喘息性支气管炎是一种过敏性质类疾病,和呼吸道感染相关,主要高发群体为三岁以下婴幼儿,临床症状为干咳、胸闷、哮鸣音和粗湿啰音为主,对患儿身体健康具有一定影响[1]。患儿在没有得到及时有效的治疗情况下,会形成哮喘、心功能不全、肺炎等疾病,因此及时治疗对患儿病情迁延具有重要意义。本文为喘息性支气管炎患儿使用布地奈德气雾剂联合白三烯受体拮抗剂进行治疗,并对治疗结果进行分析,具体结果见下文报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
采用2017年2月-2019年10月我院纳入的40例喘息性支气管炎患儿进行研究,按照数字表法将其分成两个组别,对照组20例,研究组20例。对照组中,男女人数分别为11例、9例;年龄区间是1岁至5岁,年龄平均值(2.11±0.49)岁;病程1-7天,平均病程(2.89±1.88)天。研究组中,男女人数分别为10例、10例;年龄区间是1岁至4岁,年龄平均值(1.22±1.38)岁;病程1-8天,平均病程(3.55±1.66)天。经对比,两组患儿的临床资料大致相似,可以进行对比,即P值大于0.05。
1.2 方法
对照组:为患儿使用布地奈德气雾剂(生产厂家:阿斯利康制药有限公司,批准文号:国药准字H20030410,生产规格:200ug*100喷)进行治疗,每天2-4次,每次100μg。
研究组:为患儿使用布地奈德气雾剂联合白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)(生产厂家:四川大冢制药有限公司,批准文号:国药准字H20064370,生产规格:10mg*5s)进行治疗,布地奈德气雾剂使用方法和对照组相同,孟鲁司特钠每天一次,睡前口服,每次4mg(超过两岁患儿)或每次2mg(小于两岁患儿)。
1.3 观察指标
观察患儿治疗有效率、症状体征消失时间情况。治疗有效率包括基本治愈、显效、有效、无效四方面,基本治愈指的是症状积分降低90%以上;显效指的是症状积分降低75%-89%;有效指的是症状积分降低50%-74%;无效指的是症状积分降低50%以下。症状体征包括哮鸣音、咳嗽、湿啰音、喘息四方面。
1.4 统计学方式
本研究40例喘息性支气管炎患儿相关数据录入SPSS19.0软件中,研究组与对照组症状体征消失时间实施t检验形式校准,对比表述方式为(均数±标准差)(x̄±s),两组治疗有效率通过X²检验形式校准,表述方式为(n%)表示。P<0.05作为本研究统计学校准基线。
2 效果
2.1治疗有效率相比
两组治疗有效率相比,差别明显,存在统计学价值,P值小于0.05,如表1所示。
表1 治疗有效率相比[n(%)]
2.2症状体征消失时间相比
两组症状体征消失时间相比,差异显著,存在统计学价值,P值小于0.05,如表2所示。
表2 症状体征消失时间的比较(x̄±s,天)
3 讨论
因婴幼儿支气管和气管比较狭窄,气道周围弹力纤维并未发育成熟,黏膜经过敏物质和病毒细菌刺激和感染后会产生充血水肿情况,造成气道高反应性情况,从而引发喘息性支气管炎。喘息性支气管炎主要在五岁以下低龄儿童中比较普遍,具有病情反复、发病率高的特征,主要由腺病毒、鼻病毒、肺炎支原体和流感病毒引起,会发展成支气管哮喘,对患儿身心健康具有严重威胁。临床研究表明,组胺和白三烯类炎性物质在该病症发生进展当中具有一定作用[2]。本文研究中,为患儿使用布地奈德和白三烯受体拮抗剂进行治疗,布地奈德是一种非卤代化糖皮质激素,能够对气道、支气管以及乙酰胆碱和组胺起到一定的抗炎和抗过敏作用,可以对支气管起到舒张作用,从而改善临床症状[3]。孟鲁司特钠是新型选择性白三烯受体拮抗剂,可以特异性抑制半胱胺酰白三烯受体活性,降低支气管收缩痉挛和黏膜损伤,对症状起到缓解作用。两药合用,可以更好的达到治疗效果[4]。
综上所述,为喘息性支气管炎患儿使用白三烯受体拮抗剂联合布地奈德气雾剂进行治疗,可以缩短患儿咳嗽、喘息、湿啰音、哮鸣音消失时间,疗效显著,临床应用价值较高。
参考文献:
[1]张伟利.白三烯受体拮抗剂联合注射用重组人干扰素α1b对喘息性支气管炎患儿症状改善及血清LTE_4、ECP水平的影响[J].北方药学,2019,16(04):59-60.
[2]林青.白三烯受体拮抗剂联合布地奈德气雾剂治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(14):2593-2595.
[3]张慧.白三烯受体拮抗剂联合布地奈德气雾剂治疗喘息性支气管炎患儿临床研究[J].中国药物与临床,2019,19(15):2619-2620.
[4]陈淑敏.布地奈德气雾剂、阿奇霉素注射液联合硫酸特布他林雾化液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效[J].中国药物评价,2017,34(02):112-114.