支气管哮喘是发生于儿童群体的常见性疾病，且近年的发病比率正在逐年以20-50%的速度大幅提升，支气管哮喘的病情极易反复发作。当前，针对支气管哮喘的研究依然在不断深入，但在其发病机制的研究方面尚未的出统一结论[1]。但已有研究证实，该症的发生多是与免疫功能，炎性反应以及气道重塑等因素具有密切的相关性。现阶段针对支气管哮喘患儿的治疗以西药疗法为主，包括孟鲁司特钠、布地奈德等相关药物，并获得了较为显著的成效。但随着实践应用的不断增多，临床发现长时间应用西药可能引发的不良反应较多，且容易产生耐药性。因此，如何选择一种更为安全有效的治疗方式，已成为相关领域研究的重要课题。随着人们对中医学的愈发重视，中医药疗法逐渐被应用于多种疾病的治疗中，且其彰显的有效性及安全性已得到证实。小儿消积止咳口服液则是一种对儿童饮食积滞导致的咳嗽具有显著功效的中成药物。已有研究证实其在儿童变异性哮喘中具有显著效果。但针对支气管哮喘的报道相对较少[2]。基于此，本研究特针对小儿消积止咳口服液联合西药治疗儿童支气管哮喘临床效果展开探究，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
筛选2021年5月1日——2022年11月30日为研究时间，筛选此时段内，在我院儿科实施诊疗的支气管哮喘患儿78例为本次研究参与者。分组标准以入院就诊的先后为准，将其分成对照组（39例）与观察组（39例）。对照组中含男童21例，女童18例，年龄介于1.5周岁与6.5周岁之间，平均为（4.63±1.18）岁，患病时间在0.5年以上，4.5年以下，平均为（3.12±1.18）年；观察组中含男童22例，女童17例，年龄介于1.5周岁与7.5周岁之间，平均为（4.74±1.22）岁，患病时间在0.5年以上，5.5年以下，平均为（3.39±1.21）年.所有患儿资料均由相关研究人员进行登记、整理。同时，患儿家长已对本次研究进行详细探查，包括研究方向及所用方法，并签署知情同意书，且两组资料具有可比性，（p>0.05）。
1.2方法
所有患儿入院后，均先予以抗感染、补液、纠正电解质等方面的常规治疗，如有必要还需进行适量吸氧。对照组在此基础上采用雾化吸入的方式，吸入布地奈德混悬液（生产厂家：As-traZeneca Pty Ltd，进口药品注册证号:H20140475），同时口服孟鲁司特颗粒（生产厂家：长春海悦药业，执行标准：国药准字H20183273）。连续治疗12周。观察组则在此基础上联合使用小儿消积止咳口服液（生产厂家：鲁南厚普制药，执行标准：国药准字Z10970022），服用剂量：每次10ml，每日3次，连续用药12周[3]。
1.3观察指标
1.3.1比较两组患儿的临床疗效。与疾病相关症状基本全部消退，且无需再服用相关药物，可被认定为临床控制；与疾病相关症状正在逐步消退，但还需再服用相关药物为显效；与疾病相关症状已有所好转，但仍需在服用相关药物的基础上，进行临床观察为有效；未达到上述表现，或有加重迹象为无效。
1.3.2比较两组患儿治疗前后的肺功能指标变化，借助肺通气测量仪对FEV1以及PEF进行测量。
1.4统计学方法
根据本次研究具体情况，设置与之对应的数据库，并将所得数据进行汇总运用SPSS23.0软件对数据予以分析，方差值以（`x±s）表示，概率值［例(%)］代表，以t值及卡方值（χ2）分别检验，p值在0.05以内，代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患儿的临床疗效
相比于对照组，观察组的总有效率明显更高，临床疗效更为理想，（p<0.05），详见表1。
表1比较两组患儿的临床疗效［例(%)］
2.2比较两组患儿治疗前后的肺功能指标变化
治疗前，两组患儿的肺功能指标未见显著差异，（p>0.05），治疗后组间比较，观察组各项指标明显优于对照组。（p<0.05），详见表2。
