对于肿瘤化疗患者来说,如果出院后的护理不佳,未同院内护理有效的衔接,就会导致患者自护能力不佳,再加上对健康知识不了解,而化疗依从性,降低化疗效果[1]。因此,对于肿瘤化疗患者来说,要做好延续性护理。随着微信的普及,几乎所有人都在使用微信,为延续性护理的开展提供了新的平台。
1 资料和方法
1.1 临床资料
对2018年1月到2020年1月的80例肿瘤化疗患者做分组(随机数表法)研究,分为甲组同乙组,两组均40例患者。45-75岁/(66.32±3.25)岁。女34例、男46例。两组基线资料P>0.05。
1.2 方法
乙组常规出院指导,甲组实施基于微信的延续性护理:(1)创建微信公众平台,在院信息科协助下创建微信公众平台,嘱患者关注微信号,而得到肿瘤相关健康资讯、化疗药物注意事项、平台交流、心理资讯、问题咨询以及个人建议等。患者出院后,定期在微信平台上询问患者的需求,实时提供在线问答,促进患者开展自我健康管理。(2)耐心答疑解惑,患者出院后通过平台发送语音、文字、图片、视频等同管理人员交流、沟通,耐心答疑解惑,如果问题无法立即解答,就及时联系患者主治医生,分析问题,及时答疑解惑。(3)提供肿瘤健康资讯,定期经公众平台向患者推送音频、视频、文字等肿瘤健康资讯,持续更新内容,从患者身心、社会等入手,利于患者恢复。因为患者大都是老年人,推送资讯时要确保文字规范以及语言清晰,涵盖化疗注意事项、定期检查、规范口服药、适当锻炼、营养支持、导管维护等内容。(4)病友论坛,患者可经过微信公众平台进行交流,共同讨论如何正确面对疾病、避免复发、了解新知识、纠正错误认知,确保患者以积极健康心态面对带瘤生存。
1.3 观察指标
自行研制问卷调查患者护理满意度,该问卷100分总分,0-50分计不满意、50-80分计较满意、80-100分计很满意。自行研制问卷调查患者依从性,该问卷100分总分,0-60分计不依从、60-90分计部分依从、90-100分计完全依从[2]。自行研制问卷调查患者健康知识掌握度,该问卷100分总分,0-60分计未掌握、60-80分计部分掌握、80-100分计完全掌握。
1.4 统计学分析
SPSS22.0软件,(%)体现计数资料,x2检验,(x̄±s)体现计量资料,t检验,P<0.05体现存在统计学差异。
2 结果
2.1 护理满意度的比较
不同干预实施后,甲组护理总满意高于乙组(x2=6.1346,P=0.0133)。
表1 护理满意度的比较[n(%)]
2.2 化疗依从性的比较
不同干预实施后,甲组总依从性高于乙组(x2=6.2745,P=0.0122)。
表2 化疗依从性的比较[n(%)]
2.3 健康知识掌握度的比较
不同干预实施后,甲组健康知识总掌握度高于乙组(x2=5.0000,P=0.0253)。
表3 健康知识掌握度的比较[n(%)]
3 讨论
在肿瘤患者中,化疗药物可抑制肿瘤细胞的生长,而延长患者生存期,但是药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对于正常细胞也会造成杀伤,降低免疫功能,出现毒副作用,降低患者化疗依从性[3]。延续性护理可确保护理从医院有效的延续至家庭,确保患者出院期间也能得到持续的照护,而促进康复[4]。通过微信公众平台可便于医护人员密切关注肿瘤化疗患者在出院后的实际情况,满足患者的个性化需求,并对住院期间没有关注的一些问题进行干预,尽可能减轻患者心理负担,提高依从性、健康知识掌握度,进而提高生活质量,确保下次化疗顺利的进行[5]。
总之,于肿瘤化疗患者的全程护理中,实施基于微信的延续性护理可提高其护理满意度、化疗依从性、健康知识掌握度。
参考文献:
[1]张莹娟,吴丽颖.家属参与式护理模式联合微信延续性护理在日间妇科肿瘤化疗患者的应用效果分析[C].//中国抗癌协会.2019中国肿瘤学大会论文集.2019:2511-2511.
[2]周武慧,黄玉珠.延续护理对膀胱肿瘤术后化疗患者治疗依从性的影响分析[J].养生保健指南,2019,25(48):208.
[3]周姝.延续护理服务应用于恶性肿瘤化疗患者出院后护理中的作用[J].饮食保健,2019,6(16):132-133.
[4]李峰,陶蕾,徐星, 等.基于微信平台的延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响[J].安徽医学,2019,40(4):456-459.
[5]屈晓南,张竹君.微信咨询服务平台在妇科肿瘤患者化疗间歇期延伸护理中的应用价值探讨[J].饮食保健,2019,6(9):139.