随着社会经济环境的不断变化，人们对儿童健康更加关注和重视，在儿童早期保健中，带养人的育儿技能与儿童保健质量具有密切的关系，这就需要带养人进行规范性的综合指导，拥有良好的带养能力，为处于发育阶段的婴幼儿提供专业的保健服务[1]。本次研究在对近年来儿童保健业务开展现状有全面了解的基础上，选择200例在儿童保健门诊定期体检的婴幼儿作为主要研究对象，对早期综合发展指导对儿童保健工作产生的影响进行全面地探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年9月~2018年9月在我院儿童保健门诊进行体检的0~3岁婴幼儿200例作为主要研究对象，这些婴幼儿均没有任何基础性疾病，入选婴幼儿出生体质量符合相关要求，均＞2500g，儿童父母对本次研究的目的有明确地了解，愿意积极配合此次研究。以随机的方式将所有儿童平均分为两组，每组各100例。其中观察组男59例，女41例，平均月龄（16.12±3.15）个月；对照组男62例，女38例，平均月龄（17.41±3.61）个月。两组在性别、年龄等一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
常规儿童保健服务是对照组采取的方式，其中喂养指导、营养指导、疾病预防等属于对照组儿童保健服务的主要内容，需要在固定时间测量儿童头围、升高等各项数据，了解儿童基本发育情况，一旦发现存在问题必须马上与带养人联系，针对具体情况制定完善的检查和治疗计划。
1.2.2观察组
观察组实施早起综合发展指导，严格按照儿童保健技术规范开展相关工作。第一，综合评估儿童发育及健康情况，并建立完善的健康档案，将儿童体检及疾病监测情况统一记录在该档案中。第二，对代养人进行教育指导，使带养人可以掌握正确的喂养方法，明确具体的辅食添加时间，做好体格监测工作。第三，向带养人介绍早期智力发育干预的相关内容，使带养人可以深刻意识到早期智力发育干预的重要性，以每一位婴幼儿的具体发育情况为依据制定针对性的早期干预计划，对其动作、语言、认知等多种能力进行全面地培养，并对带养人进行家庭训练给予正确的指导，使其可以增进与婴幼儿的沟通和交流，并增加接触时间，及时指出带养人存在的错误行为，保证婴幼儿可以得到健康地发展。不固定时间开展育儿讲座，积极鼓励带养人共同参与，在讲座上系统性的讲解婴幼儿生长发育特点，以及疾病预防等相关知识，为带养人创造交流育儿经验的机会。第四，每个月在固定时间对婴幼儿发育情况进行综合性的评估。
1.3观察指标
对干预前后体格与智力发育评估情况进行全面地观察。其中大动作、精细动作等属于智力发育的主要指标；体质量、身高、头围属于体格发育的主要指标。
1.4统计学方法
将所有研究数据纳入SPSS13.0软件，其中计量资料以（`x±s）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，用X²检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2.结果
对比两组婴幼儿干预6个月后体格发育指标对比，从观察中可以明确看出干预6个月后对照组婴幼儿各项体格发育指标明显低于观察组，差异存在统计学意义，具体如表1所示。
表 1 两组婴幼儿干预6个月后体格发育指标对比
3.讨论
近年来，人们生活品质逐渐提高，更加重视儿童保健，在儿童发育的基础上，给予合理的保健措施，可以为儿童健康成长提供帮助[2]。从研究中可以看出，先天遗传和后天环境的会直接影响儿童的成长发育，因此在儿童智能发育的过程中，非常有必要应用早期综合法发展指导。从本次研究结果中显示，对照组婴幼儿的体格、智力等指标均低于观察组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。早期综合发展指导可以对婴幼儿健康产生积极的促进作用，使婴幼儿的身体发育得更加良好，从而全面保障婴幼儿的健康[3]。
因此，可以在儿童保健工作开展过程中广泛推广早期综合发展指导，逐渐延伸其推广范围。现阶段儿童保健工作以监测体格发育和计划免疫作为重点，没有全面监测儿童神经精神发育，相对忽视早期教育[4]。开展儿童综合发展，需要投入的资金少，短时间内就能看到明显的效果，同时还能使人口素质得到显著地提升，具有极强的可行性[5]。因此，需要进一步强化其应用，以丰富儿童保健工作的内涵，使更多的儿童可以从中受益。
参考文献：
[1]谢笑英,马晓丽,林美英,苏云凤,冯素娥,徐娟,李艳梅,吴丽华,陈春燕. 早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用[J]. 中国初级卫生保健,2019,26(03):167-68.
[2]刘佳欣,罗洲,刘玖,梅榕,明娟. 儿童早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用[J]. 中外医学研究,2018,16(36):170-172.
[3]李倩,陈霓,曹燕. 早期综合发展促进干预对婴幼儿神经心理发育的影响[J]. 中国妇幼健康研究,2019,27(11):1301-1303.
[4]涂琳,张国华. 儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响[J]. 当代医学,2019,22(29):47-48.
[5]王桂荣,宋媛,黄敏,邱克,朱庆庆,陆艳红. 儿童早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用[J]. 实用预防医学,2019,18(02):279-280.
