新生儿溶血在新生儿科中非常多见，是因母婴血型不合造成的免疫类疾病，在新生儿溶血当中，ABO溶血最为常见，会产生相应并发症，如黄疸等，该病症会随着血清胆红素的含量情况发生改变，且患儿抵抗力较弱，自我调节能力差，因此为患儿采用正确的治疗方式和护理干预十分必要[1-2]。本文主要研究ABO溶血新生儿在预见性护理联合丙种球蛋白治疗方式下的干预效果，详细内容和结果总结如下文所述。
1 资料和方法
1.1 基本资料
纳入2017年2月-2019年9月在我院进行治疗的ABO溶血新生儿共计36例进行研究，按照抛硬币法将ABO溶血新生儿划分成两个组别，各组均为18例。对照组中，男性9例，女性9例，年龄最小者1天，年龄最大者16天，平均年龄为（6.35±2.69）天；体重2.11-4.77kg。研究组中，男性10例，女性8例，年龄最小者2天，年龄最大者17天，平均年龄为（7.24±2.88）天；体重2.67-3.99kg。经比较，两组患儿的基本资料没有显著差别，符合比较标准，即P大于0.05。
1.2 方法
对照组：为患儿使用蓝光照射、茵栀黄口服液治疗，并实施常规护理。研究组：在对照组基础上，为患儿使用丙种球蛋白（生产厂家：山西康宝生物制品股份有限公司，批准文号：国药准字S19994004，生产规格：5％,50ml(2.5g/瓶)/瓶）治疗，静脉滴注，每天一次，每次1g/kg，并进行预见性护理。若患儿产生生理不适，可使用中成药或乳酸菌进行治疗，并观察患儿用药后状况，若黄疸症状已经产生，可为其使用茵栀黄颗粒，每天三次，每次1g。预见性护理方式：第一，风险评估，对患儿治疗和护理期间的潜在风险进行评估，重点分析会产生的护理意外事件和危险因素原因。按照患儿实际状况制作详细危险因素评估量表，让护理人员按照量表进行针对性的护理，防止意外事件和危险状况产生。第二，基础护理，为患者家属宣教疾病相关知识，告知家属提早母乳喂养，严密关注患儿大小便颜色，发现异常及早干预。对患儿皮肤情况进行关注，并为患儿监测生命体征，诊断患儿有无黄疸症状。第三，抚触护理，由专业护理人员为患儿进行抚触护理，每天两次，每次三至五分钟。通过医用棉纤维环二肛门进行按摩，并在按摩过程中关注患儿情绪，如有不适则使用对应护理方式进行安抚。第四，光照护理，光照之前检查光疗箱是否正常、安全，之后进行预热，调节箱内温度，并对患儿进行沐浴，清洁皮肤，修剪指甲，佩戴手足套，对敏感部位进行防护，可以使用阴罩、眼罩。光疗过程中，护理人员轻握患儿双手，语气细语，若患儿哭闹不止，可适当服用苯巴比妥。给患儿体位进行适当调整，让光照充分覆盖其皮肤，产生汗液时及时擦干，及时更换尿布。光疗完成后，用遮光布覆盖光疗箱，摘除患儿眼罩，待其适应正常光线后，拿掉遮光布。
1.3观察指标
对两组ABO溶血新生儿的临床指标、不良反应进行观察研究。临床指标包括生化指标和干预相关时间两方面，生化指标包括总胆红素、红细胞压积、红细胞计数三项；干预相关时间包括住院时间、光疗时间、黄疸消失时间三项。不良反应包括皮肤干燥、皮肤损伤、发热三方面。
1.4 统计学方法
通过SPSS22.0软件为相关数据实施统计学计算，计量数据（临床指标）行t检验，用（均数±标准差）表示，计数资料（不良反应发生率）行卡方验证，以n(%)形式展现，当P值小于0.05时，表明对比结果有意义，存在统计价值。
2 结果
2.1两组患者临床指标的比较
研究组患者生化指标更优异，干预相关时间更少，两组差异显著，具有统计价值，即P值小于0.05，如表1所示。
表1 两组患者临床指标的比较（x̄±s）
2.2两组不良反应的比较
研究组不良反应发生率更低，两组差别明显，具有统计价值，即P值小于0.05，如表2所示。
表2 两组不良反应发生率的比较[n(%)]
3 讨论
临床对ABO溶血病的治疗，主要以光疗和丙种球蛋白联合治疗为主，能够降低血清胆红素含量，使其随尿液排出，进而碱化血液，减少患儿胆红素脑病的发生率[3]。在为患儿进行治疗过程中，使用合理的护理干预必不可少，应时刻对患儿生命体征、并发症征兆进行治疗和预防。预见性护理是针对患儿实际状况，展开风险评估，进而制定护理、应急方案的护理措施，可以预防危险状况的产生。预见性护理以患儿为中心，围绕患儿展开高质量的护理服务，从而达到治疗效果的目的。在预见性护理的辅助治疗下，患儿的生化指标能够得到显著改善，具有临床应用价值[4]。
综上所述，为ABO溶血新生儿使用丙种球蛋白联合预见性护理进行干预治疗，可以缩短其住院时间、光疗时间，促进黄疸消失，且不良反应少，安全性较高，值得临床大力推广。
参考文献
[1]陈跃锋. 早期应用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症的效果分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(03):93.
[2]李琴. 丙种球蛋白同光疗结合治疗新生儿ABO溶血的护理措施评价[J]. 中国医疗设备,2018,33(S1):111-112.
[3]王春鸽. 全方位护理干预在丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血中的应用效果[J]. 四川生理科学杂志,2018,40(04):298-300.
[4]夏宇杰,罗佳. 预见性护理在预防新生儿溶血症并发黄疸中的临床效果[J]. 中国当代医药,2019,26(06):229-231.
