晚期肿瘤患者经常会出现癌痛现象,对患者身体带来极大损伤,同时也造成了患者情绪不佳、生活质量不高等问题[1]。所以在对晚期肿瘤患者进行治疗时,要特别注重为其提供良好的护理措施,缓解其疼痛状态,提高患者生活质量。本次研究,以我院在2019年3月至2020年3月收治的肿瘤晚期患者患者40例为研究的对象,将其分为研究组与对照组,对部分病人实施综合护理干预,其治疗效果得到有效提高,现将具体方案及护理经验总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次入选人员均选自2019年3月至2020年3月我院收治的肿瘤晚期患者(40例),采用随机的方式将其分为对照组(20例)和研究组(20例)。其中,对照组的男性患者占比较大,男女例数分别为13例、7例,年龄在24至83岁之间,中位年龄为53.5岁;研究组的男性患者同样占比较大,男女例数分别为12例、8例,年龄在25至85岁之间,中位年龄为55岁。疾病类型:胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等。在研究开始前,已提前将有关内容告知了患者及其家属,征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较,没有发现数据间存在较大差异,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
在实际的护理中,对照组患者接受常规护理干预;研究组则实施综合护理干预,具体内容如下:1)心理护理:疾病会给病人带来一定的疼痛,而且还会对病人的形象、日常起居等产生影响,这在一定程度上,会让病人处于不安状态,进而产生焦虑心理,在生活中压抑自己,难以获得高质量的生活。所以,在实际的护理过程中,相关护理人员要加强与患者的沟通、交流,向病人介绍疾病方面的知识,讲解其常用的治疗方法,同时对可能引发的并发症做一个简要说明,让病人做好心理准备,嘱咐病人各类注意事项。针对患者提出的问题,要快速的给予回应,对病人的疑虑进行处理,消除病人因未知而引起的不安心理。告知患者家属要时常陪伴在患者左右,不断安慰、鼓励患者,提高患者的依从性[2]。2)并发症预防:护理人员要正确指导患者咳痰,按摩患者的腹部,以促进肠道蠕动,对于存在便秘的患者,可严格遵医嘱给予泻药,亦或是灌肠处理,定期帮助患者翻身,协助其更换体位,避免同一姿势保持过久,使用温水擦洗患者皮肤,有利于改善患者的血液循环,避免压疮等现象的发生,同时还需做好患者的口腔护理,定期使用盐水棉球擦拭患者的口腔内部,避免口腔感染现象的出现。3)饮食护理:护理人员要合理指导患者的饮食计划,告知患者可适当的摄入鱼类、豆制品等,严格控制高胆固醇、高脂肪及盐分的摄入,多吃蔬菜、水果,确保营养摄取的均衡性,以增强体质。4)疼痛护理:对于肿瘤晚期患者来说,他们受疾病影响,常常会感到疼痛,当然,其疼痛程度和病情严重与否存在一定的联系,因此,护理人员可以时常了解病人的病情,初步判断病人的疼痛度。其后可以采取合适的方法,对疼痛进行护理,如转移注意力法,在病人休息区域播放轻音乐;也可以采用用药镇痛法,值得注意的是,在用这种方法时,必须要在医生的指导下进行,同时还要留意病人的临床反应,有无异常情况,必要时,应快速告知医生,避免患者发生一些不必要的意外。5)加强家庭支持,在对患者护理之外,护理人员应同患者家属之间进行交流沟通,引导他们支持患者、鼓励患者,让患者得到更多家庭成员的关心和支持,进一步缓解患者不良心理状态[3]。6)健康教育:合理的健康教育也是很有必要的,这能够让病人更好的认识疾病、认识自我,让他们更好的调节自己情绪。可以将疾病相关书籍发放给病人,也可以采用视频的形式对病人进行积极心理暗示,其宣教内容主要包括疾病的相关知识、饮食、心理及康复等方面,以促进护理效果的提高。
1.3观察指标
