皮肤癌是皮肤科中的高危疾病之一，严重影响患者的生活质量，严重者甚至危及生命。治疗和护理相辅相成，缺一不可，尤其以临床护理是提高治疗效果，促进病情康复的有效措施，因此，加强对皮肤癌护理工作的研究迫在眉睫[1-2]。在此背景之下，心理护理的研究日益深入，该护理模式以消除患者心理压力，增强治疗信心为核心，在临床护理中应用广泛，效果理想。本研究采用分组试验方式，以80例皮肤癌患者为试验对象，探讨心理护理的可行性和有效性，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的共计80例皮肤癌患者，选取时间2021年1月至2021年12月，采用随机摸球法分成观察组（n=40）与对照组（n=40），观察组男性、女性分别为21例、19例，年龄在45~68（58.63±5.93）岁；对照组男性、女性分别为22例、18例，年龄在45~70（58.25±6.12）岁。
两组上述基线资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行比较。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①符合临床诊断标准和相关手术指征；②病历资料完整；③同意参加本次试验。排除标准：①依从性极差；②精神障碍。
1.3方法
对照组行围术期护理：术前告知手术信息，术中协助医生完成手术，术后指导患者正确饮食，解疑答惑。
观察组行围术期护理（参照对照组）联合心理护理：（1）术前心理护理：术前认真查房，积极鼓励患者并耐心讲解手术治疗过程、优势和特点，介绍以往成功治疗案例，给予患者积极的心理暗示，使其认识到治疗的安全性和有效性。（2）术中心理护理：护理人员在患者进入手术室后与其聊天以转移注意力，缓解疼痛，引导患者放松身心，自主配合护理人员，同时护理人员应营造温馨、整洁的手术室环境以提高患者的心理舒适度。（3）术后心理护理：待患者清醒后及时沟通，询问其身心感受，叮嘱患者遵医嘱用药、饮食、运动和作息从而提高免疫能力，给予患者正向心理激励以使其保持较高的治疗信心。
1.4观察指标
①应对方式评分：包括屈服、回避、面对三个维度，屈服、回避评分越低，面对评分越高，则疾病应对方式越理想；②心理韧性评分：分值越高则心理韧性越强。
1.5统计学方法
SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。
2结果
2.1两组应对方式评分比较
护理前无差异，护理后观察组屈服、回避评分更低，面对评分更高，P<0.05。见表1。
表1两组应对方式评分比较（x̄±s，分）
2.2两组心理韧性评分比较
护理前无差异，护理后观察组心理韧性评分更高，P<0.05。见表2。
表2两组心理韧性评分比较（x̄±s，分）
3讨论
围术期常规护理措施的核心在“治”，但却缺乏对患者身心状态的改善作用，治疗过程中的护理指导作用也未能突出对皮肤癌患者的正确引导，故临床护理效果具有一定局限性[3]。
心理护理的应用弥补了围术期护理的不足，更加注重对改善身心状态的指导和管理，具体来说：健康的治疗心理对顺利推进治疗过程具有十分重要的意义，因此在治疗前必须引导患者增强治疗信心，端正治疗态度，术前心理疏导可发挥积极作用。手术过程中患者会出现恐惧、不安等情绪，若无及时调节则容易影响手术效果，因此术中情绪调节和鼓励安慰是必要措施。术后良好的心理状态有利于其术后恢复，对患者施加心理干预，引导其积极面对，可改善其身心状态，促进术后恢复[4-5]。
本研究结果中，护理后观察组屈服、回避评分更低，面对评分更高，P<0.05；护理前无差异，护理后观察组心理韧性评分更高，P<0.05。
综上所述，皮肤癌围术期护理中应用心理护理，对改善患者疾病应对方式，提高心理韧性效果显著。
参考文献
[1]梁昭. 心理护理联合园艺疗法对晚期皮肤癌患者心理状态的研究[J]. 皮肤病与性病,2020,42(2):260-261.
[2]赵蕊,赵晔,盛宇,等. 心理干预与健康宣教在老年头面部皮肤癌根治术围术期中的作用及临床意义[J]. 肿瘤药学,2018,8(6):992-995.
[3]商琼琼, 刘丽. 皮肤癌患者术前的心理状态分析及护理干预对策[J]. 中华全科医学, 2019, 17(10):4.
[4]万美红. 围手术期护理在老年头面部皮肤癌患者中的应用[J]. 医疗装备, 2018, 31(23):2.
[5]徐美玲, 孟宪兰, 李彩红. 综合护理对老年头面部皮肤癌根治术后患者康复的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2017, 24(4):3.
作者简介：王娜（1990-），-女，籍贯：四川省成都市，工作单位：成都市第二人民医院，学历：大专，职称：护师，研究方向：皮肤
