贫血的出现与发展过程十分漫长，加上此病无特异性，临床比较隐蔽。若贫血临床表现不严重，患者对其不够重视。当前，我国很多血液学研究人员对贫血的诊断还需强化。从当前实际情况来看，能够提高贫血诊断率，是诊断贫血的唯一路径[1]。贫血在临床上比较常见，主要是因人体外周血红细胞不断减少，血红细胞总量有超标或减少情况，患者会有头晕、耳鸣等。临床以这些为标准，对贫血进行类型划分，如：地中海、溶血性等。临床对贫血进行鉴别和诊断时，按不同类型所选择的治疗方式也不同。所以，贫血的鉴别和诊断发挥重大作用。为有效对贫血进行诊断和鉴别，现对所选择的贫血与健康体检人员均行血液检验，分析其数据并作如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
时间：2020年1月－2020年12月；60例贫血患者自愿加入研究，按照贫血类型来分组，分成缺铁性贫血、地中海贫血各30例，另选30例健康体检人员为健康体检组。缺铁性贫血：男16例，女14例；地中海贫血组：男14例，女16例；健康体检组：男13例，女17例；全部患者年龄处在18~65岁，平均（31.56±4.08）岁；三组资料均衡（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
入选的90例研究对象均在早晨未进食情况下取静脉血3ml，置放在专用管中。接着，检验人员向专用管中缓缓加入抗凝剂，将专用管摇匀后对血液进行检验。最终，用血液检验分析仪对专用管中的血液成分进行检验，严格依据仪器使用说明来操作，按照对应检验要求严格执行。
1.3 观察指标
检验人员应仔细观察记录受检验者血液中的RBC（红细胞计数）、Hb（血红蛋白指标）、MCH（红细胞平均血红蛋白量）、MCV（红细胞平均体积指标）、RDW（红细胞体积分布宽度）。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x̄±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 MCH、MCV、RDW
经血液检验，地中海贫血组、缺铁性贫血组的MCH、MCV均比健康体检组低，RDW均比健康体检组高（P＜0.05）。见表1。
表1：MCH、MCV、RDW（x̄±s）
2.2 Hb、RBC、RBC/MCV
血液检验后，地中海贫血组的RBC、RBC/MCV均比缺铁性贫血组、健康体检组高，健康体检组的Hb明显比地中海贫血组、缺铁性贫血组高（P＜0.05）。见表2。
表2：Hb、RBC、RBC/MCV（x̄±s）
3 讨论
贫血是临床比较常见的疾病，因发病时间缓慢，病程过长，诊断难度大，患者后续治疗会受到影响。因此，对贫血的诊断中，诊断者需了解贫血的具体类型，按照患者的病情科学选择治疗方法，提高治疗效果[2]。所以，临床在治疗前需先做好诊断与鉴别。
医疗技术飞速发展下，临床对贫血的诊断能够明确类型，常见的贫血有地中海与缺铁性两种。缺铁性贫血是因患者长期饮食不规律所导致，人体中的铁元素含量、机体珠蛋白会降低。地中海贫血是一类遗传性溶血性贫血疾病，是因患者血液中珠蛋白出现异常引起。经实践证明，此两种贫血均会表现出铁代谢差异，临床对铁代谢的检验方式较多。MCH为平均红细胞血红蛋白量，代表每个红细胞中含有红细胞平均量，其范围波动在27-34pg。MCV即红细胞平均体积，代表外周血中各红细胞平均体积，正常范围80-100fl[3]。RBC是血液数量较多的血细胞，红细胞含有血红蛋白。RDW是按血液测定仪对红细胞计量进行测定，作为测定红细胞异质性大小与血常规检验的核心指标。经检验，三组之间的指标有显著差别。临床对贫血在鉴别与诊断时，需对不同类型的贫血作出判断，检验血液后机体血液指标会有不同表现。所以，本研究重点对 MCH、MCV、RDW、Hb、RBC、RBC/MCV进行测定，将所得数据作为诊断贫血的参考。这说明上述指标的检验对贫血的鉴别有一定的指导作用。诊断贫血时，需从多方面与患者测定，提高贫血的测定精确度。实施综合性贫血血液测定是理想且全面的诊断方式，价值较高。贫血因素可表明血液特征与表现，贫血种类较多，医学界认为贫血是综合疾病，贫血诊疗认识度不足，尚缺乏便捷的方式对贫血类型进行诊断，最常用的方式是血液细胞测定，推动血液来诊断贫血症状。
综上所述，临床诊断贫血时，血液检验是第一步所行之法，能够对贫血类型进行鉴别与诊断，在保障贫血治疗安全的基础上，提高贫血治疗效果。
参考文献：
[1]杨文聪.贫血诊断与鉴别诊断中应用血液检验的临床效果分析[J].中国社区医师, 2020,36(1):116-117.
[2]张涛.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值[J].临床医学研究与实践, 2018,3(10):107-108.
[3]彭娟,林龙,张宗雪.探讨临床贫血鉴别诊断中血液检验应用的价值[J].医学美学美容, 2019,28(15):8-10.
