妊娠是大多数女性都会经历的一个特殊的生理过程，在此阶段的女性，相对于非妊娠期的女性而言，体质较差，一旦患病治疗难度会在很大程度上增加。现如今，越来越多的女性受到妊娠期合并肿瘤的困扰，由于处在特殊时期，无法直接采用手术治疗，要选择合适的方案，才能尽可能的保证母婴安全，改善预后[1-2]。因此，为了进一步探究跟适用于妊娠合并肿瘤的治疗方案，本研究选取我院体检的妊娠期女性进行方案分析，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1基线资料
本次研究共计纳入我院妊娠合并肿瘤共计76例，其中经检查确认合并卵巢肿瘤者21例，合并子宫肌瘤者54例，对其进行针对性方案处理，并在2019年1月至2020年1月期间开展研究。76例合并肿瘤患者中，最大年龄42岁，最小年龄21四，中位年龄（32.37±0.28）岁；最大孕次4次，最小孕次1次，中间数值（2.01±0.02）次。研究前征取患者本人及家属同意，我院伦理委员会批准。本研究不纳入意识不清晰者、妊娠期其他病症以及无法配合医疗工作者。
1.2方法
本次研究中，对所有纳入患者进行术前B超和盆腔两种检查。
1.2.1合并卵巢肿瘤
对患者进行孕前检查，完成包块作业。若确定肿瘤清除条件具备，可以通过手术方式，对肿瘤进行清除，然后完成分娩，以此防止瘤体在分娩时出现扭转，甚至是爆裂，引发不良母婴结局。若在患者分娩时确定肿瘤属于良性，应当根据患者个人的情况，进行针对性的治疗。若患者在妊娠期被查出患有良性肿瘤，需要在妊娠期3个月后，胎儿情况基本稳定下来后，进行动态检查。这里需要注意的是，检查时间尽量控制在妊娠期16周~22周之间[3]。当妊娠时间已经≥22周，或者已经进入孕晚期，需要在能够确定不会伤及胎儿的前提下，或者已经符合剖宫产实行时的条件，可以对肿瘤进行处理。目前来看，临床主要采取手术方式处理肿瘤，在手术之前，需要确定肿瘤是单侧还是双侧后，进行剥除术处理。
由于处于妊娠期，患者体质较为特殊，需要对手术措施加以足够重视。具体包括几个方面：（1）手术前，患者的腹部气压要在12mmHg，降低因下腔腹部压力过大对胎儿造成不利影响；（2）手术中，冲洗液温度还要合适；（3）尽最大可能使用双极电刀、超声刀完成手术；（4）手术过程中，要根据患者个人情况选择合适的切口位置。若患者属于孕早期，可在脐周、下腹部做出切口，若患者属于孕中期或者孕晚期，需要根据患者情况选择合适的位置。必要的条件下，可以应用超声引导，实施穿刺。
1.2.2合并子宫肌瘤
子宫肌瘤患者可采取保守或者手术方式治疗。若保守治疗，需要确诊肿瘤直径小于6cm，且未见其他症状表现，要持续监测患者的各项指标。若肿瘤直径超过6cm，且肿瘤出现变色的情况，需要采取手术治疗措施。但是，在实行手术前，要确认肿瘤与子宫的间距大于5mm。手术摘除的过程中，避免拉扯、压挫，在包膜内完成分离。
1.3观察指标
对术中、术前检查中确认子宫肌瘤、卵巢囊肿的情况进行分析。
1.4统计学方法
应用软件SPSS19.0分析计数资料,检验采用x2形式,结果表现为%，若P＜0.05，统计存在价值。
2.结果
如表1所示，卵巢肿瘤患者中有5例（23.81%）经术前检查确诊，16例（76.19%）经术中检查确诊；而子宫肌瘤患者有39例（72.22%）经术前检查确诊，15例（27.78%）经术中检查确诊，比较数据结果体现出现统计价值（P＜0.05）。
3.讨论
对于妊娠期女性而言，合并肿瘤会对其身体造成非常大的损伤威胁。一般情况下，肿瘤扭转、早产等是常见的临床表现。伴随着妊娠期的延长，肿瘤的直径也会逐渐扩大，对患者的卵巢造成压迫，极容易导致患者在分娩时出现瘤体破裂的情况，从而引发出血情况。因此，选择合理的治疗方案非常重要，但是由于合并肿瘤的特征并不具备特异性，若妊娠时间较短，无法准确的判断出是否合并肿瘤。但有大量研究资料可以证实，盆腔检查和B超联合手段可以提高妊娠期合并肿瘤的准确率。
由此可见，在女性妊娠期间，身体具有很大的特殊性，随着近些年高龄产妇不断增加，妊娠期合并肿瘤也非常常见。在确诊后，只有针对患者不同的肿瘤情况进行针对性的方案选择，尽最大程度确保母婴良好的结局。因此，B超联合盆腔检查值得在妊娠期是否合并肿瘤的诊断中进行推广。
参考文献：
[1]刘秀玲, 贺全勤. 妊娠合并妇科肿瘤临床处理体会[J]. 中国现代药物应用, 2015(09):86-87.
[2]龚美琴, 张永清, 胡雅毅. 妊娠合并卵巢恶性肿瘤1例[J]. 中国计划生育和妇产科, 2018, 10(12):93-94.
[3]张旸. 探讨妊娠合并妇科肿瘤的临床处理方法[J]. 饮食保健, 2016, 3(004):66-66.
