精神分裂症是一种重型精神疾病,发病率相对较高。精神分裂症患者在病情以及长期药物治疗等影响下,通常会出现生活能力降低、认知功能减弱、社会功能障碍等多种情况,严重影响了患者的生活质量。现目前,常规护理已经不能满足日益增高的患者及其亲属的需求,所以为了提供更为人性化的护理,新型护理方式即循证护理得到相应的发展[1]。为进一步研究循证护理的应用,本院做了循证护理在精神分裂症患者康复护理中的方法与效果的研究。主要内容如下。
在我院2017年12月至2018年12月间收治的精神分裂症患者中选择合适的100例进行随机分组,研究组50人,其中男性28人,女性22人,年龄范围为22-53岁,平均年龄为(34.78±2.56)岁;对照组50人,其中男性26人,女性24人,年龄范围为21-54岁,平均年龄为(34.49±2.04)岁。两组患者一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。本次研究征得了患者及其监护人同意。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
对照组进行常规护理,主要内容如下:相关医护人员需关注患者的生命体征,对患者进行健康教育,指导患者正确、合理用药,以及进行日常生活的基础护理。
研究组进行循证护理,主要内容如下:
(1)成立循证小组;组建更为专业的循证护理小组,小组成员包括护士长、主观护士以及相关的责任护士。要求相关人员的专业素质较高。
(2)确认循证问题;医护人员应做好影响患者康复因素资料的收集、分析以及评估工作,根据调查结果确定循证问题。一般情况下,主要有以下几种因素:一是患者的健康知识不足,疾病认知不到位,治疗期间患者的学习与生活能力大幅度下降,导致不能做好疾病复发的预防工作;二是患者的认知水平不足,在医护人员进行相关护理以及治疗时不能很好的进行配合,较大的影响了护理及治疗效果;三是患者处于对应的精神病医院中,无法与他人保持较好的沟通状态。
(3)寻求证据;在有效的数据库中收集对应的文献资料,如知网。医护人员应根据收集的问题、医护经验、患者的实际身体、精神情况结合文献资料进行分析,制定出可行性较高、可靠性较高的护理方案。
(4)实施循证护理;医护人员应为患者营造较好的康复环境,如调控合适的温度,控制病房保持安静,降低环境对患者身体以及情绪的影响;医护人员可以对患者进行半开放式管理,加强患者亲属与患者的沟通交流,允许患者亲属带患者在选定区域内进行郊游、购物、爬山等活动;医务人员应做好相应的健康教育与心理护理,对患者而言,应根据其认知能力合理选择健康教育与心理护理方式,以便于患者了解、吸收并应用,较好的消除患者的心理障碍,对患者亲属而言,可以使其更加了解相关知识,做好患者的护理工作,降低复发几率,也能侧面提升患者的治疗配合度。医护人员应根据患者的实际情况制定针对性较强的康护训练计划,有专门的医护人员协助并监督患者执行计划,让患者养成良好的作息以及饮食习惯。
6个月后,采用《阳性和阴性症状量表(PANSS)》对两组患者的精神症状以及严重程度进行评分,阳性量表与阴性量表分数范围均为7-49分,分值越高表明患者的症状越严重;两组患者的满意度分为满意、基本满意与不满意3种,满意:症状及生活质量得到较好的改善;基本满意:症状及生活质量有一定程度的改善;不满意:症状及生活质量基本无变化。总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。
本次研究使用统计学软件(SPSS14.0版本)进行统计学分析,用t进行计量资料(x̄±s)检验,用x2进行计数资料(n,%)检验。P<0.05表示结果具有统计学意义。
2.1 两组患者的阳性量表与阴性量表分数
结果发现,6个月后,研究组的阳性量表与阴性量表分数明显低于对照组,且且组间对比具有统计学意义(P<0.05)
表 1 阳性量表与阴性量表分数(x̄±s)
2.2 两组患者的护理满意度
结果发现,6个月后,研究组的护理满意度明显高于对照组,且组间对比具有统计学意义(P<0.05)
表 2 两组患者的护理满意度[n,(%)]
精神分裂症的发病机理较为复杂,病变的形式较多,且复发率相对较高,对患者的生活质量产生较为严重的影响。相较于传统护理的单调性而言,循证护理能够更为全面的考虑到生活环境、社会环境等多种因素对患者身体、心理的影响,从而为患者提供更有针对性的护理[2]。对医护人员来讲,循证护理也能提高相关护理人员的专业能力,提升护理的积极性,进而提高医院的临床护理质量。循证护理能为患者提供更多的集体活动机会,更为放松的管理环境,不但促进了患者身体机能恢复,而且满足患者在社会交流等精神方面的需求,一定程度上提高了患者自主生活的能力,可以有效延缓患者精神衰退[3]。
本次研究发现,研究组的阳性量表与阴性量表分数明显低于对照组,且组间对比具有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度明显高于对照组,且组间对比具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,循证护理可以明显改善精神分裂患者的症状,促进患者功能恢复,改善患者生活质量,值得推广应用。
【参考文献】
[1] 冯玉勤.精神康复护理在精神分裂症患者中的应用效果研究[J].现代医药卫生,2019,35(16):2555-2557.
[2] 李俊.循证护理在精神分裂症患者护理中的应用效果分析[J].系统医学,2018,3(13):167-169+192.
[3] 刘娟.循证护理在精神分裂症患者康复护理中的应用[J].中国实用医药,2018,13(02):184-185.