胎粪吸入综合征(MAS)是新生儿科常见疾病之一,胎儿处在子宫中或分娩期间,吸入胎粪污染的羊水,导致其发生阻塞性通气障碍,严重影响肺组织功能,产生炎症,造成呼吸窘迫等情况,对患儿健康造成严重影响[1]。胎粪吸入综合征临床治疗措施有限,为提升患儿的存活率,需要在治疗的同时加以护理配合。临床护理路径是基于常规护理干预,通过临床对照经验及专业护理方式,进行针对性护理干预,有效缩短患儿的治疗时间,稳定患儿临床指标,辅助提升疗效。本文选取我院收治的46例胎粪吸入综合征患儿,分别对其采用常规方案护理和临床护理路径干预方案,对比患儿在接受不同护理方案前后的动脉血气指标、时间参数,数据结论总结如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
列入2017年8月-2019年8月于我院接受护理的胎粪吸入综合征患儿46例,通过入院先后区分法将其分为比对护理组23例、临床护理组23例。比对护理组患儿男12例、女11例,年龄3-39天,平均(21.54±18.46)天;临床护理组患儿男13例、女10例,年龄3-38天,平均(20.13±17.87)天。患儿个人资料数据结果无统计差别(P>0.05),校验合格。
1.2方法
比对护理组采用常规方案护理:呼吸道清理,监测体征指标,呼吸加速、烦躁不安等异常状况及时通知医生,并配合护理干预办法调整等。
临床护理组在此基础上采用临床护理路径干预:(1)检查及对比。对患儿的指标及基本情况进行检查及记录,以时间为参考,进行指标对比;(2)制定计划。根据患儿实际情况及临床经验进行计划表的制定,并根据制定好的步骤及缓解进行护理操作实施,并与医师及时沟通,进行针对性护理措施调整;(3)[2];(4)对规划中存在的问题进行优化,对风险点进行规避和改善,对潜在的问题给予预见性护理防治。
1.3观察指标
对比两组患儿护理前后的动脉血气指标、时间参数。动脉血气指标包括:动脉血CO2分压(PaCO2)及血氧分压(PaO2)。护理后在正常范围内,患儿的PaCO2越低,PaO2越高,动脉血气指标越好,时间参数越短,患儿的护理效果越好。
1.4统计学分析
本文采用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行比对分析。t检验校准计量数据,表达“平均数值±标准差值”,x²检验校准计数数据,表达“n%”形式表达,P<0.05有统计学价值。
2结果
2.1两组患儿的动脉血气指标比较
接受护理前两组患儿的动脉血气指标比较无显著差异P>0.05,接受护理后均较接受护理前PaO2提升,PaCO2下降,且临床护理组患儿的动脉血气指标均显著优于比对护理组。数据具备统计差异P<0.05,见表1。
表1:两组患儿的动脉血气指标比较
2.2两组患儿的时间参数比较
临床护理组患儿的时间参数均显著短于比对护理组。数据具备统计差异P<0.05,见表2。
表2:两组患儿的时间参数比较
3讨论
MAS患儿需要进行及时治疗,与此同时加强护理也必不可少。护理干预可以提升MAS患儿治疗有效率,对预后效果的提升有积极的促进效果,有较高的临床应用价值[3]。因此,在临床护理措施的制定及实施期间,首先应高度重视MAS患儿的预后改善情况,提高其预后机体的恢复水平及程度。
临床护理路径(CNP)是一种全新的护理干预模式,以临床治疗为基础,以患儿实际需求为根本,全面提升护理服务质量,干预措施主要包括:于患儿入住医院之始,进行针对性临床配合,根据实际情况,结合临床经验,制定全套护理措施,采用预见性护理办法,对患儿的病情发展进行防治干预,从而提升护理效果。
本研究结果表明,CNP可以有效够减少MAS患儿的氧暴露时间,有效缩短其住院治疗的整体时间,更快速改善患儿的动脉血气水平,帮助患儿机体内稳态更加趋于正常,显著提升患儿的预后康复效果。
综上所述,CNP可有效帮助MAS的动脉血气水平恢复正常,促进患儿预后的正常发育,更具有科学性,值得普及采用。
参考文献:
[1]李延君. 临床路径护理在新生儿胎粪吸入综合征中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 10(12):163-164.
[2]范共好, 姚彩元. 新生儿胎粪吸入综合征应用临床路径护理对患儿生活质量的影响效果[J]. 饮食保健, 2018, 5(36):212-213.
[3]张防. 临床护理路径对新生儿胎粪吸入综合征患儿发育情况的影响[J]. 哈尔滨医药, 2018, 38(5):498-499.