重症肺炎高热惊厥是患儿临床上最常见的一种急症,其发生的原因与患儿体内的免疫系统发育尚不完整有关[1]。6月到5岁的婴幼儿由于自身的免疫系统发育还不完整,所以极易发生上呼吸道感染,尤其是对于病毒和外部环境中的细菌的攻击。患儿的临床症状多以高热、咳嗽为主,严重者可伴有不自觉惊厥、抽搐等[2]。重症肺炎高热惊厥容易反复发作,对患儿的大脑也有一定的损伤。一些研究表明,单次抽搐会对患儿的记忆产生影响,惊厥持续状态极有可能会使患儿的智力水平降低。为保证患儿早日康复,减少抽搐的发生,必须对患儿进行有效的治疗,而在治疗期间做好有效的护理,可使患儿病情得到控制[3]。故本研究通过对我院2021年1月~2022年9月期间收治的79例重症肺炎高热惊厥小儿患儿采取个性化护理,探究其重症肺炎高热惊厥小儿临床的效果,进而为临床提供参考。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2021年1月~2022年9月期间收治的重症肺炎高热惊厥小儿患儿79例,按照信封法随机分为观察组与对照组,分别为39例、40例。观察组男21例,女18例;年龄1~7岁,平均(4.46±2.38)岁;病程4~10h,平均(7.42±1.87)h;观察组男22例,女18例;年龄1~6岁,平均(4.67±3.06)岁;病程3~10h,平均(7.04±2.17)h。两组患儿基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。患儿及其家属均知晓本次研究,并签署同意书。本研究获得医院伦理委员会许可。
纳入标准(1)符合重症肺炎高热惊厥的诊断标准;(2)均为首次发作;(3)病历资料完整。
排除标准(1)发作后出现癫痫等疾病者;(2)合并其它严重精神疾病者;(3)合并其它恶性疾病者。
1.2 方法
对照组患儿接受常规护理:对患儿的体温进行严密检测,给予患儿科学用药,同时指导患儿家属日常饮食。
观察组患儿接受个性化护理:(1)发热护理干预:严密观察患儿的体温,每隔1小时进行一次体温监测,如果发热持续时间过长,可以用冰毯,戴冰帽等给患儿做物理降温。待患儿体温正常后,停止物理降温。(2)惊厥护理措施:如果患儿出现了惊厥,医护人员要立刻让患儿处于仰卧位,打开患儿的领口,去掉枕头,在患儿的肩膀上垫一块布,让患儿的头偏向一边,以保证患儿的呼吸道更加通畅,同时要清除患儿的口腔分泌物,同时注意观察患儿的瞳孔和意识的变化,如果发现患儿的瞳孔大小不等,要立即告知主治医师并辅助其工作。(3)咳嗽护理措施:如果患儿发生咳嗽,要严格遵照医生的指示,对患儿进行化痰治疗,给患儿服用止咳药以及化痰药,以便痰液能迅速排出,同时可进行叩背的动作,帮助患儿咳痰。如若患儿情况严重,可采用机械设备对患儿进行排痰。(4)饮食护理措施:让患儿进食容易消化、高能量的食物,可以补充部分流食,让患儿多饮水,禁止食用刺激性和生冷食物。
1.3 观察指标
对比两组患儿的病情恢复时间,包括体温正常时间、惊厥抽搐症状消退时间、神智恢复时间。对比两组患儿的惊厥相关数据,包括惊厥发作次数、惊厥发作持续时间。对比两组患儿的护理满意度,用我院自主设计的满意度问卷表,调查患儿家属的满意度情况,设非常满意、较为满意、不满意三个选项,计算总满意度。
1.4 统计学方法
本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究,计量资料采用(x̄±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用相对数表示,组间比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组病情恢复时间比较
观察组病情恢复时间显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患儿治疗病情恢复时间比较(x̄±s,d)
2.2两组护理满意度比较
观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2对比两组患儿治疗疗效[n(%)]
3. 讨论
重症肺炎是小儿高发的呼吸道疾病。小儿重症肺炎以咳嗽、发热、咳痰等为主要表现,如得不到有效的治疗,可能会导致患儿心律失常、急性肺水肿等,同时还会伴有高热惊厥。高热惊厥临床表现为全身或局部肌肉的不自主痉挛或痉挛,并伴有意识障碍,如果持续的时间过长,会对患儿的脑部发育产生不良的影响[4]。从研究中可知,观察组病情恢复时间显著低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。分析原因如下,相对于传统的护理方法,个性化护理可以给患儿提供持续、针对性和创造性的护理干预,它具有更强的针对性、创造性和持续性。它可以针对患儿的病情变化、年龄和性别等因素,对患儿进行全方位的护理干预,从而提升患儿家属的满意度和临床的护理质量。
综上所述对重症肺炎高热惊厥小儿患儿采取个性化护理,能够有效提高恢复效率,减少病症发作次数,提高患儿及其家属护理满意度,具有推广价值。
参考文献
[1] 张文靖.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床意义研究——评《新型冠状病毒肺炎重症护理手册》[J].中国医学装备,2020,17(12):212-213.
[2] 王鹤静.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(5):378-379.
[3] Bansal M , Gupta D .Point-of-care Lung Ultrasound in Pediatric Pneumonia[J].Pediatric Infectious Disease, 2021, 3(1):15-25.
[4] 刘玉叶.小儿高热惊厥实施综合护理干预的效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(12):2094-2095.