临床感染是神经外科患者在接受治疗之后经常出现的状况，是影响患者身体健康恢复的主要原因，其造成的危害不容忽视。考虑到临床感染造成的负面影响，保证治疗效果与质量，需掌握神经外科病患临床感染细菌分布情况以及耐药特性。如此才能制定更为科学有效的治疗方案，在实践中取得更为优异的成绩。因此文章选择出现临床感染迹象的神经外科病患作为研究对象，详情如下：
1材料和方法.
1.1菌株收集
此次实验从神经外科中抽取95位患者作为观察对象，抽调病患基本信息包括送检样本，基于此培养实验所需细菌，去除重复的菌种。
1.2细菌、真菌鉴定
依照《全国临床检验操作规程》提出的要求，对细菌、真菌等进行检测，针对真菌接种科玛嘉显色培养基，以试剂操作说明为主做出准确判定。
1.3药敏试验
针对细菌进行药敏实验的过程中，引入纸片扩散法，此次操作所用药敏纸片均从国外购买，依照美国临床实验室标准化委员会，在2000年推出的标准进行操作，并基于此做出准确的判断。使由国内本土厂家提供微生物鉴定药敏分析系统处理真菌。
2结果
2.1一般情况
对参与此次实验的患者资料进行综合分析，依照国家在2001年提出的《医院感染诊断标准（试行）》进行操作，对临床样本进行培养，结果表明共有95位患者在接受治疗的过程中出现临床感染，其中由男性病患72人，女性病患23人，年龄处于7-85岁之间，年龄在60岁以上的患者有31人，约占总人数的32.6%。
2.2基础疾病
经统计95位患者当中，54人被确诊为高压性脑出血也，28人被诊断为外伤性颅脑损伤，脑肿瘤术后患者6人，5人因脑梗昏死，缺氧性脑病以及脑积水分流术后各有一人。
2.3感染类型
经计算，此次参与研究的95位患者当中，有84人肺部组织已经被感染，6人中枢神经系统受到感染，有4人尿路被感染，剩余者血液被感染。
2.4细菌分布
对参与此次探究的95位患者进行全面检查，共检测出121株病原菌，包含115株细菌、6株真菌。115株细菌中，革兰阳性球菌8株（7.0%)，肠杆菌科57株（49.5%).非发酵菌49株（42.6%)，气单胞菌1株（0.9%)。包括金黄色葡萄球菌6株（5.2%).大肠埃希菌8株（7.0%)，肺炎克雷伯菌31株（27.0%)，弗劳地枸橼酸杆菌5株（4.3%)，肠杆菌属6株（5.2%)，沙雷菌属3株（2.6%)，铜绿假单胞菌24株（20.9%)，鲍曼不动杆菌21株（18.3%).其他细菌1株（9.5%)。
2.5细菌药敏特点
由下表中记录的内容可以看出，经检测发现的格兰阳性球菌当中，大部分都是金黄色葡萄球菌，剩余菌种是溶血葡萄球菌。这些菌种均属于耐甲氧西林葡萄球菌，只有在面对万古霉素以及利福平时较为敏感。此次研究所发现的革兰阴性杆菌耐药性十分严重，详情见表1。
表1107株革兰阴性杆菌的药敏特点（敏感性，%)
2.6神经外科手术抗菌药物预防性应用
神经外科手术进行过程中，可适当运用预防抗菌类药物，以免病患修养过程中出现临床感染的情况，但具体应用时必须要明确一点，即抗菌药物只是手术的辅助方式，并不能完全代替无菌技术，操作过程中主刀人员要注意作用力的施加，以外科原则作为手术核心。为保证抗菌药物应用安全性，在规定范围内达到组织最大浓度，应在手术正式进行之前为患者用药。常见药物包括头孢曲松、氧哌嗪青霉素等，混入葡萄糖注射液当中，不断摇晃使药物完全溶解，尽量在半小时内将药物全部注入病人体内。如果为病人注射的抗生素半衰期不超过2小时，而手术时间较长的情况下，应在3-4小时之后再次为病患注入抗生素。如果手术使用头孢曲松，该药物半衰期长达7小时左右，可不用再次为病人注射药物。若常规择期手术，治疗结束之后不应使用预防性抗菌类药物。若手术正式开始之前病人已经出现污染现象，或者病患有很高的概率被感染，可将药物应用时间延长至24-48小时之间。
3讨论
神经外科病患创伤较为严重，病情发展迅速，卧床时间较长，正因如此神经外科受到院方高度重视，采取动态化手段监测院内感染情况。此次实验探究表明，多数神经外科感染患者存在高血压性脑出血以及颅脑外伤情况，这表明针对这类病患，院方应加强监控力度。相关资料表明，神经外科病患下呼吸道很容易被感染，而这一结论与此次实验得出的结果完全相符。站在现有感染菌种角度来看，对研究对象进行全面检查，在其体内发现肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等菌种，经计算三者之和高达66.2%，这些菌种正是神导致经外科病患出现临床感染的主要原因。此次实验探究证明，上述提到的菌种具有较强的耐药能力，只有在面对亚胺培南的情况下才有较高的敏感性。这说明神经外科病房内遍布耐药能力较强的菌种，而且菌种类型不一，这无疑会提高临床感染治疗难度。
4结语
综上所述可以看出，如今医院感染已经成为一种常见现象，这对病人治疗以及术后身体恢复而言极为不利，而想要规避这种情况，则要结合实际落实科学有效的措施加以预防。同时针对病患采取卫生消毒与隔离制度，尤其是与病患有接触的医务工作人员以及感染患者，隔绝耐药菌传播途径，加强传播范围控制力度。另外需对细菌耐药机制进行综合分析，基于流行病学原理开展探究工作，以便感染控制工作能够顺利开展。
参考文献
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