脑瘫通常发生在婴幼儿时期，目前随着医疗技术的不断进步以及监护技术的不断提升，早产儿出现死亡的几率不断下降，而导致儿童出现死亡的主要因素与脑瘫具有关系，其均为患儿家属带来痛苦，同时也为社会造成负担。尽管患儿脑组织损伤的情况不会因为其年龄的增长而病情加重，但是倘若没有给予有效和及时的干预护理和治疗，对于患儿将来的生活会造成较大的负担[1]。由于儿童的运动和脑部的发育是一致的，故为了把握最佳的治疗时机，进行及早的护理有利于患儿的病情的愈合。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月～2019年1月收治的脑瘫患儿共78例，对其进行随机数字抽选分组，其中实验组39例，年龄最小及最大分别为55个月和3岁，中位年龄（1.23±0.34）岁。对照组39例，年龄最小及最大分别为4个月和3岁，中位年龄（1.43±0.57）岁。两组在年龄等资料方面不具有对比意义，P＞0.05。
1.2护理方法
两组患儿均通过局部肌腱切断和脊髓后根切断的手术方式予以治疗。
1.2.1对照组：给予常规护理，即依照护理流程对患儿进行护理，如术前须知、手术配合、病情监测、疾病知识教育、饮食、皮肤、生活护理等。
1.2.2实验组：给予综合性护理：（1）术前护理：术前对患儿进行必要检查，如三大常规、肝、肾、心脏功能检查、智商测试、配血以及备皮等。手术前2d，训练其在床上进行大小便，手术当日对患儿进行清洁灌肠，以能够确保患儿完成手术后其大便时间得到延迟。（2）术后康复训练：①语言训练：a在进行语言理解能力训练时，医护人员可以指着某一样物品，之后再做出相应的手势动作，并进行发音，此种训练方法能够有效提高患儿的理解能力。b语音训练：利用各种不同的感觉对患儿进行刺激，如视觉、听觉的刺激，通过采用此种方法，对患儿错误的发音进行纠正。c语句训练：先告诉患儿念单个的字，再循序渐进，慢慢告诉患儿念词语以及句子，然后通过采用行动告诉患儿某句话的意思。②智力训练：多带领患儿去户外进行活动，多接触各种新鲜的事情，并进行反复不断的诱导，积极采取整体性的教育方法、参与式的教育方法、鼓励式的教育方法、节律性意向的教育方法，使得教育的目的和康复的目的能够互相进行融合。③肢体训练：术后8-14d进行仰卧抬腿、曲腿、分腿、合腿、蹬腿、抱腿、侧卧抬腿、挺腿、仰卧抬臀、床上翻滚等动作。其中仰卧合腿内收是肌痉挛解除后锻炼肌力的主要方法；上述动作应每一动作逐一训练，重复数次由少到多，10-50次／d不等。术后15-20d，除重复上述动作外还可以练习爬行，膝关节支撑体重，不宜起床坐立。术后21-28d，患儿继续重复上述动作，并增加坐立、单腿跪立、坐位时伸腿3个动作，关键是练习膝关节伸直。术后28d至1个半月循环重复分解动作-坐-直跪-行走，医护人员协助患儿下床进行上下楼锻炼。（3）安全护理：在对患儿进行康复训练的时候，医护人员需要注意力度和把握时间，以避免患儿出现肢体损伤的情况。确保病房内光线充足，照明良好，保持地面清洁干燥，在其活动时，医护人员应当加以看护，对于洗手间和厕所应当安置防滑地面，穿戴物品应当给予防滑鞋，患儿睡觉的时候应当给予护栏，以确保生活环境的安全性。（4）并发症护理：由于患儿均为气管内插管全麻，其气管可能出现受损，引发喉头水肿，增加其呼吸道的分泌物，故医护人员对其生命体征严密监测，观察其呼吸情况，一旦发现伴有气促、青紫等不良情况即刻通知主治医生。同时对引流液的性质、颜色、量进行观察，避免引流管受压、受折、脱落，一旦发现异常，如引流液颜色变淡或脑脊液渗漏及时通知主治医生给予处理。定时对患儿翻身，避免压疮。
1.3评价标准
显效：患儿自理能力及发育情况与同龄儿童无异；有效：患儿自理能力及发育情况基本恢复至同龄儿童；无效：患儿自理能力及发育情况与同龄儿童差异较大。
1.4统计学方法
对实验组和对照组各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
实验组护理效果更为确切，实验组和对照组护理有效率分别为97.43%、76.92%，P＜0.05，见表1。
表1 两组护理情况对比[（n）%]
3 讨论
小儿脑瘫不但降低了患儿的生活质量，同时也为患儿的家庭带来了沉重的负担。而近年来，我国社会不断进步，因此人们对健康的关注程度也不断上升，越来越注重卫生服务、医疗服务、护理服务的有效程度及优质程度[2]。而对此类患儿进行康复护理能够有利于患儿疾病的康复，改善患者语言、肢体、生活能力等各方面的功能。同时，在对患儿进行护理的过程当中，医护人员需要确保给予十足的耐心和爱心，积极与患者家属进行沟通，使得患儿家属多付出一些时间和精力关心患儿，唯有如此才能够不断对患儿的生活质量进行改善，提高患儿的各方面身体机能，以确保患儿早日康复，走向社会[3]。通过本次研究结果表示：实验组护理效果更为确切，实验组和对照组护理有效率分别为97.43%、76.92%，P＜0.05。说明了，对于脑瘫患儿给予围手术期护理与康复训练有利于提高护理的质量，同时能够改善患儿的病情，确保患者早日康复，该方法值得推广。
【参考文献】
[1]岑雪松,杨伶.综合康复训练在小儿脑瘫康复治疗中的作用研究[J].健康必读,2019,(32):222.
[2]王丽丽.综合康复训练在小儿脑瘫康复治疗中的作用[J].饮食保健,2020,7(8):110.
[3]刘欣欣.运动康复训练配合康复护理对脑瘫患儿康复效果的影响[J].中国校医,2020,34(2):124-125.
