老年慢性心力衰竭是指原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排出量,并由此产生一系列症状和体征,又称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终转归。因此,对患者采取有效康复治疗措施具有重要意义。本文研究了中医康复治疗对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响,具体如下:
1.对象和方法
1.1对象
选取我院于2022.06-2023.02月收治的68例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象。将其按照随机数字表法,分为对照组(34例,男17例,女17例,年龄61-88岁,平均74.53±3.67岁)和观察组(34例,男18例,女16例,年龄60-86岁,平均74.43±3.50岁)。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用药物治疗,包括β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄类药物等。观察组加以中医康复治疗,主要包括:耳穴压豆:将王不留行籽或小绿豆等贴于0.6×0.6cm的小块胶布中央,然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力,使患者耳朵感到酸麻胀或发热。贴后每天自行按压数次,每次3-4分钟。每次贴压后保持1-2天,取下后让耳穴部位放松一晚,次日再以同样方法贴敷,一般5-6次为一个疗程;穴位贴敷:处方:生南星、川乌各30克。选取心俞、膻中、内关等穴位。用法:两药研为细末,用黄醋融化摊于手心、足心,每日一次,晚敷晨取;针刺疗法:以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴:内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙。配穴:心胆虚怯者,加胆俞;心脾两虚者,加脾俞、足三里;阴虚火旺者,加肾俞、太溪;水气凌心者,加膻中、气海;心脉瘀阻者,加膻中、膈俞;善惊者,加大陵;多汗者,加膏盲;烦热者,加劳宫;耳鸣者,加中渚、太溪;浮肿者,加水分、中极。操作:毫针平补平泻法;拔罐技术:取穴:心俞、内关、膻中。心气虚弱配小肠俞、足三里、内关;心血亏虚配膈俞、关元、足三里;气阴两虚配肾俞、三阴交;心脉痹阻配脾俞、肾俞、血海。操作:用闪火法,留罐10分钟,每日一次。
1.3观察指标
对两组心功能指标进行对比,包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行距离(6MWT);采用日常生活能力评估量表(ADL)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)对两组生活质量进行评估,其中ADL总分100分,分数越高,日常生活能力越高。MLHFQ总分105分,分数越低,生活质量越好。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用“x̄±s”表示计量资料,组间比较结果采用t检验。P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1心功能指标对比
观察组心功能指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。如表1:
表1 心功能指标对比(x̄±s)
2.2生活质量评分对比
观察组生活质量评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。如表2:
表2 生活质量评分对比(x̄±s,分)
3.讨论
老年慢性心力衰竭临床上可出现动脉系统灌注不足、肺或体循环静脉淤血的各种症状与体征从血流动力学而言,由于心脏舒缩功能障碍,使心腔压力高于正常,对患者日常生活造成严重影响。因此,对患者采取有效康复治疗措施具有重要意义。
在本研究中,观察组心功能指标、生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。说明其能有效改善患者心功能指标、生活质量评分。这是因为中医康复治疗是一门以中医基础理论为指导,综合运用各种方法,对病残、伤残、老年病、慢性病等功能障碍患者进行辩证康复的综合应用学科[1]。其目标在于使患者机体生理、心理功能上的缺陷得以改善和恢复,帮助他们最大限度地恢复生活和劳动能力,使病残患者能够充分参与社会生活,同健康人一起共同分享社会和经济发展的成果[2]。
综上所述,对老年慢性心力衰竭患者采用中医康复治疗,可有效改善其心功能,提升其生活质量。
参考文献
[1]时艳卫,刘慧颖.中医康复治疗对老年慢性心力衰竭患者生活质量的临床影响[J].养生保健指南,2022(6):1-4.
[2]刘婕.临床中医康复治疗对老年慢性心力衰竭患者生活质量的干预研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):168,198.