在疼痛评价方面,运用视觉类比量表(VAS)的方法来对其进行评价,在该量表评价方法中,对病人的疼痛程度进行打分,其分数在0至10分之间,10分表示疼痛极为强烈,0分表示没有疼痛感。分数低于3分,表示疼痛比较轻微,分数在4至6分之间,表示有明显的疼痛感,会影响睡眠,病人还能够忍受,分数高于7分,表示疼痛感非常强烈,病人难以忍受。
通过SF-36量表评估患者生活质量状况,其包含社会功能、生理功能、情感职能、精神健康等维度,每个维度总分为100分,得分同患者生活质量呈正相关,得分越高,表明患者的生活质量越高[4]。
1.4统计学方法
本次研究所涉数据均采用SPSS20.0软件进行处理,计量资料的检验予以t进行,计数资料的检验予以X2进行,P<0.05表示满足了统计学条件。
2结果
2.1疼痛评价
研究组在肿瘤晚期患者中应用综合护理干预后,进一步改善了患者的疼痛状况,反观接受常规护理的对照组则相对较差,组间数据呈现的差异明显,满足了统计学条件(P<0.05)。见表1。
表1两组患者的疼痛评价比较
(2)生活质量
在肿瘤晚期患者护理中应用综合护理干预后,进一步促进了患者生活质量的提高,反观实施常规护理的对照组则相对较差,组间数据呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05)。见表2。
表2两组患者的生活质量评分比较
3、讨论
在临床中,肿瘤晚期受治疗周期时间长等因素的影响,在治疗过程中患者极易出现一些并发症和不良心理,影响患者的治疗效果,不利于患者的康复,所以护理干预的实施就显得尤为重要。相关研究指出,相比于健康情绪,焦虑、抑郁等不良情绪更不利于治疗。鉴于此,积极改善肿瘤晚期患者不良情绪,对改善病情,提高生活质量有着积极的临床意义。
肿瘤患者家属往往也面临这较大的心理压力,如若没有给予心理疏导,亦或是一定的社会支持,其就极易产生严重的心理障碍,从而影响正常生活,进行综合护理干预后,就可让家属学会如何与患者相处,给予患者精神上的安慰,并逐渐的接受患者的病情,给予家庭支持。
本文主要研究了综合护理干预在晚期肿瘤患者护理中的应用效果。给对照组病人实施常规护理,给研究组病人实施综合护理干预,其后发现在疼痛评价方面,研究组患者的疼痛评分为(33.06±0.28),对照组的疼痛评分为(44.13±0.42),这表明,晚期肿瘤患者在治疗过程中,给予综合护理干预,能够大幅度降低患者的疼痛程度;
在生活质量评分方面,研究组的社会功能、生理功能、情感职能、精神健康评分分别为(75.3±12.1)、(84.5±10.8)、(71.8±8.0)、(89.3±9.4);对照组的社会功能、生理功能、情感职能、精神健康评分分别为(71.2±7.2)、(58.3±6.9)、(62.1±9.3)、(53.9±7.4),研究组各项评分明显高邮对照组,组间存在的差异较大,具统计学意义(P<0.05),也就说运用综合护理干预,能够有效降提高患者的生活质量。
综上所述,针对肿瘤晚期患者而言,综合护理干预发挥的作用明显,能够进一步降低患者的疼痛感,提高患者的生活质量,值得临床推广。
参考文献
[1] 华美锦.综合护理干预在晚期肿瘤患者护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2019,20(20):156-157.
[2] 陈秀华,唐美玲,陆平,等. 综合性护理干预对中晚期恶性肿瘤患者便秘的效果观察[J].实用临床医药杂志,2018,17(6):9-11.
[3] 章淑芳,赵丽, 赵筱英,等.综合护理干预联合吗啡应用对晚期肿瘤患者爆发痛的效果观察[J].西部医学,2018,26(9):1244-1245.
[4] 刘翠红,李焕琴.综合护理干预在恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,9(9):154-155.