前言
帕金森性痴呆是中老年群体中的一种慢性神经系统的变性疾病，病程进展缓慢，但严重影响患者生活质量，并且此类疾病具有家族遗传性，临床常见治疗方法是药物治疗，多奈哌齐是美国FDA唯一批准的用于治疗重症阿兹海默症的药物，其口服吸收良好，而且不受患者个体基线资料差异的影响，效果稳定，且较为安全，是一种不错的用于只来哦帕金森性痴呆的药物。在此次调研中，希望通过对比观察了解多奈哌齐的应用对于帕金森性痴呆患者来说治疗效果如何，具体过程见下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院从2018年1月至2019年2月收治入院的帕金森性痴呆患者86例作为观察对象，其中男性患者41例，女性患者45例，患者年龄范围56岁至75岁，平均年龄（67.83±3.47）岁，所有患者及其家属均已知情同意并签字确认本项调研，调研过程由本院伦理委员会进行监督。
纳入标准：检查结果符合帕金森性痴呆临床诊断标准，能够配合诊治护理工作，能够耐受相关药物治疗；
排除标准：其他器官或系统功能障碍者，临床资料不全者，恶性肿瘤患者，意识障碍或严重精神异常的患者。
将符合标准条件的帕金森性痴呆患者使用随机数字表法均等地分为对照组和观察组两组，每组各43例，已分析确认两组患者各项一般基线资料数据差异无统计学意义，可以进行对比观察（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均应用多巴丝肼口服治疗，125mg/次（bid），第二周开始每隔一周增加剂量125mg/d，但每日剂量需≦1g，可酌情减少每次剂量，增加每日服用次数[1]。
1.2.1对照组帕金森性痴呆患者使用盐酸多奈哌齐口服治疗，5mg/d，四周后增加剂量至10mg/d，治疗时间4个月。
1.2.2观察组帕金森性痴呆患者使用多奈哌齐口服治疗，第一周剂量为5mg/d（qd），第二周增加剂量至10mg/d（bid），第三周增加剂量至15mg/d（bid），第四周增加剂量至20mg/d（bid），每周递增5mg剂量，治疗时间4个月[2]。
1.3观察指标
对比观察两组患者的治疗后不良反应情况，不良反应纳入项目包括失眠、头疼、幻觉[3]。
1.4统计学分析
整体数据均采用SPSS21.0进行分析处理，使用（x̄±s）表示，t验证，p显示差异性，%表示，x2验证，p显示差异性，可见最终数据结果具有统计学差异（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比观察两组患者的治疗后不良反应情况可见，使用多奈哌齐的帕金森性痴呆患者（观察组）治疗后不良反应发生率明显低于使用盐酸多奈哌齐的患者（对照组），在失眠情况中，盐酸多奈哌齐组患者出现2例，多奈哌齐组出现1例；在头疼一项中，盐酸多奈哌齐组出现1例，多奈哌齐组出现1例；在幻觉一项中，盐酸多奈哌齐组出现1例，多奈哌齐组出现0例，最终可见盐酸多奈哌齐组不良反应发生率9.30%，多奈哌齐组不良反应发生率4.65%（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗后不良反应情况对比
3.讨论
通过对我院86例帕金森性痴呆患者的观察，能够确定的是多奈哌齐的应用对于帕金森性痴呆患者来说是有意义的，具体见两组患者的治疗后不良反应情况。在调研过程中，分别对两组患者在同样使用多巴丝肼口服治疗的基础上，一组增加盐酸多奈哌齐口服治疗，另一组增加多奈哌齐口服治疗，在治疗4个月后两组患者均在认知能力和生活能力上有了一定程度的提高，在本项调研中另外观察了两组患者的治疗后不良反应情况，发现使用多奈哌齐的帕金森性痴呆患者治疗后不良反应发生率（4.65%）明显低于使用盐酸多奈哌齐的患者（9.30%）（P＜0.05）。
在其后的治疗护理中，笔者另有一些辅助治疗的建议如下：可适当从中医理论出发，对患者进行食补，有一定的辅助功效，食补内容可使用天麻或枸杞炖煮鱼头、猪脑等食物，但需注意控制全天的蛋白质摄取量，并且适当增加碳水化合物、水果及蔬菜的摄入，避免各种辛辣刺激的食物和调味品，多吃含钙量高的食物，如海带、鸡蛋、牛奶等。总体来说，要结合患者其他合并症情况进行调整。另外关于预防帕金森的一些资料中发现，健康人群（能够耐受者）适当饮用咖啡能够降低帕金森的发生概率。
综上所述，多奈哌齐的应用对于帕金森性痴呆患者来说治疗效果明显，并且安全性更高，建议临床推广使用。
参考文献：
[1]霍俊婷,宋士萍,李薇,刘宇.叶酸和维生素B_(12)辅助治疗对阿尔茨海默病患者认知功能及血清细胞因子、神经递质的影响[J].疑难病杂志,2019,18(02):123-126.
[2]逯蕊芳,刘莲花,王玉宁,成志飞,罗军.艾地苯醌联合美金刚治疗血管性痴呆的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(10):2496-2500.
[3]贺丹,谭军,张杰文.盐酸美金刚对血管性痴呆患者认知功能、脑血流动力学及氧化应激水平的影响[J].中国药房,2018,29(04):534-537.