表2比较两组患儿治疗前后的肺功能指标变化（`x±s）
注：*代表与治疗前相比，（p<0.05）。
3.讨论
目前，儿童支气管哮喘的，常规治疗方案为布地奈德联合孟鲁司特钠，这种联合治疗方案的临床疗效已经得到了广泛论证[4]。作为糖皮质激素的布地奈德进入人体后，可对气道产生直接作用，从而起到良好的抗感染、止咳、平喘以及改善气道高反应的功效，在哮喘的临床治疗中显现出显著优势，但若长时间应用此类药物，却会产生诸多不良反应，从而影响到治疗的安全性，以及儿童患者的依从性。孟鲁司特则是一种选择性白三烯受体拮抗剂，并对白三烯活性进行抑制。在改善气道反应以及血管通透性的同时，为哮喘患者缓解不适，并促进其早日康复。在中医学快速发展的背景下，中药疗法的应用范围也在不断扩大。在中医看来，儿童支气管哮喘为“喘证”及“哮证”范畴，在治疗中应以止咳平喘作为基本原则[5]。在中医辨证理论的分型中，可将儿童支气管哮喘分成多种证型，主要包括痰热壅证、风邪袭肺、气阴两虚以及食积内阻。其中食积内阻以及痰热壅肺证型的诱发因素主要为饮食不合理，或者积食而导致内热而产生较多的痰液，从而郁结于内，在感染外邪的情况下邪引动痰热便上蒸于肺，肺气宣发肃降失调，最终演变为反复咳嗽。小儿消积止咳口服液中为多种中药材制作而成，其中所含的山楂与槟榔具有显著消食化积的功效，瓜蒌与连翘则具有清热解毒、化痰等功效，在诸多药物的工作作用下，可发挥其挥清热宣肺，止咳化痰，消食化积的功效小儿消积止咳口服液联合西药治疗儿童支气管哮喘临床效果[6]。本次研究中，为观察组患者加用小儿消积止咳口服液后，其临床疗效明显高于常规治疗的对照组，具体为94.87%（37例）>79.49%（31例）。治疗前，两组患儿的肺功能指标未见显著差异，治疗后组间比较，观察组的肺功能各项指标明显更为理想，分别为：FEV1（2.84±0.36）L、PEF（82.15±6.39）L·min−1。上述结果进一步证实了小儿消积止咳口服液在儿童支气管哮喘中的治疗有效性。
综上所述，小儿消积止咳口服液联合西药治疗儿童支气管哮喘临床效果显著，值得大范围推荐应用。
参考文献:
[1]苏贵灵,张先来,王佐,汪丙松.小儿消积止咳口服液联合常规药物治疗小儿支气管哮喘的疗效[J].临床药物治疗杂志,2022,20(09):72-76.
[2]许玲玲,余春梅,丁福,杨帆,黎雅娟,李晓兰,王成秀.支气管哮喘患儿家长对“互联网+”儿童支气管哮喘居家管理的知信行调查[J].检验医学与临床,2022,19(16):2267-2270.
[3]邓林利.血清25羟维生素D、血清总IgE水平与儿童支气管哮喘相关性的临床研究[D].宁夏医科大学,2022.DOI:10.27258/d.cnki.gnxyc.2022.000284.
[4]孟晓波,于少飞,朱华,窦忠霞,冯万禹.小儿消积止咳口服液联合布地奈德对支气管哮喘患儿血清IFN-γ，IL-4,TGF-β1,NO水平的影响[J].现代生物医学进展,2021,21(23):4514-4517+4558.
[5]周璇,葛灿侠,陈羽,钱晓君,王艳玲.小儿消积止咳口服液联合西药治疗儿童支气管哮喘临床效果的远期观察[J].世界中医药,2020,15(11):1611-1614.
[6]Xiaoling Hou,Xiaoying Liu,Huijie Huang,Qing Miao,Zhen Li,Yongge Liu,Yixin Ren,Yan Wang,Li Xiang.The control effect and pulmonary function outcome of standardized treatment management for children with bronchial asthma[J].International Journal of Pediatrics,2018,45(1).
