区分法将其分为比对组24例、综合组24例。比对组患儿男12例、女12例,年龄2-40天,平均(21.50±19.35)天;综合组患儿男11例、女13例,年龄3-37天,平均(20.05±17.71)天。患儿个人资料数据结果无统计差别(P>0.05),校验合格。
1.2方法
比对组采用常规方案护理:指导其尽早接触、吮吸、母乳喂养等。
综合组在此基础上采用综合护理干预:(1)检查。对患儿的血型、胎龄、体脂量、体温、尿液粪便、喂养方法等进行记录,观察其肌张力、进食及睡眠情况,及时告知医生,配合调整护理方案;(2)排便清洁。及时更换尿布,保持患儿臀部的清洁、干燥,对排便异常患儿采取按摩肛门或擦拭润滑剂的办法帮助其排便;(3)抚触游泳。应为出生24 小时经过母乳喂养后的新生儿。15分钟/次,2次/d。需要专业的护理人员专门负责新生儿游泳,游泳时脐部贴好防水贴,并引导其伸展肢体,轻柔按摩其肚脐周围。确保水温维持在38-40℃,室温维持在26-28℃。游泳完毕后,进行10-15min的按摩护理,2次/d,选用专业的护理人员按规定的执行标准,为新生儿的头面部、胸部、腹部、四肢及背部进行抚触按摩[2];(4)蓝光照射。患儿佩戴黑色眼罩,对肛门、会阴部做避光措施,定时辅助患儿翻身。为患儿及时补充水及微量元素,注意保暖。
1.3观察指标
对比两组患儿的黄疸指数、第一次排胎便时间及胎便变黄时间。护理后的黄疸指数越低,第一次排胎便时间及胎便变黄时间越短,患儿的护理效果越好。
1.4统计学分析
本文采用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行比对分析。t检验校准计量数据,表达“平均数值±标准差值”,x²检验校准计数数据,表达“n%”形式表达,P<0.05有统计学价值。
2结果
2.1两组患儿的黄疸指数比较
综合组患儿的黄疸指数第2-5天均显著低于比对组。数据具备统计差异P<0.05,见表1。
表1:两组患儿的黄疸指数比较
2.2两组患儿的第一次排胎便时间及胎便变黄时间比较
综合组患儿的第一次排胎便时间及胎便变黄时间均显著短于比对组。数据具备统计差异P<0.05,见表2。
表2:两组患儿的第一次排胎便时间及胎便变黄时间比较
3讨论
蓝光可以降低血清血清内未结合的胆红素,是最主要的治疗措施。生理性黄疸的发病和胆红素的肠肝循环增加有非常大的关系。在抚触的此过程中,新生儿皮肤组织有较多的信息通过经由神经末梢传递至大脑皮层,从而提升其副交感神经系统的兴奋程度,对体内胰岛素、胃肠激素及生长激素等进行有效刺激,能够增加生长素分泌,并且提高食欲和促进肠蠕动[3]。与此同时,还能够增加新生儿日常排便量,减少便秘和腹胀等情况的发生。因此,采用综合护理干预护理新生儿黄疸的护理效果显著,能够有效降低黄疸指数,更好地患者患者的临床症状。
对比此次研究中的结果,综合护理干预,一方面可以促进患儿的消化系统等正常发展,增加患儿的正常神经刺激,另一方面可有效巩固提升疗效,缩短其第一次排胎便时间及胎便变黄时间,提升整体治疗及护理效果,从而达到提升护理满意度的目的。
综上所述,采用综合护理干预黄疸患儿护理,能够有效降低其黄疸指数,促进患儿及早正常排泄,更具有科学性,值得普及采用。
参考文献:
[1]毛丽萍. 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的效果研究[J]. 医药前沿, 2017, 7(28):296.
[2]杨妍. 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(17):287-288.
[3]李凤杰. 综合护理干预应用于新生儿黄疸护理中的效果评价[J]. 中国医药指南, 2018, 16(28):264-265.