妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染青霉素钠治疗对血浆凝血功能及新生儿结局的影响分析
崔琨
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崔琨,. 妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染青霉素钠治疗对血浆凝血功能及新生儿结局的影响分析[J]. 中国儿科杂志,2022.8. DOI:10.12721/ccn.2022.158020.
摘要: 探讨妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染青霉素钠治疗对降凝血功能及新生儿结局的影响。方法:抽取本院2017年6月-2020年5月时段内收治的妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染患者共300例,以抽签法纳入对照组(150例)和实验组(150例)。对照组未采取预防性抗生素治疗,实验组采取青霉素钠治疗,比较患者血浆凝血指标、新生儿不良结局总发生率。结果:对照组血浆凝血指标较差于实验组,数据比较有意义(P<0.05)。实验组新生儿不良结局总发生率为5.33%,对照组为16.67%,数据比较有意义(P<0.05)。结论:针对妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染患者,青霉素钠静脉滴注治疗方式,可显著改善机体凝血指标,还可预防或降低新生儿不良结局,可推广。
关键词: 妊娠晚期;阴道B族链球菌感染;青霉素;血浆凝血指标;新生儿结局
DOI:10.12721/ccn.2022.158020
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结局

妊娠期女性群体,由于孕激素水平过量分泌,使之在影响生殖道微生态环境的同时,极大程度上引发感染风险。报道显示,引起生殖道感染的病原菌相对多样,如脐带炎、胎膜炎或胎盘炎等,若未及时采取对症处理,会面临早产、产褥期感染及胎膜早破等状况,还会引起新生儿败血症或脑炎等不良结局。B族链球菌为女性生殖道常见病原菌,一旦面临感染现象,往往会引起母体和胎儿不同程度安感染,降低生活质量[1]。抽取本院2017年6月-2020年5月时段内收治的妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染患者共300例,现将报告总结如下:

1、资料与方法

1.1 基本资料

抽取本院2017年6月-2020年5月时段内收治的妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染患者共300例,以抽签法纳入对照组(150例)和实验组(150例)。对照组年龄中间值为(28.85±5.55)岁,孕周中间值为(37.73±1.07)周。实验组年龄中间值为(28.78±5.45)岁,孕周中间值为(37.91±1.14)周。数据比较无意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组未采取预防性抗生素治疗,实验组采取青霉素钠治疗,即日给药剂量为240万单位,持续用药3天;若患者表现为宫颈口开至2cm、羊膜破裂等状况,可再次施行青霉素钠静滴给药,首次药剂量为480万单位,随后以6h为间隔,将药剂量调整为240万单位,待分娩或剖宫产手术开始时,可停止用药[2-3]

1.3 观察指标

 ①比较患者血浆凝血指标。涉及PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、TT(凝血酶时间)、INR(国际标准化比率)、FIB(纤维蛋白原)。②比较新生儿不良结局总发生率。涉及病理性黄疸、宫内窘迫、窒息[4]

1.4 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0,对本研究数据进行汇总处理。血浆凝血指标等计量资料用表示,组间数据采用检验;新生儿不良结局总发生率等计数资料用表示,组间数据采用检验。P<0.05证明数据比较有意义。

2、结果

2.1 比较患者血浆凝血指标

对照组血浆凝血指标较差于实验组,数据比较有意义(P<0.05),见表1。

表1比较患者血浆凝血指标[n、]

截图1741670298.png2.2 比较新生儿不良结局总发生率

实验组新生儿不良结局总发生率为5.33%,对照组为16.67%,数据比较有意义(P<0.05),见表2。

表2比较新生儿不良结局总发生率[n、%]

截图1741670260.png3、讨论

 一旦确诊为妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染,可在确诊时、临产时采取青霉素钠预防性救治,不仅可改善机体凝血功能,还可挽救母体和新生儿生命安全。原因为:妊娠晚期女性群体多表现为血液高凝,特别是在孕周逐步增加的状态下,该高凝状态也会随之加重,若未采取对症治疗,往往会面临妊娠并发症等风险,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和妊娠期胆内胆汁淤积症等。青霉素钠作为β-内酰胺类抗生素,可对敏感细菌引起的各类感染现象予以救治,如心内膜炎、脓肿和菌血症等[5]。本研究可知,对照组血浆凝血指标较差于实验组,数据比较有意义(P<0.05)。实验组新生儿不良结局总发生率为5.33%,对照组为16.67%,数据比较有意义(P<0.05)。

综上,针对妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染患者,青霉素钠静脉滴注治疗方式,可显著改善机体凝血指标,还可预防或降低新生儿不良结局,可推广。

参考文献:

[1]吴丽兰,黄修治,陈锦恒. 某地区妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染状况及妊娠结局分析[J]. 医学理论与实践,2020,33(15):2517-2519.

[2]张云霞,吴东宁,杜英,马光义. 妊娠晚期孕妇阴道微生态失调与B族链球菌感染对母婴结局的影响[J]. 中国计划生育学杂志,2020,28(07):1104-1107.

[3]毛晓萍,朱世明,刘全. B族链球菌感染对妊娠晚期孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响[J]. 中国当代医药,2020,27(09):141-143.

[4]原锦华,焦莹莹,王娇,罗艳娇,郑明男. 妊娠晚期阴道B族链球菌的感染对肠道菌群和妊娠结局的影响[J]. 中国微生态学杂志,2020,32(03):330-333.

[5]刘娜,尤建萍,王博,韩珊,唐杰,董乔乔,张凤霞,孟帅磊. 妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染青霉素钠治疗对血浆凝血功能及新生儿结局的影响分析[J]. 现代检验医学杂志,2019,34(04):146-150.

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